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Clínica de Artroscopia / Ortopedia y Traumatología

Cirugía Compleja Articular

Alta contribución genética a la rotura del ligamento cruzado anterior: Heredabilidad ~ 69

Tony HO Jr.

 ✅Efectivamente ya he operado a Padre e hijo varios casos de reconstrucción de ligamento cruzado anterior pensaba que era coincidencia pero los genes 🧬 tienes su importancia ! excelente publicación #artroscopiaderodilla#ligamentocruzadoanterior

Alta contribución genética a la rotura del ligamento cruzado anterior: Heredabilidad ~ 69

Nuestro objetivo fue determinar el riesgo genético de por vida de la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA).

La contribución genética a la rotura del LCA de ~ 69% es alta y sugiere un fuerte agrupamiento familiar. Si los médicos reconocen el alto riesgo genético de dicha lesión, es posible que estén en mejores condiciones de asesorar a los atletas cuyos parientes cercanos hayan sufrido una ruptura del ligamento cruzado anterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33288618/

https://bjsm.bmj.com/content/55/7/385

Magnusson K, Turkiewicz A, Hughes V, Frobell R, Englund M. High genetic contribution to anterior cruciate ligament rupture: Heritability ~69. Br J Sports Med. 2020 Dec 7:bjsports-2020-102392. doi: 10.1136/bjsports-2020-102392. Epub ahead of print. PMID: 33288618.

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Pendiente tibial posterior en pacientes sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior con autoinjerto de tendón rotuliano: análisis de desgarro posterior del injerto de LCA o desgarro del LCA contralateral

¿Debemos corregir la pendiente tibial o no? Una pendiente tibial posterior aumentada de> 10 ° tuvo una tasa más alta de desgarro posterior del injerto, pero no una tasa más alta de desgarro contralateral. Esto no se observó en la cirugía de revisión con autoinjerto de tendón rotuliano. Vea los últimos resultados de más de 2500 casos de LCA publicados por Shelbourne et al. http://ow.ly/ob3w50DUdbd

Pendiente tibial posterior en pacientes sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior con autoinjerto de tendón rotuliano: análisis de desgarro posterior del injerto de LCA o desgarro del LCA contralateral

Los informes sobre una mayor pendiente tibial posterior (PTS) y su relación con la lesión posterior del ligamento cruzado anterior (LCA) muestran resultados contradictorios; no se ha estudiado mucho en pacientes después de la reconstrucción del LCA con autoinjerto de tendón rotuliano (PTG).

Después de la reconstrucción primaria del LCA, los pacientes con PTS> 10 ° tuvieron una tasa más alta de desgarro posterior del injerto, pero no una tasa más alta de desgarro contralateral. Con la cirugía de revisión, no hubo asociación significativa entre PTS y la tasa de desgarro posterior. Por lo tanto, se debe tener precaución cuando se consideren intervenciones más radicales, como la osteotomía, para evitar un nuevo desgarro en pacientes con PTS elevado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33523723/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520982241

Shelbourne KD, Benner RW, Jones JA, Gray T. Posterior Tibial Slope in Patients Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Patellar Tendon Autograft: Analysis of Subsequent ACL Graft Tear or Contralateral ACL Tear. Am J Sports Med. 2021 Mar;49(3):620-625. doi: 10.1177/0363546520982241. Epub 2021 Feb 1. PMID: 33523723.

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Reconstrucción del ligamento cruzado anterior en el deportista profesional o de élite: estado del arte

Journal of ISAKOS
1 de marzo a las 03:20  · 

🆕 Published in #JISAKOS | State of the art
▶️ ACL reconstruction in the professional or elite athlete
ℹ️ Read more in: http://ow.ly/Z6FV50DFyai

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Publicado por Journal of ISAKOS en Lunes, 1 de marzo de 2021

Reconstrucción del ligamento cruzado anterior en el deportista profesional o de élite: estado del arte

Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) están aumentando en todos los niveles del deporte, incluido el atletismo de élite. La lesión del LCA puede tener implicaciones en la longevidad deportiva del atleta, así como otras consecuencias a largo plazo, como el desarrollo de una futura osteoartritis de rodilla. En el atleta de élite, la lesión del ligamento cruzado anterior también puede tener ramificaciones en términos de obligaciones contractuales / escolares, patrocinios y potencial de generación de ingresos. Aunque el objetivo de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) es devolver a cualquier atleta al mismo nivel de deporte previo a la lesión, el manejo de las lesiones del ligamento cruzado anterior en el atleta de élite conlleva el desafío adicional de devolverlo a un nivel extremadamente alto de rendimiento físico. . A pesar de que los estudios de resultados después de ACLR en atletas de élite muestran una alta tasa de retorno al deporte, estos estudios también muestran que muy pocos atletas pueden regresar al deporte con el mismo nivel de rendimiento.

