Revisión de LCA injerto vertical con cíclope

Seguimos con las cirugías de Revisión de LCA injerto vertical con cíclope se realiza reconstrucción HTH en un solo tiempo sin necesidad de injerto para rellenar defectos óseos túneles con técnica IDEAL se fija con tornillos biocompuestos. El paciente cuenta con 6 meses de postoperado con dolor e incapacidad para flexion y extension.

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Planificación preoperatoria para la cirugía de revisión de ACL

Preoperative Planning for ACL Revision Surgery

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28045870

http://insights.ovid.com/pubmed?pmid=28045870

http://journals.lww.com/sportsmedarthro/pages/articleviewer.aspx?year=2017&issue=03000&article=00005&type=abstract

 

De:

Osti L1, Buda M, Osti R, Massari L, Maffulli N.

Sports Med Arthrosc. 2017 Mar;25(1):19-29. doi: 10.1097/JSA.0000000000000140.

 

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Abstract

The number of patients undergoing revision surgery following failure of anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction has increased over the recent past, following the overall increased number of primary ACL reconstruction performed. Failure of primary ACL reconstruction can be attributed to technical errors, biological failures, or new traumatic injuries. Technical errors include femoral and/or tibial tunnels malposition, untreated associated ligaments insufficiencies, uncorrected lower limb malalignment, and graft fixation failures. Candidates for revision surgery should be carefully selected, and the success of ACL revision requires precise preoperative planning to obtain successful results. Preoperative planning begins with the analysis of the mechanisms of ACL reconstruction failure, and information regarding previous surgery, such as the type of graft implanted, and the position of existing hardware. Appropriate imaging is necessary to evaluate the position of the femoral and tibial tunnels, and abnormal tunnel widening. On the basis of clinical examination and imaging, surgeon can perform an ACL revision procedure in 1 or 2 stages.

 

 

Resumen


El número de pacientes sometidos a cirugía de revisión después del fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACL) ha aumentado en el pasado reciente, después del aumento general del número de reconstrucción primaria de LCA realizada. El fracaso de la reconstrucción primaria del LCA puede atribuirse a errores técnicos, fallos biológicos o nuevas lesiones traumáticas. Los errores técnicos incluyen mala posición de túneles femorales y / o tibiales, insuficiencia de ligamentos asociados no tratados, mala alineación de miembros inferiores no corregidos y fallas en la fijación del injerto. Los candidatos para la cirugía de revisión deben ser cuidadosamente seleccionados, y el éxito de la revisión ACL requiere una planificación preoperatoria precisa para obtener resultados exitosos. La planificación preoperatoria comienza con el análisis de los mecanismos de fallo de la reconstrucción del LCA y la información sobre la cirugía previa, como el tipo de injerto implantado y la posición del hardware existente. La imagen apropiada es necesaria para evaluar la posición de los túneles femoral y tibial, y el ensanchamiento anormal del túnel. Sobre la base del examen clínico y la obtención de imágenes, el cirujano puede realizar un procedimiento de revisión de ACL en 1 o 2 etapas.

PMID:  28045870   DOI: 10.1097/JSA.0000000000000140

 

 

Innovaciones biológicas y reparación del ligamento cruzado anterior

Anterior Cruciate Ligament Repair and Biologic Innovations

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Anterior+Cruciate+Ligament+Repair+and+Biologic+Innovations

http://insights.ovid.com/crossref?an=01874474-900000000-99993

http://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/latest/Anterior_Cruciate_Ligament_Repair_and_Biologic.99993.aspx

 

De:

 

Waryasz GR1, Marcaccio S, Gil JA, Owens BD, Fadale PD.

JBJS Rev. 2017 May 9. doi: 10.2106/JBJS.RVW.16.00050. [Epub ahead of print]

 

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Some content from MEDLINE®/PubMed®, a database of the U.S. National Library of Medicine.

 

 

Anterior cruciate ligament (ACL) tears are currently treated with allografts and autografts.

Advancements in tissue engineering and biosynthetics are improving ACL repair techniques.

ACL repair may offer a viable option for skeletally immature patients.

U.S. Food and Drug Administration (FDA)-approved biologic scaffolds are undergoing clinical trials currently and may someday offer an off-the-shelf option for treatment.

