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Clínica de Artroscopia / Ortopedia y Traumatología

Cirugía Compleja Articular

El autoinjerto del tendón del bíceps de la cabeza larga se puede utilizar como andamio para aumentar biológicamente las reparaciones del manguito rotador

El autoinjerto del tendón del bíceps de la cabeza larga se puede expandir para crear un andamio biológico para la reparación del manguito rotador. @MercuriLab @CU_BioE @hawkfoundation @SptbgRegional @mayoclinicsport

Autograft long head biceps tendon can be used as a scaffold for biologically augmenting rotator cuff repairs. – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

El autoinjerto del tendón del bíceps de la cabeza larga se puede utilizar como andamio para aumentar biológicamente las reparaciones del manguito rotador

Crear un andamio viable de autoinjerto expandido mecánicamente del tendón del bíceps de la cabeza larga (LHBT) para aumentar biológicamente la reparación de los manguitos rotadores desgarrados.

Se ha demostrado la capacidad de producir un armazón autólogo viable a partir del tendón proximal del bíceps que tiene dimensiones, porosidad, características mecánicas, componentes ECM nativos y tenocitos viables que producen señales bioactivas que favorecen el aumento biológico de la cirugía de reparación del manguito rotador.

Esta construcción biológicamente activa puede ayudar a mejorar la calidad de curación y regeneración en el sitio de reparación de los desgarros del manguito rotador, especialmente aquellos con alto riesgo de volver a desgarrarse.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34126215/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00577-6/fulltext

Colbath G, Murray A, Siatkowski S, Pate T, Krussig M, Pill S, Hawkins R, Tokish J, Mercuri J. Autograft long head biceps tendon can be used as a scaffold for biologically augmenting rotator cuff repairs. Arthroscopy. 2021 Jun 11:S0749-8063(21)00577-6. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.064. Epub ahead of print. PMID: 34126215.

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El autoinjerto del tendón del bíceps de la cabeza larga se puede utilizar como andamio para aumentar biológicamente las reparaciones del manguito rotador

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Reconstrucción All-Inside del ligamento cruzado anterior utilizando semitendinoso cuadriplicado: resultados comparables a 2 años en pacientes masculinos y femeninos

Reconstrucción All-Inside del ligamento cruzado anterior utilizando semitendinoso cuadriplicado: resultados comparables a 2 años en pacientes masculinos y femeninos Determinar los resultados funcionales a 2 años utilizando una técnica All-Inside de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) semitendinoso cuádruple en pacientes masculinos y femeninos. La reconstrucción anatómica del LCA con semitendinoso cuádruple por All-Inside mejora … Leer más

Treinta días de aspirina para la profilaxis de la tromboembolia venosa es adecuada después de una artroplastia total de rodilla, independientemente de la dosis utilizada

30 días de #ASA parecen funcionar bien para la mayoría de los pacientes para la profilaxis de #VTE después de #TJA. @RothmanOrtho @ResearchAtJeff @ParviziJavad @ICMPhilly Thirty Days of Aspirin for Venous Thromboembolism Prophylaxis Is Adequate Following Total Knee Arthroplasty, Regardless of the Dose Used – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) Treinta días de aspirina para … Leer más

Resultados iniciales después de la artroplastia de rodilla bi-unicompartimental asistida por brazo robótico en comparación con la artroplastia total de rodilla: un ensayo controlado aleatorio prospectivo

La asistencia del brazo robótico bi-UKA tiene un perfil de seguridad similar al de la cirugía tradicional de ATR alineada mecánicamente durante el primer año postoperatorio #Artroplastia #Robótica} Early outcomes after robotic arm-assisted bi-unicompartmental knee arthroplasty compared with total knee arthroplasty: a prospective, randomized controlled trial | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk) Resultados iniciales … Leer más

La técnica de triple hilera confiere una tasa de re-desgarro más baja que la técnica de puente de sutura estándar en reparaciones artroscópicas del manguito rotador

La técnica de triple hilera confiere una tasa de re-desgarro más baja que la técnica de puente de sutura estándar en reparaciones artroscópicas del manguito rotador

El propósito del estudio es comparar los resultados estructurales y clínicos entre las técnicas de puente de sutura sin nudos (SB) y de triple hilera (TR).

El uso de la técnica TR en ARCR resultó en una menor tasa de re-desgarro de gran tamaño en comparación con el uso de la técnica SB. No se observaron diferencias clínicas en los resultados entre los 2 grupos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33957211/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00437-0/fulltext

Tanaka M, Hanai H, Kotani Y, Kuratani K, Koizumi K, Hayashida K. Triple-Row Technique Confers a Lower Re-tear Rate than Standard Suture Bridge Technique in Arthroscopic Rotator Cuff Repairs. Arthroscopy. 2021 May 3:S0749-8063(21)00437-0. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.045. Epub ahead of print. PMID: 33957211.