También muestran que los atletas que se someten a ACLR tienen carreras que son más breves en comparación con aquellos sin lesiones. Por lo tanto, devolver a un atleta de élite a un rendimiento “cercano al máximo” puede no ser lo suficientemente bueno para las demandas atléticas de los deportes de élite. Una posible explicación de la variabilidad en los resultados es la gran diversidad observada en el manejo de las lesiones del LCA en el atleta de élite en términos de rehabilitación, elección de injertos, perforación del portal y técnicas de reconstrucción. Recientemente, el advenimiento de ACLR anatómico individualizado ha mostrado mejores resultados en los resultados de ACLR. Sin embargo, se necesitan estudios a mayor escala con seguimientos a largo plazo para comprender mejor los resultados de las técnicas modernas de ACLR, particularmente con el aumento del tendón del cuádriceps como una opción de autoinjerto y la adición de procedimientos de tenodesis extraarticular lateral. El propósito de este artículo fue, por lo tanto, proporcionar una revisión actualizada del estado de la técnica en el manejo de las lesiones del LCA en el atleta de élite.

https://jisakos.bmj.com/content/early/2021/02/16/jisakos-2020-000456

Buerba RAZaffagnini SKuroda R, et al
ACL reconstruction in the professional or elite athlete: state of the art
 

© International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine 2021. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.

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El grado de lesión del ligamento anterolateral afecta los resultados después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior de doble haz

Patients with high grade anterolateral ligament injury show higher revision rates and worse outcomes following double…

Publicado por Arthroscopy Journal en Lunes, 25 de enero de 2021

El grado de lesión del ligamento anterolateral afecta los resultados después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior de doble haz

Evaluar el efecto de la lesión del ligamento anterolateral (LLA) identificada en la resonancia magnética (IRM) preoperatoria sobre los resultados posoperatorios después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) de doble haz (DB).

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) de doble haz (DB) para pacientes con lesión del ligamento anterolateral (LLA) de alto grado resultó en una mayor laxitud de la rodilla, peores resultados clínicos y una mayor tasa de revisión en comparación con los pacientes con ligamento anterolateral de bajo grado (LLA ) lesión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32949631/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30734-9/fulltext

Ahn JH, Lee SK, Mun JW, Kim SW. Degree of Anterolateral Ligament Injury Impacts Outcomes After Double-Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Arthroscopy. 2021 Jan;37(1):222-230. doi: 10.1016/j.arthro.2020.09.003. Epub 2020 Sep 17. PMID: 32949631.

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El signo de la muesca femoral lateral se correlaciona con una mayor laxitud rotatoria después de una lesión del ligamento cruzado anterior: cuantificación del cambio de pivote con un sistema de navegación quirúrgica

➡ Did you know the “lateral femoral notch sign”? 🤾‍♂ ➡ If not, please enjoy this article published in the The American…

Publicado por Journal of ISAKOS en Lunes, 18 de enero de 2021

El signo de la muesca femoral lateral se correlaciona con una mayor laxitud rotatoria después de una lesión del ligamento cruzado anterior: cuantificación del cambio de pivote con un sistema de navegación quirúrgica

El signo de la muesca femoral lateral (LNS) es una impresión ósea en el cóndilo femoral lateral correlacionada con la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA). Su presencia se asocia con lesión meniscal lateral y mayor degradación del cartílago en el cóndilo femoral lateral.

La presencia de un LNS lateral más profundo de 2 mm podría utilizarse para la identificación preoperatoria de pacientes con alto riesgo de aumento de la inestabilidad rotatoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33449808/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520982002

Lucidi GA, Grassi A, Di Paolo S, Agostinone P, Neri MP, Macchiarola L, Dal Fabbro G, Zaffagnini S. The Lateral Femoral Notch Sign Is Correlated With Increased Rotatory Laxity After Anterior Cruciate Ligament Injury: Pivot Shift Quantification With A Surgical Navigation System. Am J Sports Med. 2021 Jan 15:363546520982002. doi: 10.1177/0363546520982002. Epub ahead of print. PMID: 33449808.

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