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Clínica de Artroscopia / Ortopedia y Traumatología

Cirugía Compleja Articular

El Popliteus Bypass proporciona propiedades biomecánicas superiores en comparación con la técnica de Larson en la reconstrucción de la esquina posterolateral combinada y la lesión del ligamento cruzado posterior

Drenck y col. demostraron que la reconstrucción de la derivación del poplíteo con un LCP de doble haz, LCL y una derivación del poplíteo proporciona propiedades biomecánicas superiores en comparación con la reconstrucción de Larson con un LCP de doble haz y un injerto de cabestrillo de peroné.
cirugía de rodilla #medicina deportiva #artroscopia #PCL #posteriorcruciateligament
Acceda al artículo en:
http://tiny.cc/PopliteusBypass

El Popliteus Bypass proporciona propiedades biomecánicas superiores en comparación con la técnica de Larson en la reconstrucción de la esquina posterolateral combinada y la lesión del ligamento cruzado posterior

Este estudio tuvo como objetivo comparar las propiedades biomecánicas del bypass poplíteo con la técnica de Larson para la reconstrucción de una lesión combinada de la esquina posterolateral y del ligamento cruzado posterior.

La derivación poplítea para la reconstrucción posterolateral tiene propiedades biomecánicas superiores relacionadas con la estabilidad rotacional externa en comparación con la técnica de Larson. Por tanto, la derivación del poplíteo puede tener una influencia positiva en el resultado clínico. Esto debe demostrarse mediante ensayos clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32372281/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-020-05987-6

Drenck TC, Preiss A, Domnick C, Herbort M, Frings J, Akoto R, Krause M, Frosch KH. The Popliteus Bypass provides superior biomechanical properties compared to the Larson technique in the reconstruction of combined posterolateral corner and posterior cruciate ligament injury. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Mar;29(3):732-741. doi: 10.1007/s00167-020-05987-6. Epub 2020 May 5. PMID: 32372281.

Copyright © 2020, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

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Reconstrucción del ligamento cruzado anterior en el deportista profesional o de élite: estado del arte

Journal of ISAKOS
1 de marzo a las 03:20  · 

🆕 Published in #JISAKOS | State of the art
▶️ ACL reconstruction in the professional or elite athlete
ℹ️ Read more in: http://ow.ly/Z6FV50DFyai

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Publicado por Journal of ISAKOS en Lunes, 1 de marzo de 2021

Reconstrucción del ligamento cruzado anterior en el deportista profesional o de élite: estado del arte

Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) están aumentando en todos los niveles del deporte, incluido el atletismo de élite. La lesión del LCA puede tener implicaciones en la longevidad deportiva del atleta, así como otras consecuencias a largo plazo, como el desarrollo de una futura osteoartritis de rodilla. En el atleta de élite, la lesión del ligamento cruzado anterior también puede tener ramificaciones en términos de obligaciones contractuales / escolares, patrocinios y potencial de generación de ingresos. Aunque el objetivo de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) es devolver a cualquier atleta al mismo nivel de deporte previo a la lesión, el manejo de las lesiones del ligamento cruzado anterior en el atleta de élite conlleva el desafío adicional de devolverlo a un nivel extremadamente alto de rendimiento físico. . A pesar de que los estudios de resultados después de ACLR en atletas de élite muestran una alta tasa de retorno al deporte, estos estudios también muestran que muy pocos atletas pueden regresar al deporte con el mismo nivel de rendimiento.

También muestran que los atletas que se someten a ACLR tienen carreras que son más breves en comparación con aquellos sin lesiones. Por lo tanto, devolver a un atleta de élite a un rendimiento “cercano al máximo” puede no ser lo suficientemente bueno para las demandas atléticas de los deportes de élite. Una posible explicación de la variabilidad en los resultados es la gran diversidad observada en el manejo de las lesiones del LCA en el atleta de élite en términos de rehabilitación, elección de injertos, perforación del portal y técnicas de reconstrucción. Recientemente, el advenimiento de ACLR anatómico individualizado ha mostrado mejores resultados en los resultados de ACLR. Sin embargo, se necesitan estudios a mayor escala con seguimientos a largo plazo para comprender mejor los resultados de las técnicas modernas de ACLR, particularmente con el aumento del tendón del cuádriceps como una opción de autoinjerto y la adición de procedimientos de tenodesis extraarticular lateral. El propósito de este artículo fue, por lo tanto, proporcionar una revisión actualizada del estado de la técnica en el manejo de las lesiones del LCA en el atleta de élite.

https://jisakos.bmj.com/content/early/2021/02/16/jisakos-2020-000456

Buerba RAZaffagnini SKuroda R, et al
ACL reconstruction in the professional or elite athlete: state of the art
 

© International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine 2021. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.

