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Clínica de Artroscopia / Ortopedia y Traumatología

Cirugía Compleja Articular

Reabastecimiento de narcóticos y satisfacción del paciente con el control del dolor después de una artroplastia articular total

Reabastecimiento de narcóticos y satisfacción del paciente con el control del dolor después de una artroplastia articular total

La satisfacción del paciente se ha convertido en una métrica importante para la artroplastia articular total (TJA) utilizada para reembolsar a los hospitales. A pesar del uso ubicuo de narcóticos para el control del dolor posterior a la TJA, existe poca comprensión sobre los factores del paciente asociados con la obtención de reabastecimientos de opioides y las asociaciones con la satisfacción del paciente.

Los sujetos que recibieron menos prescripciones de narcóticos y MME en general demostraron mayores tasas de satisfacción con el control temprano del dolor. Nuestros resultados son consistentes con otros estudios al mostrar que un mayor uso preoperatorio de narcóticos presagia tasas más altas de reabastecimientos posoperatorios. Parece haber un subconjunto de pacientes con ATC> 65 años que pueden ser candidatos a analgesia ahorradora de opioides.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32839063/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30866-4/fulltext

Stambough JB, Hui R, Siegel ER, Edwards PK, Barnes CL, Mears SC. Narcotic Refills and Patient Satisfaction With Pain Control After Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):454-461. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.073. Epub 2020 Aug 4. PMID: 32839063; PMCID: PMC7855659.

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¿Tiene Tramadol un papel en el manejo del dolor de la osteoartritis de rodilla?

  • Los cirujanos ortopédicos deben tener cuidado al prescribir tramadol a pacientes con osteoartritis de rodilla (OA): un estudio de la Universidad de Nueva York, Langone Health, ha demostrado que los pacientes con artroplastia total de rodilla (ATR) que tomaron tramadol antes de tratar la OA de rodilla tuvieron una mejoría funcional menor a corto plazo.
  • “Si bien las consecuencias negativas del abuso de opiáceos postoperatorio se publican ampliamente en la literatura médica, solo recientemente [los estudios] identificaron cómo los opioides pueden dar lugar a peores resultados si se administran antes de las cirugías”, dijo el autor principal del estudio, Adam Driesman, MD, un médico residente en NYU Langone Health. “Se ha demostrado que los opioides se asocian con disfunción cognitiva, depresión respiratoria, curación tardía de heridas, inmunosupresión, movilidad alterada, dependencia e hiperalgesia, todo lo cual puede producir resultados adversos para la salud después de la cirugía”.

 

https://icjr.net/articles/does-tramadol-have-a-role-in-managing-the-pain-of-knee-oa

Source

Driesman A, Kaplan DJ, Feng J, Waren D, Vigdorchik JM, Meere PA, Fernandez-Madrid I, Slover JD, Macaulay WB. Tramadol in Knee Osteoarthritis: Should it Be a Strong Recommendation by AAOS? (Paper164). Presented at the 2019 Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, March 12-16, Las Vegas, Nevada.

Reference

  1. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Treatment of Osteoarthritis of the Knee – Evidence-Based Guidelines, 2nd edition. 18 May 2013. Accessed May 2, 2019.

© International Congress for Joint Reconstruction | 2033 San Elijo Ave., #351, Cardiff, CA 92007

Cirugía de descompresión subacromial en adultos con dolor de hombro: una revisión sistemática con metanálisis.

Determinar los beneficios y daños de la cirugía de descompresión subacromial en pacientes adultos con síndrome de dolor subacromial que dura más de 3 meses.

Lähdeoja TKarjalainen TJokihaara J, et al
Subacromial decompression surgery for adults with shoulder pain: a systematic review with meta-analysis

KEYWORDS:

arthroscopic surgery; exercise rehabilitation; rotator cuff; shoulder

PMID:30647053
 
DOI:10.1136/bjsports-2018-100486

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30647053

https://bjsm.bmj.com/content/early/2019/01/15/bjsports-2018-100486

 

 

Copyright information

La cirugía de descompresión subacromial no proporcionó ningún beneficio importante en comparación con la cirugía con placebo o la terapia de ejercicio, y probablemente conlleva un pequeño riesgo de daños graves.

Se realizaron búsquedas sistemáticas de beneficios y daños hasta el 23 de julio de 2018 en MEDLINE, Embase, PubMed, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas, Índice acumulativo de enfermería y literatura relacionada con la salud, Base de datos de pruebas de fisioterapia, Clinical Trials.gov, OMS Plataforma internacional de registro de ensayos clínicos, base de datos de resúmenes de revisiones de efectos y evaluación de tecnologías sanitarias.

SYSTEMATIC REVIEWREGISTRATION NUMBER:

CRD42018086862.