La reconstrucción del LCA con autoinjerto de tendón del cuádriceps tiene menos laxitud de desplazamiento del pivote y tasas de falla más bajas que los autoinjertos del tendón de los isquiotibiales

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La reconstrucción del LCA con autoinjerto del tendón del cuádriceps (QT) tenía la hipótesis de poseer menos laxitud de la rodilla anterior, laxitud del desplazamiento del pivote y tasas de falla más bajas que los autoinjertos del tendón de los isquiotibiales (HT)
En general, los autoinjertos QT tenían menos laxitud de cambio de pivote y menores tasas de falla en función del número de sujeto final que los autoinjertos HT. La fijación femoral por autoinjerto QT de compresión tuvo una menor laxitud de desplazamiento del pivote que la fijación femoral por autoinjerto HT con suspensión. La fijación femoral con autoinjerto QT por compresión tenía menos laxitud anterior de la rodilla y tasas de falla más bajas que la fijación femoral con autoinjerto HT por compresión. La fijación femoral con autoinjerto HT con suspensión tenía tasas de fracaso más bajas que la fijación femoral con autoinjerto HT con compresión. La mayor laxitud de la rodilla y las tasas de falla pueden estar relacionadas con una combinación de variabilidad y modo de fijación del diámetro y configuración del autoinjerto HT (calidad y dimensiones del tejido, hebras, haces y método de sutura).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31538227/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-019-05720-y

Nyland J, Collis P, Huffstutler A, et al. Quadriceps tendon autograft ACL reconstruction has less pivot shift laxity and lower failure rates than hamstring tendon autografts. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020;28(2):509-518. doi:10.1007/s00167-019-05720-y

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La combinación de una ruptura crónica del tendón del cuádriceps con la falta de extensión activa de la rodilla y la osteoartritis de la rodilla es un problema raro y desafiante.

CASO:
Un trabajador de la construcción de sexo masculino de 51 años con antecedentes de rotura crónica del tendón del cuádriceps no presentó una extensión activa de la rodilla y artrosis tricompartimental de la rodilla. Se sometió simultáneamente a artroplastia total de rodilla y reconstrucción de aloinjerto con mecanismo extensor. A los 4 años postoperatorios, la paciente tenía una función de rodilla sin dolor y una extensión activa.

CONCLUSIÓN:
La combinación de una ruptura crónica del tendón del cuádriceps con la falta de extensión activa de la rodilla y la osteoartritis de la rodilla es un problema raro y desafiante. Según nuestro conocimiento, este diagnóstico combinado y el tratamiento descrito en este informe de caso no se han informado previamente en la literatura.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29995660

https://insights.ovid.com/crossref?an=01709767-900000000-99866

 2018 Jul-Sep;8(3):e46. doi: 10.2106/JBJS.CC.17.00277.

Knee Osteoarthritis with Chronic Quadriceps Tendon Rupture Treated with Total Knee Arthroplasty and Extensor Mechanism Allograft Reconstruction: A Case Report.

 

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