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Clínica de Artroscopia / Ortopedia y Traumatología

Cirugía Compleja Articular

Infecciones inesperadas de bajo grado en artroplastia de cadera de revisión para aflojamiento aséptico: una experiencia de una sola institución de 274 caderas

Infecciones inesperadas de bajo grado en artroplastia de cadera de revisión para aflojamiento aséptico: una experiencia de una sola institución de 274 caderas

El propósito de este estudio fue evaluar cultivos positivos inesperados en revisiones de artroplastia total de cadera (ATC) por presunto aflojamiento aséptico, evaluar la prevalencia de infección de bajo grado utilizando dos criterios de definición y analizar su impacto en la supervivencia del implante después de la revisión.

Nuestros hallazgos sugieren que la presunción de contaminación del cultivo en la artroplastia de cadera de revisión aséptica puede aumentar la detección de PJI. En esta cohorte, la presencia de infección de bajo grado no aumentó el riesgo de re-revisión. Se necesitan más estudios para evaluar la relevancia del crecimiento de una sola muestra y los beneficios de los regímenes de antibióticos posoperatorios específicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34058865/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2002.R1

Hipfl C, Mooij W, Perka C, Hardt S, Wassilew GI. Unexpected low-grade infections in revision hip arthroplasty for aseptic loosening : a single-institution experience of 274 hips. Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6):1070-1077. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2002.R1. PMID: 34058865.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Clínica de Artroscopia / Cirugía Compleja Articular

Infecciones inesperadas de bajo grado en artroplastia de cadera de revisión para aflojamiento aséptico: una experiencia de una sola institución de 274 caderas

Infección periprotésica, Cultivos intraoperatorios, Aflojamiento aséptico, artroplastia total de cadera, cultivos positivos inesperados, re-revisión, cadera, revisión aséptica, contaminación del cultivo, artroplastia de cadera de revisión, Infecciones inesperadas,

Infección concomitante de la articulación periprotésica de cadera y rodilla en la fractura periprotésica: utilidad diagnóstica de los marcadores de suero y líquido sinovial

Este artículo podría muy bien titularse: El diagnóstico de PJI en presencia de una fractura periprotésica es difícil

Infección concomitante de la articulación periprotésica de cadera y rodilla en la fractura periprotésica: utilidad diagnóstica de los marcadores de suero y líquido sinovial

El diagnóstico de la infección de la articulación periprotésica (PJI) en pacientes con una fractura periprotésica puede ser un desafío debido a las preocupaciones con respecto a la confiabilidad de los marcadores de suero y líquido sinovial de uso común. Este estudio tuvo como objetivo determinar el rendimiento diagnóstico de los marcadores séricos y del líquido sinovial para el diagnóstico de PJI en pacientes con una fractura periprotésica de una artroplastia articular total.

La utilidad diagnóstica de los marcadores séricos y sinoviales para diagnosticar la PJI fue menor en el contexto de una fractura periprotésica concomitante en comparación con la PJI sola. Utilizando los umbrales de la Musculoskeletal Infection Society, la VSG, la PCR y el recuento de leucocitos mostraron una alta sensibilidad, pero una baja especificidad, por lo que se deben considerar umbrales más altos y utilizar todos los marcadores séricos y sinoviales en combinación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32893059/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30915-3/fulltext

van den Kieboom J, Tirumala V, Xiong L, Klemt C, Kwon YM. Concomitant Hip and Knee Periprosthetic Joint Infection in Periprosthetic Fracture: Diagnostic Utility of Serum and Synovial Fluid Markers. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):722-727. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.029. Epub 2020 Aug 18. PMID: 32893059.

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Cinemática de la cadera durante las tareas funcionales en mujeres con dolor patelofemoral: modificación después de la rehabilitación y correlación con la mejoría clínica

Comparar la cinemática de la cadera durante dos tareas funcionales en mujeres con y sin dolor patelofemoral (PFP), y determinar si la cinemática de la cadera y los síntomas y las limitaciones funcionales mejoraron después de un programa de rehabilitación.

Las mujeres con y sin PFP no mostraron diferencias cinemáticas de cadera durante las tareas funcionales. Un programa de rehabilitación mejoró los síntomas y el estado funcional, y modificó la cinemática de la cadera en mujeres con PFP; Sin embargo, estos cambios no se correlacionaron.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29655089/?dopt=Abstract

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1466853X16301377?via%3Dihub

Pairot de Fontenay B, Esculier JF, Bouyer L, Roy JS. Hip kinematics during functional tasks in females with patellofemoral pain: Modification following rehabilitation and correlation with clinical improvement. Phys Ther Sport. 2018;32:7-14. doi:10.1016/j.ptsp.2018.03.001

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Los efectos de la incidencia pélvica en la anatomía funcional de la articulación de la cadera

Los efectos de la incidencia pélvica en la anatomía funcional de la articulación de la cadera

La interacción columna-pelvis-cadera durante el cambio postural debe considerarse en la anatomía funcional de la cadera. Es importante conocer los componentes de esta anatomía y cómo influyen en la función de la cadera. La incidencia pélvica (IP) es uno de estos componentes. Estudiamos si PI fue preoperatoriamente predictivo de riesgo de impacto y si después de la operación influye en la posición de la cadera, lo que podría causar valores atípicos de la zona funcional segura de reemplazo de cadera.
El IP es un componente anatómico que predice tanto el riesgo de choque como los valores atípicos de la zona segura funcional. El riesgo preoperatorio, basado en factores como las zonas de Lewinnek y la anteversión combinada, es una guía establecida para determinar la posición de la copa en el reemplazo de cadera. Las caderas de bajo PI que tienen la “tríada terrible” de una pelvis inclinada hacia atrás, movilidad pélvica rígida y aumento de la flexión femoral, por lo tanto, no tienen zona funcional segura.

https://www.jbjs.org/reader.php?id=107126&rsuite_id=2376038&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/102/11/991/fulltext&topics=hp#figures

Acknowledgements
Note: The authors thank Suzanne Edmunds for the illustration.
Copyright & License
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El efecto del deterioro psicológico en los resultados en pacientes con trastornos de cadera preartríticos: una revisión sistemática y un metanálisis

  • Estudios recientes han sugerido que los trastornos de salud mental afectan negativamente los resultados postoperatorios en pacientes con pinzamiento femoroacetabular (FAI).
  • Sin embargo, las medidas de resultado informadas y los tamaños del efecto han variado.
  • Además, se desconoce si hay efectos similares en adultos jóvenes con otros trastornos de la cadera, como la displasia acetabular.
  • El deterioro psicológico basal se asocia con resultados clínicamente significativamente peores en pacientes con pinzamiento femoroacetabular que se someten a artroscopia de cadera.
  • Un informe más estandarizado facilitaría una mejor comprensión de este importante factor de riesgo potencialmente modificable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31829034-the-effect-of-psychological-impairment-on-outcomes-in-patients-with-prearthritic-hip-disorders-a-systematic-review-and-meta-analysis/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546519883246

Cheng AL, Schwabe M, Doering MM, Colditz GA, Prather H. The Effect of Psychological Impairment on Outcomes in Patients With Prearthritic Hip Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis [published online ahead of print, 2019 Dec 12]. Am J Sports Med. 2019;363546519883246. doi:10.1177/0363546519883246

Copyright © 2019, © SAGE Publications

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