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Clínica de Artroscopia / Ortopedia y Traumatología

Cirugía Compleja Articular

Restauración de la función del labrum en artroscopia primaria de cadera desde la reparación del labrum hasta la reconstrucción del labrum

¡La infografía de octubre de 2021 es todo un placer! Restauración de la función del labrum en artroscopia primaria de cadera desde la reparación del labrum hasta la reconstrucción del labrum

Restoration of Labral Function in Primary Hip Arthroscopy From Labral Repair to Labral Reconstruction – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Restauración de la función del labrum en artroscopia primaria de cadera desde la reparación del labrum hasta la reconstrucción del labrum

  • Se ha establecido la función y la importancia del labrum en la biomecánica de la cadera.
  • Un desgarro del labrum es la patología más común en pacientes sometidos a artroscopia de cadera y el manejo adecuado es fundamental para obtener resultados favorables.
  • Aunque el desbridamiento del labrum se realizó inicialmente para el tratamiento artroscópico del desgarro del labrum, ha habido un cambio hacia las técnicas de restauración del labrum.
  • Actualmente, la restauración con reparación del labrum sigue siendo el estándar de oro para el tratamiento del desgarro del labrum, especialmente en el entorno primario.
  • En comparación con el desbridamiento del labrum, la literatura ha demostrado que la reparación del labrum tiene resultados más favorables.
  • Los desgarros irreparables del labrum, aunque inusuales en el entorno primario, presentan un desafío.
  • La reconstrucción y el aumento del labrum son avances recientes en este escenario de artroscopia de cadera que pueden ayudar a restaurar la función del labrum.
  • Se han descrito dos alternativas de reconstrucción del labrum: segmentaria y circunferencial.
  • Los datos clínicos para la reconstrucción segmentaria del labrum han informado buenos resultados en el seguimiento a corto, medio y largo plazo.
  • De manera similar, la reconstrucción circunferencial artroscópica ha mostrado resultados de buenos a excelentes en el seguimiento a corto plazo.
  • Como sugiere el nombre, solo se reconstruye un segmento del labrum durante la reconstrucción segmentaria.
  • En una reconstrucción circunferencial, todo el labrum se desciende desde la cara más anterior a la más posterior del ligamento acetabular transverso y se reconstruye con un autoinjerto o aloinjerto.
  • Un beneficio de la reconstrucción del labrum circunferencial es la eliminación de todo el tejido del labrum dañado, una fuente potencial de dolor.
  • Sin embargo, no hay evidencia clara que demuestre la superioridad de un método sobre el otro.
  • El refuerzo del injerto del labrum mediante aumento de tejido o aumento del labrum es una opción interesante porque conserva la unión condrolabral nativa.
  • El aumento del labrum también se puede utilizar para el labrum hipoplásico que demuestra intraoperatoriamente un sello de succión deficiente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34602144/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00736-2/fulltext

Maldonado DR, Monahan PF, Domb BG. Restoration of Labral Function in Primary Hip Arthroscopy From Labral Repair to Labral Reconstruction. Arthroscopy. 2021 Oct;37(10):3013-3015. doi: 10.1016/j.arthro.2021.08.003. PMID: 34602144.

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Restauración de la función del labrum en artroscopia primaria de cadera desde la reparación del labrum hasta la reconstrucción del labrum

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Dolor de hombros en personas de mediana edad

Una de las afecciones más comunes en las personas de mediana edad es el dolor de hombros. Una causa frecuente de ese dolor es el desgarre del manguito de los rotadores.
La ruptura del manguito de los rotadores debilitará el hombro. Esto significa que muchas de las actividades diarias como peinarse o vestirse 👔 pueden resultar dolorosas y difíciles de realizar.

Si usted es una persona muy activa y usa los brazos para deportes o trabajos que involucren movimientos repetidos de los brazos por encima de la altura de la cabeza, es probable que su médico considere la cirugía. La cirugía puede ser la opción correcta para usted por otros motivos.

✅Duración de los síntomas. Si sus síntomas han durado más de 6 meses, es probable que se sugiera la cirugía.
✅Desgarro importante. Los desgarros que tienen más de 3 centímetros generalmente se solucionan con cirugía.
✅Debilidad. Si la debilidad de su hombro le impide realizar las actividades diarias, la cirugía puede ser la mejor opción.
✅Traumatismo. Si su desgarro fue causado por una caída u otro tipo de accidente, es probable que tenga lesiones adicionales. La cirugía podrá ser la manera más efectiva de tratar todas esas lesiones.
✅El tipo de cirugía que necesite dependerá del tamaño y la ubicación del desgarro.
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