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Clínica de Artroscopia / Ortopedia y Traumatología

Cirugía Compleja Articular

Cirugía de revisión de rodilla: el abordaje práctico

La laxitud en varo-valgo se maneja comúnmente con una prótesis condilar constreñida. Si se requieren #implantes con bisagras, se necesita una fijación del implante más fuerte para contrarrestar las fuerzas de restricción.

Revision knee surgery: the practical approach | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

Cirugía de revisión de rodilla: el abordaje práctico

  • La artroplastia total de rodilla de revisión (rTKA) es un procedimiento desafiante con resultados a menudo irreproducibles. Un enfoque paso a paso es fundamental para lograr buenos resultados.
  • Una cirugía exitosa requiere un diagnóstico correcto de la causa original del fracaso. Solo con un plan preciso y detallado los cirujanos pueden superar las dificultades que se presentan en este escenario.
  • Debe evitarse cualquier pérdida ósea durante la extracción del componente protésico. Se deben elegir herramientas eficientes para evitar maniobras que consuman mucho tiempo.
  • La reconstrucción de la articulación basada en una fijación de «zona dual» es esencial para proporcionar una supervivencia a largo plazo del implante. Los autores recomiendan encarecidamente el uso de vástagos totalmente cementados relativamente cortos combinados con una fijación metafisaria biológica.
  • Los espacios de flexión y extensión se equilibran con precisión después del establecimiento de la plataforma tibial.
  • La laxitud en varo-valgo se trata habitualmente con una prótesis condilar constreñida. Si se requieren implantes con bisagras, se necesita una fijación del implante más fuerte para contrarrestar las fuerzas de restricción.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34267939/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8246103/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.210018

Salari P, Baldini A. Revision knee surgery: the practical approach. EFORT Open Rev. 2021 Jun 28;6(6):495-500. doi: 10.1302/2058-5241.6.210018. PMID: 34267939; PMCID: PMC8246103.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

Cirugía de revisión de rodilla: el abordaje práctico

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Reconstrucción All-Inside del ligamento cruzado anterior utilizando semitendinoso cuadriplicado: resultados comparables a 2 años en pacientes masculinos y femeninos

Reconstrucción All-Inside del ligamento cruzado anterior utilizando semitendinoso cuadriplicado: resultados comparables a 2 años en pacientes masculinos y femeninos Determinar los resultados funcionales a 2 años utilizando una técnica All-Inside de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) semitendinoso cuádruple en pacientes masculinos y femeninos. La reconstrucción anatómica del LCA con semitendinoso cuádruple por All-Inside mejora … Leer más

Treinta días de aspirina para la profilaxis de la tromboembolia venosa es adecuada después de una artroplastia total de rodilla, independientemente de la dosis utilizada

30 días de #ASA parecen funcionar bien para la mayoría de los pacientes para la profilaxis de #VTE después de #TJA. @RothmanOrtho @ResearchAtJeff @ParviziJavad @ICMPhilly Thirty Days of Aspirin for Venous Thromboembolism Prophylaxis Is Adequate Following Total Knee Arthroplasty, Regardless of the Dose Used – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) Treinta días de aspirina para … Leer más

Resultados iniciales después de la artroplastia de rodilla bi-unicompartimental asistida por brazo robótico en comparación con la artroplastia total de rodilla: un ensayo controlado aleatorio prospectivo

La asistencia del brazo robótico bi-UKA tiene un perfil de seguridad similar al de la cirugía tradicional de ATR alineada mecánicamente durante el primer año postoperatorio #Artroplastia #Robótica} Early outcomes after robotic arm-assisted bi-unicompartmental knee arthroplasty compared with total knee arthroplasty: a prospective, randomized controlled trial | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk) Resultados iniciales … Leer más

Dr. José Antonio Hinojosa Olivares. MI CONSULTORIO SE ENCUENTRA EN: Teléfono: 5703 3362 Vallarta No. 1, Primer piso, Colonia Tabacalera Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06030, CDMX. email: contacto@dcorp.com.mx

Tasas bajas de osteoartritis de rodilla radiográfica 5 años después de la reconstrucción o rehabilitación del LCA sola: el estudio de cohorte de LCA de Delaware-Oslo



Tasas bajas de osteoartritis de rodilla radiográfica 5 años después de la reconstrucción o rehabilitación del LCA sola: el estudio de cohorte de LCA de Delaware-Oslo

Los pacientes y los médicos a menudo tienen dificultades para elegir la estrategia de manejo óptima para la osteoartritis de rodilla postraumática (OA) después de una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA). o.

