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Clínica de Artroscopia / Ortopedia y Traumatología

Cirugía Compleja Articular

Validación de una calculadora de riesgos para personalizar la elección del injerto y reducir las tasas de rotura para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

La calculadora de riesgo MOON Surgeon para la probabilidad de una nueva ruptura después de ACLR demostró ser válida por un gran RCT #STABILITY Cleveland Clinic

Validation of a Risk Calculator to Personalize Graft Choice and Reduce Rupture Rates for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Hana Marmura, Alan M.J. Getgood, Kurt P. Spindler, Michael W. Kattan, Isaac Briskin, Dianne M. Bryant, 2021 (sagepub.com)

Validación de una calculadora de riesgos para personalizar la elección del injerto y reducir las tasas de rotura para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Las reconstrucciones del ligamento cruzado anterior (ACLR) fallan a una tasa alarmantemente alta en individuos jóvenes activos. El grupo de rodilla Multicenter Orthopaedic Outcomes Network (MOON) ha desarrollado una calculadora de riesgo de autoinjerto que utiliza las características del paciente y el estilo de vida para predecir la probabilidad de rotura del injerto si el cirujano utiliza un tendón de la corva (HT) o un tendón-tendón rotuliano-hueso (BPTB) injerto para reconstruir el ligamento.

Si se valida, esta calculadora de riesgo se puede utilizar durante el proceso de toma de decisiones compartida para tomar decisiones óptimas de autoinjerto de ACLR y reducir las tasas de rotura. El ensayo clínico aleatorizado STABILITY 1 ofrece un gran conjunto de datos recopilados rigurosamente de pacientes jóvenes activos similares que recibieron autoinjerto de TH con o sin tenodesis extraarticular lateral (LET) para ACLR.

El propósito era validar la calculadora de riesgo de rotura del injerto de ACLR en un gran conjunto de datos externos e investigar la utilidad de BPTB y LET para ACLR. Presumimos que la calculadora de riesgo mantendría una capacidad discriminativa y una calibración adecuadas en el conjunto de datos externos de ESTABILIDAD 1 en comparación con el conjunto de datos de desarrollo de MOON inicial.

La calculadora de riesgo MOON es un predictor válido de la rotura del injerto de ACLR y es apropiada para la práctica clínica. Este estudio proporciona evidencia que apoya la idea de que los autoinjertos aislados de HT deben evitarse en pacientes jóvenes activos que se someten a ACLR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33945339/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211010798

Marmura H, Getgood AMJ, Spindler KP, Kattan MW, Briskin I, Bryant DM. Validation of a Risk Calculator to Personalize Graft Choice and Reduce Rupture Rates for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2021 Jun;49(7):1777-1785. doi: 10.1177/03635465211010798. Epub 2021 May 4. PMID: 33945339.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Copyright © 2021, © SAGE Publications

Mayor riesgo de complicaciones a corto plazo y tromboembolismo venoso en los procedimientos de Latarjet-Bristow en comparación con las reparaciones de Bankart

Mayor riesgo de complicaciones a corto plazo que incluyen infección, reoperación y TEV en pacientes sometidos a un procedimiento de Latarjet-Bristow en comparación con la reparación de Bankart. #hombro # inestabilidad Universidad Médica de Carolina del Sur (MUSC)

Increased Risk of Short-Term Complications and Venous Thromboembolism in Latarjet-Bristow Procedures Compared With Bankart Repairs – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Mayor riesgo de complicaciones a corto plazo y tromboembolismo venoso en los procedimientos de Latarjet-Bristow en comparación con las reparaciones de Bankart

Para (1) determinar la tasa de complicaciones quirúrgicas y tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes sometidos a reparación artroscópica de Bankart, reparación abierta de Bankart o Latarjet-Bristow; y (2) evaluar los factores de riesgo potenciales de complicaciones quirúrgicas y TEV en pacientes sometidos a procedimientos de estabilización del hombro.

Este estudio utilizó una base de datos revisada por pares, ampliamente validada y representativa a nivel nacional para demostrar que los pacientes sometidos a un procedimiento de Latarjet-Bristow tienen un riesgo significativamente mayor de complicaciones posoperatorias a corto plazo, incluidas infecciones profundas del sitio quirúrgico, retorno al quirófano y VTE, que los que se someten a reparación de Bankart. Estos hallazgos no deben disuadir a los cirujanos de proceder con un procedimiento de transferencia coracoidea cuando esté indicado para deficiencias glenoideas, pero deben informar el asesoramiento preoperatorio y ayudar a guiar la atención perioperatoria para optimizar los resultados del paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33130058/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30895-1/fulltext

Goodloe JB, Traven SA, Johnson CA, Woolf SK, Nutting JT, Slone HS. Increased Risk of Short-Term Complications and Venous Thromboembolism in Latarjet-Bristow Procedures Compared With Bankart Repairs. Arthroscopy. 2021 Mar;37(3):806-813. doi: 10.1016/j.arthro.2020.10.039. Epub 2020 Oct 29. PMID: 33130058.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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