 

 

Resumen

Los desgarres del ligamento cruzado anterior (LCA) se tratan actualmente con aloinjertos y autoinjertos.
Los avances en la ingeniería de tejidos y biosintéticos están mejorando las técnicas de reparación de ACL.
La reparación del ACL puede ofrecer una opción viable para pacientes esqueléticos inmaduros.
Los andamios biológicos aprobados por la Administración de Alimentos y Fármacos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) están siendo sometidos a ensayos clínicos en la actualidad y quizás algún día ofrezcan una opción estándar para el tratamiento.

(C) 2017 All Rights Reserved.The Journal of Bone and Joint Surgery, Inc.

 

PMID:28486257DOI:10.2106/JBJS.RVW.16.00050

Lesión en Asa de Balde meniscal

Imagen de doble cruzado posterior correspondiente a lesión en Asa de Balde meniscal se realizo sutura con fast fix 360 más reconstrucción de ligamento cruzado anterior autologo femenino 21 años
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Grupo Cirugía y Reconstrucción Articular

 

¿Los pacientes que fallan en los criterios de retorno a la actividad a los 6 meses después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior continúan demostrando déficit a los 2 años?

Do Patients Failing Return-to-Activity Criteria at 6 Months After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Continue Demonstrating Deficits at 2 Years?

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28125899

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5376235/

http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546516680619?journalCode=ajsb

 

 

De:

 

Nawasreh Z1,2, Logerstedt D3,4, Cummer K1,5, Axe MJ2,5,6, Risberg MA7,8, Snyder-Mackler L1,4,5.

Am J Sports Med. 2017 Apr;45(5):1037-1048. doi: 10.1177/0363546516680619. Epub 2016 Dec 21.

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

 

Copyright © 2017 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 

 

Abstract

BACKGROUND:

The variability in outcomes after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) might be related to the criteria that are used to determine athletes’ readiness to return to their preinjury activity level. A battery of return-to-activity criteria (RTAC) that emphasize normal knee function and movement symmetry has been instituted to quantitatively determine athletes’ readiness to return to preinjury activities.

PURPOSE:

To investigate performance-based and patient-reported measures at 12 and 24 months after ACLR between patients who passed or failed RTAC at 6 months after ACLR.

STUDY DESIGN:

Cohort study; Level of evidence, 2.

CONCLUSION:

Patients who passed the RTAC early after ACLR were more likely to demonstrate normal knee function and movement symmetry at 12 and 24 months postoperatively, while patients who failed the RTAC early were more likely to demonstrate impaired knee function and movement asymmetry at 12- and 24-month follow-ups. Patients in the pass group had a higher rate of return to their preinjury activity level compared with those in the fail group. A group of patients chose to return to their preinjury activities, even though they were functionally not ready.

KEYWORDS:

anterior cruciate ligament reconstruction; knee function; limb-to-limb symmetry; patient-reported measures; return-to-activity criteria

 

 

 

 

Resumen


ANTECEDENTES:
La variabilidad en los resultados después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) podría estar relacionada con los criterios que se utilizan para determinar la preparación de los atletas para volver a su nivel de actividad pre-lesión.Se ha instituido una batería de criterios de retorno a la actividad (RTAC) que hacen hincapié en la función normal de la rodilla y en la simetría del movimiento para determinar cuantitativamente la disposición de los atletas a volver a las actividades previas a la lesión.

PROPÓSITO:
Investigar medidas basadas en el desempeño y reportadas por el paciente a los 12 y 24 meses después de la ACLR entre los pacientes que aprobaron o fallaron RTAC a los 6 meses después de la ACLR.

DISEÑO DEL ESTUDIO:
Estudio de cohortes; Nivel de evidencia, 2.

CONCLUSIÓN:
Los pacientes que pasaron el RTAC temprano después de ACLR eran más probables demostrar la función normal de la rodilla y la simetría del movimiento en 12 y 24 meses postoperatorio, mientras que los pacientes que fallaron el RTAC temprano eran más probables probar la función de la rodilla deteriorada y la asimetría del movimiento en 12- y 24- Mes de seguimiento. Los pacientes en el grupo de pasar tenían una mayor tasa de retorno a su nivel de actividad pre-lesión en comparación con aquellos en el grupo de fracaso. Un grupo de pacientes optó por volver a sus actividades pre-lesión, a pesar de que no estaban funcionalmente listo.

PALABRAS CLAVE:
Reconstrucción del ligamento cruzado anterior; Función de la rodilla; Simetría de miembro a miembro; Medidas notificadas por el paciente; Criterios de retorno a la actividad
PMID:   28125899   PMCID:   PMC5376235  [Available on 2018-04-01]   DOI:   10.1177/0363546516680619