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Clínica de Artroscopia / Ortopedia y Traumatología

Cirugía Compleja Articular

Las imágenes de resonancia magnética preoperatorias detectan con precisión el signo de coma artroscópico en los desgarros del subescapular

La resonancia magnética tiene una fiabilidad excelente y una buena especificidad y precisión para detectar el signo de la coma. #subescapularis #manguitorotador #artroscopia

Preoperative Magnetic Resonance Imaging Accurately Detects the Arthroscopic Comma Sign in Subscapularis Tears – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Evaluar la precisión y confiabilidad de la resonancia magnética (IRM) preoperatoria de rutina en la detección del signo de la coma en comparación con el estándar de oro de los hallazgos artroscópicos.
  • La resonancia magnética muestra una excelente confiabilidad y una buena especificidad y precisión en la detección del signo de la coma artroscópica en el contexto de un desgarro del tendón subescapular.
  • La detección de un signo de coma en la resonancia magnética puede ser una información importante de planificación preoperatoria en el tratamiento artroscópico de pacientes con desgarros del tendón subescapular.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33940132/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00403-5/fulltext#relatedArticles

Atinga A, Dwyer T, Theodoropoulos JS, Dekirmendjian K, Naraghi AM, White LM. Preoperative Magnetic Resonance Imaging Accurately Detects the Arthroscopic Comma Sign in Subscapularis Tears. Arthroscopy. 2021 Oct;37(10):3062-3069. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.040. Epub 2021 Apr 30. PMID: 33940132.

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Dr. José Antonio Hinojosa Olivares. MI CONSULTORIO SE ENCUENTRA EN: Teléfono: 5703 3362 Vallarta No. 1, Primer piso, Colonia Tabacalera Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06030, CDMX. email: contacto@dcorp.com.mx

El autoinjerto del tendón del bíceps de la cabeza larga se puede utilizar como andamio para aumentar biológicamente las reparaciones del manguito rotador

El autoinjerto del tendón del bíceps de la cabeza larga se puede expandir para crear un andamio biológico para la reparación del manguito rotador. @MercuriLab @CU_BioE @hawkfoundation @SptbgRegional @mayoclinicsport

Autograft long head biceps tendon can be used as a scaffold for biologically augmenting rotator cuff repairs. – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

El autoinjerto del tendón del bíceps de la cabeza larga se puede utilizar como andamio para aumentar biológicamente las reparaciones del manguito rotador

Crear un andamio viable de autoinjerto expandido mecánicamente del tendón del bíceps de la cabeza larga (LHBT) para aumentar biológicamente la reparación de los manguitos rotadores desgarrados.

Se ha demostrado la capacidad de producir un armazón autólogo viable a partir del tendón proximal del bíceps que tiene dimensiones, porosidad, características mecánicas, componentes ECM nativos y tenocitos viables que producen señales bioactivas que favorecen el aumento biológico de la cirugía de reparación del manguito rotador.

Esta construcción biológicamente activa puede ayudar a mejorar la calidad de curación y regeneración en el sitio de reparación de los desgarros del manguito rotador, especialmente aquellos con alto riesgo de volver a desgarrarse.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34126215/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00577-6/fulltext

Colbath G, Murray A, Siatkowski S, Pate T, Krussig M, Pill S, Hawkins R, Tokish J, Mercuri J. Autograft long head biceps tendon can be used as a scaffold for biologically augmenting rotator cuff repairs. Arthroscopy. 2021 Jun 11:S0749-8063(21)00577-6. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.064. Epub ahead of print. PMID: 34126215.

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El autoinjerto del tendón del bíceps de la cabeza larga se puede utilizar como andamio para aumentar biológicamente las reparaciones del manguito rotador

 

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Implantes acetabulares estándar versus implantes acetabulares hechos a medida en la artroplastia total de cadera de revisión

Los defectos pélvicos grandes son problemas desafiantes para la cirugía de revisión #THA. Los implantes personalizados pueden ser mejores para aquellas pacientes con discontinuidad pélvica.Standard Versus Custom-Made Acetabular Implants in Revision Total Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) Large pelvic defects are challenging problems for revision #THA surgery. Custom implants may be best … Leer más

Procedimiento tres en uno para la reconstrucción del LCA de revisión

La reconstrucción del LCA de revisión sigue siendo un problema desafiante. Echa un vistazo a esta nueva técnica que combina la reconstrucción del LCA de revisión, la reconstrucción ALS y la LET Three-in-One Procedure for Revision ACL Reconstruction – Arthroscopy Techniques Revision ACL reconstruction remains a challenging problem. Check out this new technique combining revision … Leer más

El linfedema es un factor de riesgo significativo de fracaso después de una artroplastia total de cadera primaria

Lymphedema Is a Significant Risk Factor for Failure After Primary Total Hip Arthroplastyhttps://t.co/aCL8kT8WMX pic.twitter.com/gtXJCs5JF8 — J Bone & Joint Surg (@jbjs) January 6, 2022 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34637411/ https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2022/01050/Lymphedema_Is_a_Significant_Risk_Factor_for.8.aspx https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210952&rsuite_id=3065108&native=1&topics=hp+if&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F104%2F1%2F55%2Fabstract#info Rainer WG, Kolz JM, Wyles CC, Houdek MT, Perry KI, Lewallen DG. Lymphedema Is a Significant Risk Factor for Failure After Primary Total Hip Arthroplasty. J Bone Joint … Leer más

 

 

La técnica de triple hilera confiere una tasa de re-desgarro más baja que la técnica de puente de sutura estándar en reparaciones artroscópicas del manguito rotador

La técnica de triple hilera confiere una tasa de re-desgarro más baja que la técnica de puente de sutura estándar en reparaciones artroscópicas del manguito rotador

El propósito del estudio es comparar los resultados estructurales y clínicos entre las técnicas de puente de sutura sin nudos (SB) y de triple hilera (TR).

