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Clínica de Artroscopia / Ortopedia y Traumatología

Cirugía Compleja Articular

Las lesiones de la médula ósea en la resonancia magnética preoperatoria se correlacionan con los resultados después del trasplante de aloinjerto osteocondral aislado

Las lesiones de médula ósea subcondral más graves en la resonancia magnética preoperatoria se correlacionan con resultados funcionales posoperatorios más altos informados por el paciente después del trasplante de aloinjerto osteocondral (OCA).

Bone Marrow Lesions on Preoperative Magnetic Resonance Imaging Correlate With Outcomes Following Isolated Osteochondral Allograft Transplantation – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • El propósito de este estudio fue investigar el papel del tamaño y la ubicación de la lesión de médula ósea (LMO) preoperatoria en (1) los resultados posoperatorios informados por el paciente y (2) el fracaso posoperatorio y el tiempo hasta el fracaso después del trasplante de aloinjerto osteocondral (OCA)
  • Las LMO´s subcondrales preoperatorias estaban presentes en el 82% de los pacientes sometidos a trasplante de OCA. Descubrimos que las LMO´s más graves según la clasificación de Costa-Paz, con un compromiso creciente en la superficie yuxtaarticular, se correlacionaron con resultados funcionales posoperatorios más altos informados por los pacientes después de la OCA. Las LMO‘s pueden estar asociadas con un aumento en la falla del injerto, pero su papel en esto sigue sin estar claro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33964391/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00448-5/fulltext

Huddleston HP, Wong SE, Cregar WM, Haunschild ED, Alzein MM, Cole BJ, Yanke AB. Bone Marrow Lesions on Preoperative Magnetic Resonance Imaging Correlate With Outcomes Following Isolated Osteochondral Allograft Transplantation. Arthroscopy. 2021 Dec;37(12):3487-3497. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.056. Epub 2021 May 6. PMID: 33964391.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Dr. José Antonio Hinojosa Olivares. MI CONSULTORIO SE ENCUENTRA EN: Teléfono: 5703 3362 Vallarta No. 1, Primer piso, Colonia Tabacalera Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06030, CDMX. email: contacto@dcorp.com.mx

La estimulación preoperatoria de la médula ósea no mejora los resultados funcionales en la reparación del manguito artroscópico: un ensayo controlado aleatorio prospectivo

Un nuevo estudio informa que el adyuvante #óseo canalizado y guiado por ultrasonido al sitio de inserción del manguito 5-7 días antes de la reparación del manguito artroscópico no dio como resultado una mejora en las puntuaciones de resultados funcionales o las tasas de curación en comparación con la reparación del manguito artroscópico solo.

La estimulación preoperatoria de la médula ósea no mejora los resultados funcionales en la reparación del manguito artroscópico: un ensayo controlado aleatorio prospectivo

A pesar de los avances recientes en la reparación artroscópica del manguito rotador, las tasas de desgarro siguen siendo altas. Deben buscarse nuevos métodos para mejorar las tasas de curación después de la reparación del manguito rotador. Nuestro objetivo principal fue determinar si la estimulación complementaria de la médula ósea con canalización de cinco a siete días antes de la reparación artroscópica del manguito conduciría a puntuaciones más altas del manguito rotador de Western Ontario (WORC) a los 24 meses del postoperatorio en comparación con la ausencia de canalización.

La canalización ósea preoperatoria una semana antes de la reparación artroscópica del manguito rotador no se asoció con mejoras significativas en WORC, ASES, puntajes constantes, fuerza o tasas de curación determinadas por ultrasonido.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380195/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0011.R2

Lapner P, Pollock JW, Laneuville O, Uhthoff HK, Zhang T, Sheikh A, McIlquham K, Trudel G. Preoperative bone marrow stimulation does not improve functional outcomes in arthroscopic cuff repair: a prospective randomized controlled trial. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):123-130. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0011.R2. PMID: 33380195.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Estimulación matricial de la médula ósea con una membrana de ácido poliglicólico con hialuronano versus microfractura en defectos locales del cartílago de los cóndilos femorales

Un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico

La microfractura (MF) es un tratamiento quirúrgico establecido para defectos condrales pequeños y localizados de la articulación de la rodilla. Existe evidencia de estudios en animales de que el aumento matricial de la estimulación de la médula ósea (m-BMS) puede mejorar la calidad de la formación de tejido reparador.
Este es el primer ensayo controlado aleatorio que compara m-BMS con una matriz de ácido poliglicólico con hialuronano con MF. El uso del implante Chondrotissue en m-BMS ha demostrado ser un procedimiento seguro. No se encontraron diferencias entre m-BMS y MF en términos de puntajes de resultado informados por el paciente y evaluación de MRI hasta 2 años postoperatorios. Los estudios de seguimiento a largo plazo, incluida la evaluación histológica, son deseables para futuras investigaciones..

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120922938

Glasbrenner, J., Petersen, W., Raschke, M. J., Steiger, M., Verdonk, R., Castelli, C. C., … Herbort, M. (2020). Matrix-Augmented Bone Marrow Stimulation With a Polyglycolic Acid Membrane With Hyaluronan vs Microfracture in Local Cartilage Defects of the Femoral Condyles: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. https://doi.org/10.1177/2325967120922938

Copyright © 2020 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine. Manuscript content on this site is licensed under Creative Commons Licenses

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