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El aumento de aloinjerto de autoinjerto de isquiotibiales en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior da como resultado resultados equivalentes al autoinjerto solo

El aumento de aloinjerto de autoinjerto de isquiotibiales en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior da como resultado resultados equivalentes al autoinjerto solo

Examinar el aumento con aloinjerto de tendones de autoinjerto de isquiotibiales (HS) de tamaño insuficiente en el momento de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA), en comparación con la reconstrucción del LCA con autoinjerto no aumentado.

El aumento de un autoinjerto de LCA de HS de 8 mm o menos con tejido de aloinjerto para aumentar el tamaño total del injerto de LCA no muestra diferencias en la reoperación general o la revisión de la falla del LCA. Los pacientes con reconstrucción híbrida de LCA con autoinjerto / aloinjerto no mostraron diferencias clínicamente importantes entre los grupos en las medidas de resultado informadas por los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32679297/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30603-4/fulltext

Rao AJ, Macknet DM, Stuhlman CR, Yeatts NC, Trofa DP, Odum SM, Saltzman BM, Fleischli JE. Allograft Augmentation of Hamstring Autograft in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Results in Equivalent Outcomes to Autograft Alone. Arthroscopy. 2021 Jan;37(1):173-182.e2. doi: 10.1016/j.arthro.2020.07.010. Epub 2020 Jul 14. PMID: 32679297.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Reconstrucción del ligamento colateral medial con refuerzo anteromedial para la inestabilidad rotatoria medial y anteromedial de la rodilla

Aunque las estructuras del lado medial de la rodilla tienen un alto potencial de curación sin cirugía, en algunas circunstancias las lesiones de esta región pueden conducir al desarrollo de inestabilidad rotatoria medial y anteromedial crónica (AMRI).

En esas circunstancias, se debe realizar una cirugía. Las técnicas quirúrgicas actuales se centran en recrear la función de los estabilizadores principales del lado medial de la rodilla, que son el ligamento colateral medial y el ligamento oblicuo posterior, pero omiten el papel de la cápsula anteromedial.

  • Sin embargo, son capaces de restaurar a lo sumo la biomecánica “casi nativa” de la articulación, son altamente invasivos y requieren habilidades avanzadas en cirugía posromedial de rodilla.
  • ¿Quizás deberíamos echar un vistazo a la inestabilidad medial crónica y la AMRI desde el otro lado? Presentamos una reconstrucción mínimamente invasiva del ligamento colateral medial superficial con refuerzo anteromedial para el componente AMRI.

Malinowski K, Hermanowicz K, Góralczyk A, LaPrade RF. Medial Collateral Ligament Reconstruction With Anteromedial Reinforcement for Medial and Anteromedial Rotatory Instability of the Knee. Arthrosc Tech. 2019;8(8):e807–e814. Published 2019 Jul 18. doi:10.1016/j.eats.2019.03.019

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31700776/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6823834/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(19)30066-0/fulltext

 

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 

 

 

 

Clínica de Artroscopia / Cirugía Compleja Articular
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Reconstrucción de la cápsula superior para el refuerzo de la reparación artroscópica del manguito rotador mejora la integridad del manguito.

El Re-desgarre de los tendones del manguito rotador reparados empeora el resultado del paciente y disminuye la satisfacción del paciente. La reconstrucción de la cápsula superior (SCR) fue desarrollada para centrar la cabeza humeral y así restaurar la pareja de fuerza para pacientes con desgarros del manguito rotador.

Para evaluar si el SCR para refuerzo antes de la reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR) mejora la integridad del brazalete.
La SCR para refuerzo evitó el re-desgarre al año de ARCR y mejoró la calidad del tendón reparado en la resonancia magnética. Los resultados funcionales fueron similares entre los grupos, aunque la degeneración de los tendones desgarrados fue mayor entre los pacientes que se sometieron a ARCR con SCR.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30596519

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546518816689?journalCode=ajsb

 2019 Feb;47(2):379-388. doi: 10.1177/0363546518816689. Epub 2018 Dec 31.

Superior Capsule Reconstruction for Reinforcement of Arthroscopic Rotator Cuff Repair Improves Cuff Integrity.

 

KEYWORDS:

cuff integrity; reconstruction; reinforcement; rotator cuff; superior capsule; tear

PMID:30596519   DOI:10.1177/0363546518816689

Copyright © 2019 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine