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Clínica de Artroscopia / Ortopedia y Traumatología

Cirugía Compleja Articular

El regreso al juego y el rendimiento del atleta profesional después de la artroscopia de hombro varía según el deporte

Muchos atletas profesionales se someten a una artroscopia de hombro. Los autores a continuación presentan el retorno al tiempo de juego y el rendimiento de los atletas profesionales por deporte.

Professional Athlete Return to Play and Performance After Shoulder Arthroscopy Varies by Sport – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

El regreso al juego y el rendimiento del atleta profesional después de la artroscopia de hombro varía según el deporte

  • Determinar si existen diferencias en la tasa de retorno al juego (RTP) y los resultados basados ​​en el rendimiento después de la artroscopia de hombro en atletas de la National Football League (NFL), National Basketball League (NBA), Major League Baseball (MLB) y National Liga de hockey (NHL).
  • Existe una tasa modesta de RTP entre los atletas profesionales después de una artroscopia de hombro.
  • Los jugadores de MLB tienen el tiempo promedio más largo para RTP y las carreras más cortas después de la lesión después de la artroscopia de hombro. Sin embargo, no demuestran una disminución significativa en el rendimiento después de su lesión.
  • Por el contrario, los jugadores de la NBA tuvieron el tiempo promedio más corto hasta el RTP y la carrera más larga después de la lesión.
  • Tanto los atletas de la NBA como de la NHL experimentaron una disminución en el rendimiento en la primera temporada posoperatoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34027447/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8128995/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(20)30161-9/fulltext

Higgins MJ, DeFroda S, Yang DS, Brown SM, Mulcahey MK. Professional Athlete Return to Play and Performance After Shoulder Arthroscopy Varies by Sport. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2021 Jan 30;3(2):e391-e397. doi: 10.1016/j.asmr.2020.10.001. PMID: 34027447; PMCID: PMC8128995.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

El regreso al juego y el rendimiento del atleta profesional después de la artroscopia de hombro varía según el deporte

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Tasas bajas de osteoartritis de rodilla radiográfica 5 años después de la reconstrucción o rehabilitación del LCA sola: el estudio de cohorte de LCA de Delaware-Oslo

Tasas bajas de osteoartritis de rodilla radiográfica 5 años después de la reconstrucción o rehabilitación del LCA sola: el estudio de cohorte de LCA de Delaware-Oslo Los pacientes y los médicos a menudo tienen dificultades para elegir la estrategia de manejo óptima para la osteoartritis de rodilla postraumática (OA) después de una lesión del ligamento … Leer más

Extracción de vástagos de cadera cónicos bien fijados, con cuello y sin cuello sin una osteotomía trocantérea extendida mediante un nuevo sistema de extracción de vástagos

Extracción de vástagos de cadera cónicos bien fijados, con cuello y sin cuello sin una osteotomía trocantérea extendida mediante un nuevo sistema de extracción de vástagos Removing Well-Fixed, Collared and Noncollared Tapered Hip Stems Without an Extended Trochanteric Osteotomy Using a Novel Stem Removal System Kevin M. Sagers, DO  Jonathan D. Creech, MD John S. … Leer más

Fractura rotuliana tras artroplastia total de rodilla con retención: análisis retrospectivo de 2954 casos consecutivos

A veces menos es más. Este puede ser el caso de las fracturas de rótula después de #TKA. ¿Cuál es su algoritmo para tratar estos casos? @AAHKS @BrianChalmersMD @AAHKS_YAG @mujeresAAHKS Patellar Fracture After Total Knee Arthroplasty With Retention: A Retrospective Analysis of 2954 Consecutive Cases – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) Fractura rotuliana tras artroplastia … Leer más

Factores de riesgo y pronóstico de la subluxación inferior de la cabeza humeral en fracturas de húmero proximal tras osteosíntesis

Factores de riesgo y pronóstico de la subluxación inferior de la cabeza humeral en fracturas de húmero proximal tras osteosíntesis

  • La subluxación inferior de la cabeza humeral a menudo ocurre inmediatamente después de la osteosíntesis para la fractura del húmero proximal; sin embargo, la causa subyacente sigue siendo en gran parte desconocida.
  • Además, el pronóstico de la subluxación inferior posoperatoria no se ha investigado por completo.
  • Este estudio tuvo como objetivo aclarar los factores predictivos que afectaron el inicio de la subluxación inferior posoperatoria mediante un análisis multivariado y examinar el curso posoperatorio de la subluxación inferior y su influencia en los resultados posoperatorios.

  • Este estudio aporta nueva información sobre los factores de riesgo y pronóstico de la subluxación inferior postoesteosíntesis en pacientes con fractura de húmero proximal.
  • El tiempo quirúrgico más prolongado y la presencia de subluxación inferior preoperatoria se asociaron con un mayor riesgo de subluxación inferior posoperatoria, aunque fue temporal en la mayoría de los casos y no tuvo una influencia significativa en los resultados posoperatorios.
  • Sin embargo, en pacientes con subluxación inferior persistente de más de 6 meses de duración, la subluxación inferior puede estar relacionada con complicaciones posoperatorias.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34223424/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8245978/

https://www.jsesinternational.org/article/S2666-6383(21)00105-5/fulltext

Furuhata R, Matsumura N, Tsujisaka R, Oki S, Kamata Y, Takahashi M, Morioka H, Iwabu S. Risk factors and prognosis of humeral head inferior subluxation in proximal humeral fractures after osteosynthesis. JSES Int. 2021 Apr 29;5(4):739-744. doi: 10.1016/j.jseint.2021.04.003. PMID: 34223424; PMCID: PMC8245978.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Factores de riesgo y pronóstico de la subluxación inferior de la cabeza humeral en fracturas de húmero proximal tras osteosíntesis

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Tasas bajas de osteoartritis de rodilla radiográfica 5 años después de la reconstrucción o rehabilitación del LCA sola: el estudio de cohorte de LCA de Delaware-Oslo

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Extracción de vástagos de cadera cónicos bien fijados, con cuello y sin cuello sin una osteotomía trocantérea extendida mediante un nuevo sistema de extracción de vástagos

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Fractura rotuliana tras artroplastia total de rodilla con retención: análisis retrospectivo de 2954 casos consecutivos

A veces menos es más. Este puede ser el caso de las fracturas de rótula después de #TKA. ¿Cuál es su algoritmo para tratar estos casos? @AAHKS @BrianChalmersMD @AAHKS_YAG @mujeresAAHKS Patellar Fracture After Total Knee Arthroplasty With Retention: A Retrospective Analysis of 2954 Consecutive Cases – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) Fractura rotuliana tras artroplastia … Leer más

Fusión ósea a corto plazo con Latarjet artroscópica de doble botón versus Latarjet de tornillo abierto

¿Paciente con inestabilidad anterior del hombro y pérdida de hueso glenoideo con prisa por volver a hacer deporte? El Latarjet artroscópico de doble botón requirió más tiempo para lograr la fusión del bloque óseo que el Latarjet convencional de tornillo abierto. #latarjet #returntosport #hombro

Short-Term Bone Fusion With Arthroscopic Double-Button Latarjet Versus Open-Screw Latarjet – Nicolas Bonnevialle, Mathieu Girard, Yoann Dalmas, Vincent Martinel, Marie Faruch, Pierre Mansat, 2021 (sagepub.com)

Fusión ósea a corto plazo con Latarjet artroscópica de doble botón versus Latarjet de tornillo abierto

Recientemente, el Latarjet (AL) artroscópico de doble botón ha proporcionado una alternativa al Latarjet (OL) abierto convencional en el tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro con pérdida de hueso glenoideo. Por tanto, teóricamente, cuanto más rápida se obtenga la fusión, más pronto se puede producir el regreso al deporte en condiciones seguras. La fijación flexible emergente del bloque óseo ha ofrecido claramente un nuevo enfoque para lograr la fusión ósea. Sin embargo, el período necesario para lograr este objetivo sigue siendo

AL requirió más tiempo para lograr la fusión del bloque óseo que OL. Este hallazgo debe tenerse en cuenta al considerar este procedimiento para pacientes con prisa por volver a practicar deportes que involucran el hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33830790/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211001095

Bonnevialle N, Girard M, Dalmas Y, Martinel V, Faruch M, Mansat P. Short-Term Bone Fusion With Arthroscopic Double-Button Latarjet Versus Open-Screw Latarjet. Am J Sports Med. 2021 May;49(6):1596-1603. doi: 10.1177/03635465211001095. Epub 2021 Apr 8. PMID: 33830790.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Copyright © 2021, © SAGE Publications

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Fusión ósea a corto plazo con Latarjet artroscópica de doble botón versus Latarjet de tornillo abierto

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Tratamiento de la capsulitis adhesiva del hombro: una revisión de análisis crítico

La capsulitis adhesiva idiopática del hombro es una afección autolimitante con una mejoría gradual de los síntomas durante un período de tiempo variable (1 a 3 años), aunque un pequeño subconjunto de pacientes puede tener síntomas residuales permanentes.

