- Los pacientes con diabetes tipo 1 o tipo 2 tienen un mayor riesgo de fractura, que es secundaria a la pérdida ósea temprana en la diabetes tipo 1, mientras que, en el tipo 2, el desarrollo de una arquitectura ósea anormal produce una densidad mineral ósea normal o paradójicamente mayor.
- Los pacientes diabéticos diagnosticados con osteoporosis deben recibir las mismas terapias antirresortivas estándar que los pacientes no diabéticos junto con un control glucémico adecuado.
- El tratamiento médico de la diabetes tipo 2 puede afectar la salud ósea y el riesgo de fractura. Las tiazolidinedionas se han correlacionado con un mayor riesgo de fractura, mientras que la metformina puede proteger la salud ósea de los pacientes diabéticos.
- La diabetes aumenta la probabilidad de no unión y unión tardía de fracturas, así como otras complicaciones perioperatorias como infección.
- El control glucémico perioperatorio puede disminuir el riesgo de complicaciones perioperatorias, especialmente la infección del sitio quirúrgico. Los métodos para mejorar directamente la curación de fracturas diabéticas, como el uso de la hormona paratiroidea y el anticuerpo de esclerostina, se encuentran en la fase experimental.
— J Bone & Joint Surg (@jbjs) August 17, 2019
- Antes de proceder con la intervención quirúrgica para fracturas, es necesario tener en cuenta el riesgo adicional que representa la diabetes, que debe tenerse en cuenta al planificar el abordaje, la fijación y el manejo postoperatorio en esta población.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31393433
https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201908070-00011
J Bone Joint Surg Am. 2019 Aug 7;101(15):1399-1410. doi: 10.2106/JBJS.18.01297.
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PMID: 31393433 DOI: 10.2106/JBJS.18.01297
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