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Clínica de Artroscopia / Ortopedia y Traumatología

Cirugía Compleja Articular

Validación de una calculadora de riesgos para personalizar la elección del injerto y reducir las tasas de rotura para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

La calculadora de riesgo MOON Surgeon para la probabilidad de una nueva ruptura después de ACLR demostró ser válida por un gran RCT #STABILITY Cleveland Clinic

Validation of a Risk Calculator to Personalize Graft Choice and Reduce Rupture Rates for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Hana Marmura, Alan M.J. Getgood, Kurt P. Spindler, Michael W. Kattan, Isaac Briskin, Dianne M. Bryant, 2021 (sagepub.com)

Validación de una calculadora de riesgos para personalizar la elección del injerto y reducir las tasas de rotura para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Las reconstrucciones del ligamento cruzado anterior (ACLR) fallan a una tasa alarmantemente alta en individuos jóvenes activos. El grupo de rodilla Multicenter Orthopaedic Outcomes Network (MOON) ha desarrollado una calculadora de riesgo de autoinjerto que utiliza las características del paciente y el estilo de vida para predecir la probabilidad de rotura del injerto si el cirujano utiliza un tendón de la corva (HT) o un tendón-tendón rotuliano-hueso (BPTB) injerto para reconstruir el ligamento.

Si se valida, esta calculadora de riesgo se puede utilizar durante el proceso de toma de decisiones compartida para tomar decisiones óptimas de autoinjerto de ACLR y reducir las tasas de rotura. El ensayo clínico aleatorizado STABILITY 1 ofrece un gran conjunto de datos recopilados rigurosamente de pacientes jóvenes activos similares que recibieron autoinjerto de TH con o sin tenodesis extraarticular lateral (LET) para ACLR.

El propósito era validar la calculadora de riesgo de rotura del injerto de ACLR en un gran conjunto de datos externos e investigar la utilidad de BPTB y LET para ACLR. Presumimos que la calculadora de riesgo mantendría una capacidad discriminativa y una calibración adecuadas en el conjunto de datos externos de ESTABILIDAD 1 en comparación con el conjunto de datos de desarrollo de MOON inicial.

La calculadora de riesgo MOON es un predictor válido de la rotura del injerto de ACLR y es apropiada para la práctica clínica. Este estudio proporciona evidencia que apoya la idea de que los autoinjertos aislados de HT deben evitarse en pacientes jóvenes activos que se someten a ACLR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33945339/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211010798

Marmura H, Getgood AMJ, Spindler KP, Kattan MW, Briskin I, Bryant DM. Validation of a Risk Calculator to Personalize Graft Choice and Reduce Rupture Rates for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2021 Jun;49(7):1777-1785. doi: 10.1177/03635465211010798. Epub 2021 May 4. PMID: 33945339.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Copyright © 2021, © SAGE Publications

El procedimiento abierto de Latarjet en atletas después de una cirugía de inestabilidad previa fallida da como resultado tasas más bajas de retorno al juego

OpenLatarjet en #Atletas después de una cirugía de #Instabilidad anterior fallida da como resultado tasas más bajas de retorno al juego

resultados #medicina deportiva #hombro

El procedimiento abierto de Latarjet en atletas después de una cirugía de inestabilidad previa fallida da como resultado tasas más bajas de retorno al juego

El propósito de este estudio fue comparar los resultados de Latarjet (OL) abierta en atletas competitivos con inestabilidad primaria del hombro versus aquellos con inestabilidad recurrente versus aquellos sometidos a OL por cirugía de inestabilidad previa fallida.

El OL da como resultado excelentes resultados clínicos y bajas tasas de recurrencia para la inestabilidad primaria del hombro, aquellos con inestabilidad recurrente o aquellos sometidos a OL por una cirugía de inestabilidad previa fallida. Sin embargo, en aquellos que se sometieron a OL por una cirugía de estabilización previa fallida, hubo una menor tasa de retorno al juego.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33872743/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00328-5/fulltext

Davey MS, Hurley ET, O’Doherty R, Stafford P, Delahunt E, Gaafar M, Pauzenberger L, Mullett H. Open Latarjet Procedure in Athletes following Failed Prior Instability Surgery results in Lower Rates of Return to Play. Arthroscopy. 2021 Apr 16:S0749-8063(21)00328-5. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.062. Epub ahead of print. PMID: 33872743.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

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Plexopatía braquial traumática en atletas: conceptos actuales para el diagnóstico y manejo de aguijones.

Las lesiones traumáticas del plexo braquial son una lesión devastadora que cambia la vida de la extremidad superior. El diagnóstico y el tratamiento de estas lesiones han avanzado en los últimos años. Este artículo de JAAOS destaca la evaluación actual de esta lesión y la importancia del tratamiento oportuno

  • La plexopatía braquial traumática del tronco superior, también conocida como aguijón o quemador, es la lesión neurológica más común de las extremidades superiores entre los atletas y afecta más comúnmente al tronco superior. Estudios recientes han demostrado que la incidencia de lesiones agudas y recurrentes es mayor en pacientes con ciertos cambios anatómicos en la columna cervical.
  • Además, a pesar de la conciencia moderna, las técnicas de abordaje y el equipo de protección, algunos piensan que la incidencia está aumentando lentamente en los atletas de contacto. La gravedad de la lesión neurológica varía ampliamente, pero generalmente no produce una pérdida significativa del tiempo de juego o déficits neurológicos permanentes si se lleva a cabo un tratamiento adecuado. El diagnóstico oportuno permite la implementación de medios para minimizar el riesgo de lesiones recurrentes. Es importante que los médicos tratantes comprendan la patogénesis, la evaluación y el manejo agudo y a largo plazo de los aguijones para mejorar la recuperación y minimizar las secuelas crónicas.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30741724

https://insights.ovid.com/crossref?an=00124635-201909150-00002

 2019 Sep 15;27(18):677-684. doi: 10.5435/JAAOS-D-17-00746.

Traumatic Brachial Plexopathy in Athletes: Current Concepts for Diagnosis and Management of Stingers.

PMID: 30741724 DOI: 10.5435/JAAOS-D-17-00746
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Clínica de Artroscopia / Cirugía Compleja Articular

Prevalencia de la patología meniscal en deportistas asintomáticos.

  • La patología meniscal es una afección ortopédica que se observa con frecuencia y puede afectar a un amplio rango de edad de los pacientes.
  • Los atletas someten a sus meniscos a una mayor cantidad de estrés durante sus carreras y pueden aumentar su riesgo de patología meniscal.
  • La prevalencia general de patología meniscal aislada en atletas asintomáticos fue de 31.1% (27.2% con daño meniscal intrasustancia y 3.9% con un desgarro meniscal).
  • Se necesitan más estudios de poblaciones no atléticas, comparables a la edad, para la comparación directa con estos grupos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27075327

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40279-016-0540-y

 2016 Oct;46(10):1517-24. doi: 10.1007/s40279-016-0540-y.

The Prevalence of Meniscal Pathology in Asymptomatic Athletes.

PMID:27075327
DOI:10.1007/s40279-016-0540-y
[Indexed for MEDLINE]

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