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Clínica de Artroscopia / Ortopedia y Traumatología

Cirugía Compleja Articular

Fractura rotuliana tras artroplastia total de rodilla con retención: análisis retrospectivo de 2954 casos consecutivos

A veces menos es más. Este puede ser el caso de las fracturas de rótula después de #TKA.

¿Cuál es su algoritmo para tratar estos casos?

@AAHKS @BrianChalmersMD @AAHKS_YAG @mujeresAAHKS

Patellar Fracture After Total Knee Arthroplasty With Retention: A Retrospective Analysis of 2954 Consecutive Cases – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Fractura rotuliana tras artroplastia total de rodilla con retención: análisis retrospectivo de 2954 casos consecutivos

  • Hasta donde sabemos, no ha habido grandes estudios de casos sobre fractura de rótula después de una artroplastia total de rodilla (ATR) con retención de rótula.
  • La fractura rotuliana después de una ATR con retención de la rótula es poco frecuente, con resultados clínico-radiológicos relativamente mejores que los de la fractura rotuliana después de una ATR con rótula resuperficial reportada en la literatura.
  • Los resultados mejorados no difirieron según el método de tratamiento y el tipo de fractura.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33895032/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00336-3/fulltext

Choe JS, Bin SI, Lee BS, Kim JM, Song JH, Cho HK. Patellar Fracture After Total Knee Arthroplasty With Retention: A Retrospective Analysis of 2954 Consecutive Cases. J Arthroplasty. 2021 Aug;36(8):2986-2991. doi: 10.1016/j.arth.2021.03.053. Epub 2021 Apr 3. PMID: 33895032.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

Fractura rotuliana tras artroplastia total de rodilla con retención: análisis retrospectivo de 2954 casos consecutivos

 

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Implantes acetabulares estándar versus implantes acetabulares hechos a medida en la artroplastia total de cadera de revisión

Los defectos pélvicos grandes son problemas desafiantes para la cirugía de revisión #THA. Los implantes personalizados pueden ser mejores para aquellas pacientes con discontinuidad pélvica.Standard Versus Custom-Made Acetabular Implants in Revision Total Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) Large pelvic defects are challenging problems for revision #THA surgery. Custom implants may be best … Leer más

Procedimiento tres en uno para la reconstrucción del LCA de revisión

La reconstrucción del LCA de revisión sigue siendo un problema desafiante. Echa un vistazo a esta nueva técnica que combina la reconstrucción del LCA de revisión, la reconstrucción ALS y la LET Three-in-One Procedure for Revision ACL Reconstruction – Arthroscopy Techniques Revision ACL reconstruction remains a challenging problem. Check out this new technique combining revision … Leer más

El linfedema es un factor de riesgo significativo de fracaso después de una artroplastia total de cadera primaria

Lymphedema Is a Significant Risk Factor for Failure After Primary Total Hip Arthroplastyhttps://t.co/aCL8kT8WMX pic.twitter.com/gtXJCs5JF8 — J Bone & Joint Surg (@jbjs) January 6, 2022 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34637411/ https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2022/01050/Lymphedema_Is_a_Significant_Risk_Factor_for.8.aspx https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210952&rsuite_id=3065108&native=1&topics=hp+if&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F104%2F1%2F55%2Fabstract#info Rainer WG, Kolz JM, Wyles CC, Houdek MT, Perry KI, Lewallen DG. Lymphedema Is a Significant Risk Factor for Failure After Primary Total Hip Arthroplasty. J Bone Joint … Leer más

El cóndilo posterior lateral corto se asocia con displasia de la tróclea y luxación rotuliana.

  • Los cirujanos consideran principalmente la anatomía anterior del fémur distal en el tratamiento de la inestabilidad rotuliana (PI) con displasia troclear (TD). A través de esta investigación, la idea era analizar la longitud del cóndilo femoral posterior en TD. El equipo de investigación postuló la presencia de diferencias morfológicas en la parte posterior de la epífisis femoral en la TD en comparación con un grupo de control. También postularon que el ángulo bicondilar posterior (PCA), en el plano axial, se incrementó en TD.

  • Este estudio muestra no solo una anomalía anterior sino también posterior en PI con TD. Existe una correlación entre la gravedad de la deformación anterior y el PCA: en otras palabras, la rodilla se coloca en valgo en flexión, lo que promueve la dislocación externa de la rótula. Este estudio anatómico podría abrir un campo de investigación sobre el desarrollo de tratamientos quirúrgicos basados ​​en la corrección de anomalías femorales condilares posteriores en PI.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29995166

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-018-5023-2

 2019 Mar;27(3):731-739. doi: 10.1007/s00167-018-5023-2. Epub 2018 Jul 11.

Short lateral posterior condyle is associated with trochlea dysplasia and patellar dislocation.

 

KEYWORDS:

CT measurements; Condylar length; Distal femur morphology; Patellar instability; Transepicondylar axis; Trochlear dysplasia

PMID:29995166

 

DOI:10.1007/s00167-018-5023-2
[Indexed for MEDLINE]

Copyright information

© European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA) 2018

corrected publication 2019

Clínica de Artroscopia / Cirugía Compleja Articular

Evaluación biomecánica de los estabilizadores mediales de la rótula

La cuantificación de las propiedades biomecánicas de cada ligamento patelar medial individual facilitará la comprensión de los patrones de lesión y mejorará las técnicas de reconstrucción anatómica al mejorar la selección de injertos que poseen propiedades biomecánicas apropiadas para cada ligamento.
Para determinar la carga final de falla, la rigidez y el mecanismo de falla del ligamento patelofemoral medial (MPFL), ligamento patelotibial medial (MPTL) y ligamento patelomeniscal medial (MPML) para ayudar en la selección de tejido del injerto para las reconstrucciones anatómicas.

El MPFL y el MPTL tenían cargas y rigidez máximas comparables, mientras que el MPML tenía cargas de falla y rigidez más bajas. El fallo de sustancia media fue el tipo más común de fallo; por lo tanto, los injertos de reconstrucción deben cumplir o exceder los valores informados en este documento.
Para una reconstrucción anatómica de la rodilla del lado medial, las contribuciones biomecánicas individuales de las estructuras del ligamento patelar medial (MPFL, MPTL y MPML) deben caracterizarse para facilitar un diseño de reconstrucción óptimo.

Dr. José Antonio Hinojosa Olivares

Findmed

Biomechanical Evaluation of the Medial Stabilizers of the Patella

Matthew D. LaPrade, BS, Samantha L. Kallenbach, BS, Zachary S. Aman, BA, Gilbert Moatshe, MD, Hunter W. Storaci, MS, Travis Lee Turnbull, PhD, Elizabeth A. Arendt, MD, Jorge Chahla, MD, PhD, and Robert F. LaPrade, MD, PhD


The American Journal of Sports Medicine

Vol 46, Issue 7, pp. 1575 – 1582


First Published March 19, 2018

 
Copyright © 2018 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine