Influencia de la pendiente tibial posterior en los resultados clínicos y la supervivencia después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior mediante autoinjertos de isquiotibiales

It’s All Downhill From Here: Despite similar 10 yr functional outcomes (Lysholm, Tegner, IKDC), #ACL graft failure is…

Publicada por Arthroscopy Journal en Lunes, 12 de octubre de 2020

Todo es cuesta abajo desde aquí: A pesar de los resultados funcionales similares de 10 años (Lysholm, Tegner, IKDC), el fallo del injerto de #ACL es más común con la pendiente aumentada: O 3.18 para PTS medial ° 5.6°, 3.43 para PTS laterales > 3.8° #sportsmedicine #anatomy #orthopedicsurgery

Influencia de la pendiente tibial posterior en los resultados clínicos y la supervivencia después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior mediante autoinjertos de isquiotibiales: un seguimiento mínimo de 10 años

Investigar la influencia de la pendiente tibial posterior medial y lateral (PTS) en los resultados clínicos a largo plazo y la supervivencia después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) mediante autoinjertos de isquiotibiales.

El aumento de PTS medial (> 5,6 °) y lateral (> 3,8 °) se asoció con una mayor tasa de fracaso y menor supervivencia a un mínimo de 10 años de seguimiento después de la reconstrucción primaria del LCA con autoinjertos de isquiotibiales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32554080/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30527-2/fulltext

Yoon KH, Park SY, Park JY, Kim EJ, Kim SJ, Kwon YB, Kim SG. Influence of Posterior Tibial Slope on Clinical Outcomes and Survivorship After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Hamstring Autografts: A Minimum of 10-Year Follow-Up. Arthroscopy. 2020 Oct;36(10):2718-2727. doi: 10.1016/j.arthro.2020.06.011. Epub 2020 Jun 15. PMID: 32554080.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Planificación preoperatoria para la cirugía de revisión de ACL

Preoperative Planning for ACL Revision Surgery

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28045870

http://insights.ovid.com/pubmed?pmid=28045870

http://journals.lww.com/sportsmedarthro/pages/articleviewer.aspx?year=2017&issue=03000&article=00005&type=abstract

 

De:

Osti L1, Buda M, Osti R, Massari L, Maffulli N.

Sports Med Arthrosc. 2017 Mar;25(1):19-29. doi: 10.1097/JSA.0000000000000140.

 

Todos los derechos reservados para:

 

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Abstract

The number of patients undergoing revision surgery following failure of anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction has increased over the recent past, following the overall increased number of primary ACL reconstruction performed. Failure of primary ACL reconstruction can be attributed to technical errors, biological failures, or new traumatic injuries. Technical errors include femoral and/or tibial tunnels malposition, untreated associated ligaments insufficiencies, uncorrected lower limb malalignment, and graft fixation failures. Candidates for revision surgery should be carefully selected, and the success of ACL revision requires precise preoperative planning to obtain successful results. Preoperative planning begins with the analysis of the mechanisms of ACL reconstruction failure, and information regarding previous surgery, such as the type of graft implanted, and the position of existing hardware. Appropriate imaging is necessary to evaluate the position of the femoral and tibial tunnels, and abnormal tunnel widening. On the basis of clinical examination and imaging, surgeon can perform an ACL revision procedure in 1 or 2 stages.

 

 

Resumen


El número de pacientes sometidos a cirugía de revisión después del fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACL) ha aumentado en el pasado reciente, después del aumento general del número de reconstrucción primaria de LCA realizada. El fracaso de la reconstrucción primaria del LCA puede atribuirse a errores técnicos, fallos biológicos o nuevas lesiones traumáticas. Los errores técnicos incluyen mala posición de túneles femorales y / o tibiales, insuficiencia de ligamentos asociados no tratados, mala alineación de miembros inferiores no corregidos y fallas en la fijación del injerto. Los candidatos para la cirugía de revisión deben ser cuidadosamente seleccionados, y el éxito de la revisión ACL requiere una planificación preoperatoria precisa para obtener resultados exitosos. La planificación preoperatoria comienza con el análisis de los mecanismos de fallo de la reconstrucción del LCA y la información sobre la cirugía previa, como el tipo de injerto implantado y la posición del hardware existente. La imagen apropiada es necesaria para evaluar la posición de los túneles femoral y tibial, y el ensanchamiento anormal del túnel. Sobre la base del examen clínico y la obtención de imágenes, el cirujano puede realizar un procedimiento de revisión de ACL en 1 o 2 etapas.

PMID:  28045870   DOI: 10.1097/JSA.0000000000000140