Una evaluación de los resultados radiográficos después de una toma de decisiones y un algoritmo de tratamiento aplicable en la práctica clínica puede ayudar a informar las futuras recomendaciones y opciones de tratamient

Describir y comparar los resultados radiográficos de 5 años y el dolor de rodilla en individuos que habían pasado por nuestro algoritmo de tratamiento y toma de decisiones y habían elegido (1) reconstrucción del LCA (ACLR) temprana (<6 meses) con rehabilitación pre y posoperatoria, (2 ) ACLR retardado (> 6 meses) con rehabilitación pre y posoperatoria, o (3) rehabilitación progresiva sola.

No hubo diferencias estadísticamente significativas en los resultados radiográficos de 5 años o el dolor de rodilla entre los 3 grupos de tratamiento. Muy pocos de los pacientes que participaron en nuestro algoritmo de toma de decisiones y tratamiento tenían artrosis de rodilla o dolor de rodilla a los 5 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34423060/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8375355/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211027530

Pedersen M, Grindem H, Berg B, Gunderson R, Engebretsen L, Axe MJ, Snyder-Mackler L, Risberg MA. Low Rates of Radiographic Knee Osteoarthritis 5 Years After ACL Reconstruction or Rehabilitation Alone: The Delaware-Oslo ACL Cohort Study. Orthop J Sports Med. 2021 Aug 17;9(8):23259671211027530. doi: 10.1177/23259671211027530. PMID: 34423060; PMCID: PMC8375355.

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Tasas bajas de osteoartritis de rodilla radiográfica 5 años después de la reconstrucción o rehabilitación del LCA sola: el estudio de cohorte de LCA de Delaware-Oslo

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Reconstrucción All-Inside del ligamento cruzado anterior utilizando semitendinoso cuadriplicado: resultados comparables a 2 años en pacientes masculinos y femeninos

Reconstrucción All-Inside del ligamento cruzado anterior utilizando semitendinoso cuadriplicado: resultados comparables a 2 años en pacientes masculinos y femeninos Determinar los resultados funcionales a 2 años utilizando una técnica All-Inside de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) semitendinoso cuádruple en pacientes masculinos y femeninos. La reconstrucción anatómica del LCA con semitendinoso cuádruple por All-Inside mejora … Leer más

Treinta días de aspirina para la profilaxis de la tromboembolia venosa es adecuada después de una artroplastia total de rodilla, independientemente de la dosis utilizada

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Resultados iniciales después de la artroplastia de rodilla bi-unicompartimental asistida por brazo robótico en comparación con la artroplastia total de rodilla: un ensayo controlado aleatorio prospectivo

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Dr. José Antonio Hinojosa Olivares. MI CONSULTORIO SE ENCUENTRA EN: Teléfono: 5703 3362 Vallarta No. 1, Primer piso, Colonia Tabacalera Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06030, CDMX. email: contacto@dcorp.com.mx

El Popliteus Bypass proporciona propiedades biomecánicas superiores en comparación con la técnica de Larson en la reconstrucción de la esquina posterolateral combinada y la lesión del ligamento cruzado posterior

Drenck y col. demostraron que la reconstrucción de la derivación del poplíteo con un LCP de doble haz, LCL y una derivación del poplíteo proporciona propiedades biomecánicas superiores en comparación con la reconstrucción de Larson con un LCP de doble haz y un injerto de cabestrillo de peroné.
cirugía de rodilla #medicina deportiva #artroscopia #PCL #posteriorcruciateligament
Acceda al artículo en:
http://tiny.cc/PopliteusBypass

El Popliteus Bypass proporciona propiedades biomecánicas superiores en comparación con la técnica de Larson en la reconstrucción de la esquina posterolateral combinada y la lesión del ligamento cruzado posterior

Este estudio tuvo como objetivo comparar las propiedades biomecánicas del bypass poplíteo con la técnica de Larson para la reconstrucción de una lesión combinada de la esquina posterolateral y del ligamento cruzado posterior.

La derivación poplítea para la reconstrucción posterolateral tiene propiedades biomecánicas superiores relacionadas con la estabilidad rotacional externa en comparación con la técnica de Larson. Por tanto, la derivación del poplíteo puede tener una influencia positiva en el resultado clínico. Esto debe demostrarse mediante ensayos clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32372281/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-020-05987-6

Drenck TC, Preiss A, Domnick C, Herbort M, Frings J, Akoto R, Krause M, Frosch KH. The Popliteus Bypass provides superior biomechanical properties compared to the Larson technique in the reconstruction of combined posterolateral corner and posterior cruciate ligament injury. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Mar;29(3):732-741. doi: 10.1007/s00167-020-05987-6. Epub 2020 May 5. PMID: 32372281.