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«Cuerdas» (Autoinjertos de interposición de tendones múltiples) para la reconstrucción de roturas del manguito de los rotadores presumiblemente irreparables

Las roturas irreparables del manguito de los rotadores son difíciles de tratar. Especialmente en pacientes más jóvenes sin cambios osteoartríticos concomitantes, los procedimientos de preservación de las articulaciones están garantizados. Hasta la fecha, no existe una directriz de tratamiento porque ninguna de las técnicas disponibles ha demostrado superioridad sobre las demás, y faltan datos de supervivencia a largo plazo. El objetivo de las «cuerdas» es proporcionar una solución artroscópica para reconstruir anatómicamente las roturas del manguito rotador presumiblemente irreparables al cerrar la brecha con múltiples autoinjertos de interposición de tendones similares a cuerdas.

  • Las roturas masivas irreparables del manguito rotador (IRCT) representan aproximadamente el 40% de todas las roturas del manguito rotador y con el tiempo pueden conducir a una migración superior de la cabeza humeral debido a la biomecánica glenohumeral alterada y cambios osteoartríticos secundarios progresivos, llamados artropatía del manguito.1
  • Aunque total inverso La artroplastia de hombro es una opción de tratamiento viable en los ancianos que sufren de artropatía del manguito progresiva. Existe controversia en el tratamiento de pacientes jóvenes y activos con IRCT masivos sin osteoartritis secundaria leve o leve2,3.
  • Se han descrito varias opciones de tratamiento para preservar las articulaciones, incluido el desbridamiento con o sin tenotomía del bíceps, reparación parcial del manguito rotador, implantación de espaciador subacromial, transferencias de tendones y la reconstrucción capsular superior moderna (SCR) 3, 4, 5, 6. Sin embargo, no existe una directriz de tratamiento porque faltan datos de supervivencia a largo plazo y ninguna de estas técnicas ha demostrado superioridad sobre las otras3,7.
  • En el caso de un IRCT, se ha demostrado que la reparación parcial del manguito rotador es beneficiosa para recuperar un hombro biomecánicamente funcional en pacientes con IRCT mediante la restauración de la pareja de fuerza horizontal. el espaciador subacromial (SCR), así como las transferencias de tendones que actúan como sustitutos del manguito rotador, se usan por separado o además de la reparación parcial del manguito rotador en un intento de mejorar el resultado.
  • Sin embargo, la reconstrucción completa de todo el manguito de los rotadores es de capital importancia para restaurar el rango funcional de movimiento y la fuerza del hombro.10 En esta Nota técnica presentamos la técnica de «Cuerdas» para el tratamiento de IRCT en un intento de reconstruir completamente las roturas presumiblemente irreparables del manguito de los rotadores. mediante múltiples autoinjertos de interposición de tendones en forma de cuerdas.

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(19)30258-0/fulltext

“Strings” (Multiple Tendon Interposition Autografts) for Reconstruction of Presumably Irreparable Rotator Cuff Tears

Moroder, Philipp et al.
Arthroscopy Techniques, Volume 0, Issue 0
Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

Clínica de Artroscopia / Cirugía Compleja Articular

Asociación entre el tamaño del músculo del manguito rotador y la deformidad glenoidea en la osteoartritis glenohumeral primaria.

Aunque la morfología glenoidea se ha asociado con la infiltración grasa del manguito rotador en los hombros artríticos, no se ha estudiado la asociación del área muscular del manguito rotador con patrones específicos de desgaste glenoideo. El propósito de nuestro estudio fue evaluar las asociaciones de la deformidad glenoidea en la osteoartritis glenohumeral primaria y el área muscular del manguito rotador.

  • La edad y el sexo están significativamente asociados con el área muscular del manguito en los hombros artríticos. El desgaste glenoideo asimétrico y la subluxación de la cabeza humeral en la osteoartritis se asocian con atrofia asimétrica dentro del plano transversal del manguito rotador. El aumento del área muscular del manguito rotador posterior en comparación con el área muscular del manguito rotador anterior se asocia con un mayor desgaste glenoideo posterior y subluxación. No está claro si los resultados son causativos o asociativos; Se requiere más investigación para aclarar la relación.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31567672

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201911060-00004

https://jbjs.org/reader.php?id=74137&rsuite_id=2181192&native=1&topics=sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F101%2F21%2F1912%2Fabstract#supplemental

 2019 Nov 6;101(21):1912-1920. doi: 10.2106/JBJS.19.00086.

Association Between Rotator Cuff Muscle Size and Glenoid Deformity in Primary Glenohumeral Osteoarthritis.

PMID: 31567672 DOI: 10.2106/JBJS.19.00086
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