Lesiones del cartílago patelofemoral tratadas con cartílago de aloinjerto juvenil particulado: un estudio prospectivo con resultados mínimos de 2 años de resonancia magnética y clínica.

Patellofemoral Cartilage Lesions Treated With Particulated Juvenile Allograft Cartilage: A Prospective Study With Minimum 2-Year Clinical and Magnetic Resonance Imaging Outcomes.

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29395552

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(17)31440-8/fulltext

 

De;

Wang T1Belkin NS2Burge AJ2Chang B2Pais M2Mahony G2Williams RJ2.

 2018 May;34(5):1498-1505. doi: 10.1016/j.arthro.2017.11.021. Epub 2018 Feb 1.

 

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

Abstract

PURPOSE:

To analyze the functional outcomes of patients treated with particulated juvenile articular cartilage (PJAC) for symptomatic articular cartilage lesions in the patellofemoral joint, correlates clinical outcomes with magnetic resonance imaging (MRI) appearance of the repair tissue using cartilage-sensitive quantitative T2-mapping.

CONCLUSIONS:

This study found significantly improved pain and function in patients treated with PJAC for symptomatic patellofemoral articular cartilage defects. No patients required reoperation for graft-related issues. Postoperative MRI revealed majority lesion fill in more than 69% of patients, but persistent morphologic differences between graft site and normal adjacent cartilage remain. Though we support PJAC use in this setting to improve patient subjective outcomes, improved appearance on postoperative imaging was not found to provide additional clinical benefit.

 

 

 

Resumen

 

PROPÓSITO:

 

Analizar los resultados funcionales de los pacientes tratados con cartílago articular juvenil particulado (PJAC) para lesiones del cartílago articular sintomático en la articulación femororrotuliana correlaciona los resultados clínicos con la apariencia de la resonancia magnética (RM) del tejido de reparación usando un mapeo T2 cuantitativo sensible al cartílago.

 

CONCLUSIONES:

Este estudio encontró una mejoría significativa del dolor y la función en pacientes tratados con PJAC por defectos del cartílago articular patelofemoral sintomático. Ningún paciente requirió reoperación por problemas relacionados con injertos. La resonancia magnética postoperatoria reveló una mayor cantidad de lesiones en más del 69% de los pacientes, pero persisten las diferencias morfológicas entre el sitio del injerto y el cartílago adyacente normal. Aunque apoyamos el uso de PJAC en este entorno para mejorar los resultados subjetivos del paciente, no se encontró una mejor apariencia en las imágenes postoperatorias para proporcionar un beneficio clínico adicional.

 

PMID: 29395552  DOI:  10.1016/j.arthro.2017.11.021

 

¿Es la preservación del remanente verdaderamente beneficiosa a la curación de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior? Evaluaciones clínicas y de resonancia magnética de la reconstrucción con remantes preservados

Is Remnant Preservation Truly Beneficial to Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Healing? Clinical and Magnetic Resonance Imaging Evaluations of Remnant-Preserved Reconstruction

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28135427

http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546516682241?journalCode=ajsb

 

 

De:

 

Naraoka T1, Kimura Y1, Tsuda E1, Yamamoto Y1, Ishibashi Y1.

Am J Sports Med. 2017 Apr;45(5):1049-1058. doi: 10.1177/0363546516682241. Epub 2017 Jan 30.

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

 

Copyright © 2017 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 

 

 

Abstract

BACKGROUND:

Remnant-preserved anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction was introduced to improve clinical outcomes and biological healing. However, the effects of remnant preservation and the influence of the delay from injury until reconstruction on the outcomes of this technique are still uncertain. Purpose/Hypothesis: The purposes of this study were to evaluate whether remnant preservation improved the clinical outcomes and graft incorporation of ACL reconstruction and to examine the influence of the delay between ACL injury and reconstruction on the usefulness of remnant preservation. We hypothesized that remnant preservation improves clinical results and accelerates graft incorporation and that its effect is dependent on the delay between ACL injury and reconstruction.

CONCLUSION:

Remnant preservation did not improve knee stability at 2 years after ACL reconstruction. Furthermore, remnant preservation did not accelerate graft incorporation, especially during the acute and subacute injury phases.

KEYWORDS:

MRI; anterior cruciate ligament; double-bundle reconstruction; remnant tissue

 

Resumen


ANTECEDENTES:


Se introdujo la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACL) preservada en el remanente para mejorar los resultados clínicos y la cicatrización biológica. Sin embargo, los efectos de la preservación remanente y la influencia del retraso de la lesión hasta la reconstrucción de los resultados de esta técnica son todavía incierto.Objetivos / Hipótesis: Los objetivos de este estudio fueron evaluar si la preservación del remanente mejoró los resultados clínicos y la incorporación del injerto de la reconstrucción del LCA y examinar la influencia del retraso entre la lesión del LCA y la reconstrucción sobre la utilidad de la preservación del remanente. La hipótesis de que la preservación del remanente mejora los resultados clínicos y acelera la incorporación del injerto y que su efecto depende del retraso entre la lesión del LCA y la reconstrucción.

 


CONCLUSIÓN:
La preservación del remanente no mejoró la estabilidad de la rodilla a los 2 años después de la reconstrucción del LCA. Además, la preservación del remanente no aceleró la incorporación del injerto, especialmente durante las fases de lesión aguda y subaguda.

 


PALABRAS CLAVE:
MRI; ligamento cruzado anterior; Reconstrucción de doble haz; Tejido remanente

 

 

PMID:   28135427   DOI:   10.1177/0363546516682241