Copyright © 2020, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

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Reconstrucción del ligamento cruzado anterior en el deportista profesional o de élite: estado del arte

Journal of ISAKOS
1 de marzo a las 03:20  ·

🆕 Published in #JISAKOS | State of the art
▶️ ACL reconstruction in the professional or elite athlete
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Publicado por Journal of ISAKOS en Lunes, 1 de marzo de 2021

Reconstrucción del ligamento cruzado anterior en el deportista profesional o de élite: estado del arte

Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) están aumentando en todos los niveles del deporte, incluido el atletismo de élite. La lesión del LCA puede tener implicaciones en la longevidad deportiva del atleta, así como otras consecuencias a largo plazo, como el desarrollo de una futura osteoartritis de rodilla. En el atleta de élite, la lesión del ligamento cruzado anterior también puede tener ramificaciones en términos de obligaciones contractuales / escolares, patrocinios y potencial de generación de ingresos. Aunque el objetivo de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) es devolver a cualquier atleta al mismo nivel de deporte previo a la lesión, el manejo de las lesiones del ligamento cruzado anterior en el atleta de élite conlleva el desafío adicional de devolverlo a un nivel extremadamente alto de rendimiento físico. . A pesar de que los estudios de resultados después de ACLR en atletas de élite muestran una alta tasa de retorno al deporte, estos estudios también muestran que muy pocos atletas pueden regresar al deporte con el mismo nivel de rendimiento.

También muestran que los atletas que se someten a ACLR tienen carreras que son más breves en comparación con aquellos sin lesiones. Por lo tanto, devolver a un atleta de élite a un rendimiento «cercano al máximo» puede no ser lo suficientemente bueno para las demandas atléticas de los deportes de élite. Una posible explicación de la variabilidad en los resultados es la gran diversidad observada en el manejo de las lesiones del LCA en el atleta de élite en términos de rehabilitación, elección de injertos, perforación del portal y técnicas de reconstrucción. Recientemente, el advenimiento de ACLR anatómico individualizado ha mostrado mejores resultados en los resultados de ACLR. Sin embargo, se necesitan estudios a mayor escala con seguimientos a largo plazo para comprender mejor los resultados de las técnicas modernas de ACLR, particularmente con el aumento del tendón del cuádriceps como una opción de autoinjerto y la adición de procedimientos de tenodesis extraarticular lateral. El propósito de este artículo fue, por lo tanto, proporcionar una revisión actualizada del estado de la técnica en el manejo de las lesiones del LCA en el atleta de élite.

https://jisakos.bmj.com/content/early/2021/02/16/jisakos-2020-000456

Buerba RAZaffagnini SKuroda R, et al
ACL reconstruction in the professional or elite athlete: state of the art

© International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine 2021. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.

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El aumento de aloinjerto de autoinjerto de isquiotibiales en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior da como resultado resultados equivalentes al autoinjerto solo

El aumento de aloinjerto de autoinjerto de isquiotibiales en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior da como resultado resultados equivalentes al autoinjerto solo

Examinar el aumento con aloinjerto de tendones de autoinjerto de isquiotibiales (HS) de tamaño insuficiente en el momento de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA), en comparación con la reconstrucción del LCA con autoinjerto no aumentado.

El aumento de un autoinjerto de LCA de HS de 8 mm o menos con tejido de aloinjerto para aumentar el tamaño total del injerto de LCA no muestra diferencias en la reoperación general o la revisión de la falla del LCA. Los pacientes con reconstrucción híbrida de LCA con autoinjerto / aloinjerto no mostraron diferencias clínicamente importantes entre los grupos en las medidas de resultado informadas por los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32679297/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30603-4/fulltext

Rao AJ, Macknet DM, Stuhlman CR, Yeatts NC, Trofa DP, Odum SM, Saltzman BM, Fleischli JE. Allograft Augmentation of Hamstring Autograft in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Results in Equivalent Outcomes to Autograft Alone. Arthroscopy. 2021 Jan;37(1):173-182.e2. doi: 10.1016/j.arthro.2020.07.010. Epub 2020 Jul 14. PMID: 32679297.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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