Abordaje posterolateral para fracturas de tobillo

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Fijación de maleolo posterior es superior la colocación de placa por abordaje posterolateral o PM que tornillos en forma anterior posterior

Tornillo “a to p” versus placa posterolateral para la fijación del maléolo posterior en las fracturas trimaleolares de tobillo

Comparar los resultados radiográficos y clínicos a medio término de las fracturas maleolares posteriores tratadas con placas de refuerzo posterior versus fijación con tornillos de tracción anterior a posterior.

Los pacientes con fracturas trimaleolares de tobillo en quienes se trató el maléolo posterior con placas de refuerzo posterolateral tuvieron resultados clínicos superiores durante el seguimiento en comparación con los tratados con tornillos AP.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25162973/

https://journals.lww.com/jorthotrauma/Abstract/2015/04000/_A_to_P__Screw_Versus_Posterolateral_Plate_for.10.aspx

OʼConnor TJ, Mueller B, Ly TV, Jacobson AR, Nelson ER, Cole PA. “A to p” screw versus posterolateral plate for posterior malleolus fixation in trimalleolar ankle fractures. J Orthop Trauma. 2015;29(4):e151-e156. doi:10.1097/BOT.0000000000000230

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Fractura de tobillo trimaleolar

✅Fractura de tobillo trimaleolar tratada con abordaje posterolateral para fijación posterior con placas anatómicas la importancia de fijación del maleolo posterior se ha demostrado mayor estabilidad sin fijación de la sindesmosis así como disminuir el riesgo artrosis temprana 🏃🏻‍♂️🏃🏻‍♂️🏃🏻‍♂️🌐www.clinicadeartroscopia.com.mx🌐www.drhinojosa-artroscopia.com

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Tomografía computarizada en el diagnóstico y tratamiento de fracturas de tobillo: una revisión de análisis crítico.

  • Las radiografías laterales y en apoyo de buena calidad son el estándar para diagnosticar fracturas de tobillo y controlar la reducción.
  • La tomografía computarizada (TC) preoperatoria se debe utilizar generosamente para las fracturas maleolares con una sindesmosis inestable (incluidas las avulsiones óseas), fracturas que involucran el maléolo posterior, fracturas tipo supinación-aducción con sospecha de impactación del plafón medial, fracturas espirales de la parte distal de la eje tibial y fracturas transicionales de tobillo en adolescentes.
  • La aplicación estricta de los criterios radiográficos bidimensionales establecidos descritos por Weber y el control visual directo de la reducción sindesmótica permiten al cirujano prevenir la mayoría de las malas reducciones clínicamente relevantes.
  • Las imágenes tridimensionales intraoperatorias dentro de las limitaciones (lado contralateral faltante, resolución inferior) y la tomografía computarizada postoperatoria son útiles para detectar la mala reducción relevante y otros hallazgos que pueden pasar desapercibidos en las radiografías, especialmente la mala alineación rotatoria, los implantes intraarticulares, los cuerpos sueltos y la articulación marginal. impactación
  • La mala alineación relevante debe corregirse lo antes posible después de la detección para evitar la incongruencia articular y la inestabilidad sindesmótica crónica que conduce a la artritis postraumática del tobillo. Aunque las consecuencias potencialmente perjudiciales de la mala reducción en el tratamiento de las fracturas de tobillo son bien conocidas, pocos estudios sobre imágenes de TC postoperatorias han demostrado un impacto directo en la toma de decisiones clínicas.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30562210

https://insights.ovid.com/crossref?an=01874474-201812000-00001

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=105031&rsuite_id=1890077&native=1&source=JBJS_Reviews/6/12/e7/fulltext&topics=fa#figures

 2018 Dec;6(12):e7. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00209.

Computed Tomography in the Diagnosis and Treatment of Ankle Fractures: A Critical Analysis Review.

 
PMID: 30562210 DOI: 10.2106/JBJS.RVW.17.00209
 
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Características del servicio de entrenamiento atlético para pacientes con esguinces de tobillo sostenidos durante el atletismo de la escuela secundaria.

Existe información limitada sobre la cantidad y el tipo de atención brindada por los entrenadores de atletismo (AT) que tratan a atletas que sufrieron esguinces de tobillo en la escuela secundaria.

  • Los AT proporcionaron una variedad de servicios para tratar a los atletas de la escuela secundaria que habían sufrido esguinces de tobillo, incluidos ejercicios terapéuticos y reeducación neuromuscular, que fueron respaldados por investigaciones. Sin embargo, los AT deben considerar el uso de terapia manual (uso respaldado por evidencia de grado B) y más ejercicio terapéutico (uso respaldado por evidencia de grado A).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29373057

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6602385/

https://natajournals.org/doi/10.4085/1062-6050-449-16

 2019 Jun;54(6):676-683. doi: 10.4085/1062-6050-449-16. Epub 2018 Jan 26.

Athletic Training Service Characteristics for Patients With Ankle Sprains Sustained During High School Athletics.

 

KEYWORDS:

NATION; injury surveillance; medical care

PMID: 29373057 PMCID: PMC6602385 [Available on 2020-06-01] DOI: 10.4085/1062-6050-449-16

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Clínica de Artroscopia / Cirugía Compleja Articular