Los efectos de la incidencia pélvica en la anatomía funcional de la articulación de la cadera

Los efectos de la incidencia pélvica en la anatomía funcional de la articulación de la cadera

La interacción columna-pelvis-cadera durante el cambio postural debe considerarse en la anatomía funcional de la cadera. Es importante conocer los componentes de esta anatomía y cómo influyen en la función de la cadera. La incidencia pélvica (IP) es uno de estos componentes. Estudiamos si PI fue preoperatoriamente predictivo de riesgo de impacto y si después de la operación influye en la posición de la cadera, lo que podría causar valores atípicos de la zona funcional segura de reemplazo de cadera.
El IP es un componente anatómico que predice tanto el riesgo de choque como los valores atípicos de la zona segura funcional. El riesgo preoperatorio, basado en factores como las zonas de Lewinnek y la anteversión combinada, es una guía establecida para determinar la posición de la copa en el reemplazo de cadera. Las caderas de bajo PI que tienen la “tríada terrible” de una pelvis inclinada hacia atrás, movilidad pélvica rígida y aumento de la flexión femoral, por lo tanto, no tienen zona funcional segura.

https://www.jbjs.org/reader.php?id=107126&rsuite_id=2376038&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/102/11/991/fulltext&topics=hp#figures

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Note: The authors thank Suzanne Edmunds for the illustration.
 
 
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El efecto del deterioro psicológico en los resultados en pacientes con trastornos de cadera preartríticos: una revisión sistemática y un metanálisis

  • Estudios recientes han sugerido que los trastornos de salud mental afectan negativamente los resultados postoperatorios en pacientes con pinzamiento femoroacetabular (FAI).
  • Sin embargo, las medidas de resultado informadas y los tamaños del efecto han variado.
  • Además, se desconoce si hay efectos similares en adultos jóvenes con otros trastornos de la cadera, como la displasia acetabular.
  • El deterioro psicológico basal se asocia con resultados clínicamente significativamente peores en pacientes con pinzamiento femoroacetabular que se someten a artroscopia de cadera.
  • Un informe más estandarizado facilitaría una mejor comprensión de este importante factor de riesgo potencialmente modificable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31829034-the-effect-of-psychological-impairment-on-outcomes-in-patients-with-prearthritic-hip-disorders-a-systematic-review-and-meta-analysis/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546519883246

Cheng AL, Schwabe M, Doering MM, Colditz GA, Prather H. The Effect of Psychological Impairment on Outcomes in Patients With Prearthritic Hip Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis [published online ahead of print, 2019 Dec 12]. Am J Sports Med. 2019;363546519883246. doi:10.1177/0363546519883246

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Artroplastia primaria total de cadera utilizando un vástago Wagner SL no cementado en pacientes de edad avanzada con hueso femoral tipo C de Dorr.

  • El propósito de este estudio fue revisar retrospectivamente las artroplastias totales primarias de cadera operadas con el vástago Wagner Self-Locking sin cemento en pacientes con hueso femoral tipo C.
  • Basado en el diseño del vástago ahusado cilíndrico largo recto, el vastago sin cemento Wagner SL puede lograr una estabilidad fiable por aposición estrecha del tallo y amplia stovepipe canal femoral de metáfisis a diáfisis en el hueso de tipo C.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31752915/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6868742/

https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13018-019-1421-5

 2019 Nov 21;14(1):377. doi: 10.1186/s13018-019-1421-5.

Primary total hip arthroplasty using an uncemented Wagner SL stem in elderly patients with Dorr type C femoral bone.

Zhen P1,2Liu J3Li X3Lu H3Zhou S3.

KEYWORDS:

Cementless; Primary total hip arthroplasty; Type C femoral bone; Wagner SL stem

PMID: 31752915 PMCID: PMC6868742 DOI: 10.1186/s13018-019-1421-5

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El reemplazo total de articulaciones mejora el dolor, la calidad de vida funcional y los servicios de salud en pacientes con osteoartritis de rodilla y cadera en etapa tardía hasta por 5 años.

Estudiar e identificar los determinantes del impacto sobre el dolor, la función y la calidad de vida de una cirugía de reemplazo protésico después de 5 años de supervivencia en pacientes con osteoartritis (OA) de la extremidad inferior.

  • La artroplastia articular es una estrategia terapéutica muy valiosa para pacientes con artrosis de cadera o rodilla que no responden al tratamiento farmacológico. Estos resultados representan un paso hacia la recopilación de datos sólidos y científicamente sólidos que facilitarán la realización de análisis económicos de salud en el campo de la OA.

• Este estudio informa los resultados a largo plazo de la cirugía de reemplazo de cadera y rodilla en la OA en etapa tardía.

• Identificamos los determinantes pre, per y postoperatorios que contribuyen a una mejoría mayor en el dolor y la función, lo que aumenta la satisfacción de los pacientes.

• Estos resultados podrían contribuir a seleccionar una población de OA que tenga una alta probabilidad de obtener un beneficio óptimo del reemplazo total de la articulación.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31720892

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-019-04811-y

2019 Nov 13. doi: 10.1007/s10067-019-04811-y. [Epub ahead of print]
Total joint replacement improves pain, functional quality of life, and health utilities in patients with late-stage knee and hip osteoarthritis for up to 5 years.

KEYWORDS:

Arthroplasty; Hip; Knee; Osteoarthritis; Quality of life

PMID:   31720892
DOI:   10.1007/s10067-019-04811-y

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© International League of Associations for Rheumatology (ILAR) 2019
 
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Riesgo de lesión arterial durante la fijación interna de la cadera

  • La lesión de los vasos arteriales femorales es un riesgo con la fijación interna de la cadera. Comprender la anatomía de los vasos proximales, particularmente los vasos medianos no visualizados directamente, puede reducir las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias.
  • Los cirujanos deben ser conscientes de la presencia de 2 arterias dentro de los 5 mm del eje femoral medial durante los procedimientos de fijación interna femoral. Sugerimos evitar el taladro excesivo de la corteza medial y la inserción de tornillos demasiado largos a lo largo del eje femoral de 110 a 120 mm en mujeres y de 120 a 130 mm en hombres (medido desde la punta del trocánter mayor) para evitar lesiones vasculares durante la proximidad fijación de fractura femoral.
  • Este artículo puede ayudar a los cirujanos ortopédicos a planificar procedimientos que impliquen la fijación interna de la cadera y puede reducir las complicaciones vasculares de dichos procedimientos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31596820

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201911060-00010

https://jbjs.org/reader.php?id=74122&rsuite_id=2201036&native=1&topics=bs+ta&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F101%2F21%2F1961%2Fabstract#figures

 2019 Nov 6;101(21):1961-1964. doi: 10.2106/JBJS.19.00256.

Risk of Arterial Injury During Hip Internal Fixation.

PMID: 31596820 DOI: 10.2106/JBJS.19.00256

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