El uso de la técnica TR en ARCR resultó en una menor tasa de re-desgarro de gran tamaño en comparación con el uso de la técnica SB. No se observaron diferencias clínicas en los resultados entre los 2 grupos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33957211/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00437-0/fulltext

Tanaka M, Hanai H, Kotani Y, Kuratani K, Koizumi K, Hayashida K. Triple-Row Technique Confers a Lower Re-tear Rate than Standard Suture Bridge Technique in Arthroscopic Rotator Cuff Repairs. Arthroscopy. 2021 May 3:S0749-8063(21)00437-0. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.045. Epub ahead of print. PMID: 33957211.

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«Cuerdas» (Autoinjertos de interposición de tendones múltiples) para la reconstrucción de roturas del manguito de los rotadores presumiblemente irreparables

Las roturas irreparables del manguito de los rotadores son difíciles de tratar. Especialmente en pacientes más jóvenes sin cambios osteoartríticos concomitantes, los procedimientos de preservación de las articulaciones están garantizados. Hasta la fecha, no existe una directriz de tratamiento porque ninguna de las técnicas disponibles ha demostrado superioridad sobre las demás, y faltan datos de supervivencia a largo plazo. El objetivo de las «cuerdas» es proporcionar una solución artroscópica para reconstruir anatómicamente las roturas del manguito rotador presumiblemente irreparables al cerrar la brecha con múltiples autoinjertos de interposición de tendones similares a cuerdas.

  • Las roturas masivas irreparables del manguito rotador (IRCT) representan aproximadamente el 40% de todas las roturas del manguito rotador y con el tiempo pueden conducir a una migración superior de la cabeza humeral debido a la biomecánica glenohumeral alterada y cambios osteoartríticos secundarios progresivos, llamados artropatía del manguito.1
  • Aunque total inverso La artroplastia de hombro es una opción de tratamiento viable en los ancianos que sufren de artropatía del manguito progresiva. Existe controversia en el tratamiento de pacientes jóvenes y activos con IRCT masivos sin osteoartritis secundaria leve o leve2,3.
  • Se han descrito varias opciones de tratamiento para preservar las articulaciones, incluido el desbridamiento con o sin tenotomía del bíceps, reparación parcial del manguito rotador, implantación de espaciador subacromial, transferencias de tendones y la reconstrucción capsular superior moderna (SCR) 3, 4, 5, 6. Sin embargo, no existe una directriz de tratamiento porque faltan datos de supervivencia a largo plazo y ninguna de estas técnicas ha demostrado superioridad sobre las otras3,7.
  • En el caso de un IRCT, se ha demostrado que la reparación parcial del manguito rotador es beneficiosa para recuperar un hombro biomecánicamente funcional en pacientes con IRCT mediante la restauración de la pareja de fuerza horizontal. el espaciador subacromial (SCR), así como las transferencias de tendones que actúan como sustitutos del manguito rotador, se usan por separado o además de la reparación parcial del manguito rotador en un intento de mejorar el resultado.
  • Sin embargo, la reconstrucción completa de todo el manguito de los rotadores es de capital importancia para restaurar el rango funcional de movimiento y la fuerza del hombro.10 En esta Nota técnica presentamos la técnica de «Cuerdas» para el tratamiento de IRCT en un intento de reconstruir completamente las roturas presumiblemente irreparables del manguito de los rotadores. mediante múltiples autoinjertos de interposición de tendones en forma de cuerdas.

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(19)30258-0/fulltext

“Strings” (Multiple Tendon Interposition Autografts) for Reconstruction of Presumably Irreparable Rotator Cuff Tears

Moroder, Philipp et al.
Arthroscopy Techniques, Volume 0, Issue 0
 
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Asociación entre el tamaño del músculo del manguito rotador y la deformidad glenoidea en la osteoartritis glenohumeral primaria.

Aunque la morfología glenoidea se ha asociado con la infiltración grasa del manguito rotador en los hombros artríticos, no se ha estudiado la asociación del área muscular del manguito rotador con patrones específicos de desgaste glenoideo. El propósito de nuestro estudio fue evaluar las asociaciones de la deformidad glenoidea en la osteoartritis glenohumeral primaria y el área muscular del manguito rotador.

  • La edad y el sexo están significativamente asociados con el área muscular del manguito en los hombros artríticos. El desgaste glenoideo asimétrico y la subluxación de la cabeza humeral en la osteoartritis se asocian con atrofia asimétrica dentro del plano transversal del manguito rotador. El aumento del área muscular del manguito rotador posterior en comparación con el área muscular del manguito rotador anterior se asocia con un mayor desgaste glenoideo posterior y subluxación. No está claro si los resultados son causativos o asociativos; Se requiere más investigación para aclarar la relación.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31567672

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201911060-00004

https://jbjs.org/reader.php?id=74137&rsuite_id=2181192&native=1&topics=sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F101%2F21%2F1912%2Fabstract#supplemental

 2019 Nov 6;101(21):1912-1920. doi: 10.2106/JBJS.19.00086.

Association Between Rotator Cuff Muscle Size and Glenoid Deformity in Primary Glenohumeral Osteoarthritis.

 
PMID: 31567672 DOI: 10.2106/JBJS.19.00086
 
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