Los tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos no alteran la evolución natural a largo plazo de la capsulitis adhesiva, pero proporcionan un alivio sintomático a corto plazo del dolor y una mejora en la amplitud de movimiento del hombro.

No ha habido consenso en la literatura científica sobre un solo tipo de tratamiento, no quirúrgico, quirúrgico o combinado, que sea más efectivo en el tratamiento de la capsulitis adhesiva.

Ha habido un consenso general de que el manejo conservador es el tratamiento inicial de elección para la capsulitis adhesiva. Los tratamientos no quirúrgicos como la fisioterapia, los medicamentos antiinflamatorios orales, las inyecciones de corticosteroides y la hidrodilatación permiten un alivio acelerado del dolor y / o una mejora en el rango de movimiento en comparación con los controles no tratados, pero estas diferencias son a corto plazo y no hay diferencia en los resultados finales. .

No ha habido pruebas suficientes para respaldar el tratamiento quirúrgico temprano de la capsulitis adhesiva. Sin embargo, ha habido un consenso general de que el tratamiento quirúrgico (liberación capsular artroscópica y / o manipulación bajo anestesia) es una opción si el tratamiento conservador fracasa después de un período de 6 meses.

La liberación capsular artroscópica con o sin manipulación produce un alivio temprano del dolor y una mejoría del movimiento en comparación con el tratamiento no quirúrgico, pero no hay diferencia en los resultados finales.

No ha habido evidencia suficiente para hacer recomendaciones con respecto a la indicación y el momento del tratamiento quirúrgico o la técnica quirúrgica ideal para la liberación capsular artroscópica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29916942/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2018/06000/Treatment_of_Adhesive_Capsulitis_of_the_Shoulder_.4.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=204541&rsuite_id=1705009&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F6%2F6%2Fe5%2Fabstract#info

Yip M, Francis AM, Roberts T, Rokito A, Zuckerman JD, Virk MS. Treatment of Adhesive Capsulitis of the Shoulder: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2018 Jun;6(6):e5. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00165. PMID: 29916942.

Copyright © 2018 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

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Valor predictivo limitado de la puntuación del índice de gravedad de la inestabilidad: evaluación de 217 casos consecutivos de inestabilidad anterior recurrente del hombro

¿Sigue siendo útil la puntuación ISIS? Steadman Philippon Research Institute – Orthopaedic Research et al no pudieron correlacionar el ISIS y la recurrencia después de la reparación artroscópica de Bankart en un grupo de riesgo moderado (puntuación media de 3,4). La pérdida ósea y la duración de los síntomas se correlacionan … ¿Es hora de abandonar ISIS?

Limited Predictive Value of the Instability Severity Index Score: Evaluation of 217 Consecutive Cases of Recurrent Anterior Shoulder Instability – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Valor predictivo limitado de la puntuación del índice de gravedad de la inestabilidad: evaluación de 217 casos consecutivos de inestabilidad anterior recurrente del hombro

Revisar las variables existentes y su capacidad para predecir la recurrencia de la inestabilidad del hombro en relación con la puntuación del índice de gravedad de la inestabilidad (ISIS), así como evaluar cualquier otra imagen pertinente y las variables del historial del paciente que puedan afectar el riesgo de inestabilidad anterior recurrente después de una reparación artroscópica de Bankart .

En un seguimiento medio de 42 meses hubo una tasa de fracaso del 11,5% después de la cirugía artroscópica de estabilización de Bankart. Este estudio no muestra correlación entre el resultado del tratamiento y la medida ISIS, dada una puntuación media de 3,4 para la cohorte general con poca diferencia identificada en los que fracasaron. Sin embargo, se detectaron varios parámetros importantes no identificados previamente, entre ellos, GBL superior al 14,5%, volumen de Hill-Sachs superior a 1,3 cm3 y duración de los síntomas de inestabilidad (> 3 meses). Es posible que sea necesario rediseñar el ISIS para incorporar variables que representen con mayor precisión el riesgo real de falla después de la estabilización artroscópica, incluida la cuantificación de la pérdida ósea de la cabeza glenoidea y humeral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33340676/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31243-3/fulltext

Dekker TJ, Peebles LA, Bernhardson AS, Golijanin P, Di Giacomo G, Hackett TR, Provencher MT. Limited Predictive Value of the Instability Severity Index Score: Evaluation of 217 Consecutive Cases of Recurrent Anterior Shoulder Instability. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1381-1391. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.185. Epub 2020 Dec 17. PMID: 33340676.

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