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Clínica de Artroscopia / Ortopedia y Traumatología

Cirugía Compleja Articular

La inserción del cuádriceps del complejo femororrotuliano medial demuestra la mayor anisometría a través de la flexión.

El estudio de Huddleston et al. sugiere que los cirujanos deben esperar mayores cambios de longitud en comparación con las reconstrucciones que utilizan sitios de inserción distales, al realizar una reconstrucción del complejo femororrotuliano medial proximal (CPFM). El complejo femororrotuliano medial (MPFC) muestra los cambios de longitud más significativos entre 0 ° y 20 ° de flexión. #medicina deportiva #artroscopia #cirugíaderodilla

The quadriceps insertion of the medial patellofemoral complex demonstrates the greatest anisometry through flexion | SpringerLink

La inserción del cuádriceps del complejo femororrotuliano medial demuestra la mayor anisometría a través de la flexión.

Es necesaria una comprensión completa de las propiedades biomecánicas del complejo femororrotuliano medial (CPFM) cuando se realiza una reconstrucción del complejo femororrotuliano medial (CPFF). La forma en que cambian los componentes del complejo femororrotuliano medial (MPFC) durante el curso de la flexión puede influir en la elección del cirujano sobre la ubicación para la fijación del injerto a lo largo del mecanismo extensor. El propósito de este estudio fue (1) determinar los cambios de longitud del MPFC nativo a lo largo de un arco de 90 ° usando un accesorio de base anatómica y usando el punto de Schöttle, y (2) comparar los cambios de longitud del complejo femororrotuliano medial nativo (MPFC) con diferentes complejos femororrotulianos medial ( MPFC) sitios de unión a lo largo del mecanismo extensor.

El complejo femororrotuliano medial (MPFC) muestra los cambios de longitud más significativos entre 0 ° y 20 ° de flexión, mientras que se observó un comportamiento más isométrico durante 20 ° -90 °. Los puntos de unión a lo largo del mecanismo extensor demuestran diferentes comportamientos de longitud, donde los componentes más proximales del complejo femororrotuliano medial (MPFC) muestran una mayor anisometría a través del arco de movimiento. Al realizar una reconstrucción del complejo femororrotuliano medial proximal (MPFC), los cirujanos deben esperar mayores cambios de longitud en comparación con las reconstrucciones que utilizan sitios de inserción distales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32361929/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-05999-2

Huddleston HP, Campbell KJ, Madden BT, Christian DR, Chahla J, Farr J, Cole BJ, Yanke AB. The quadriceps insertion of the medial patellofemoral complex demonstrates the greatest anisometry through flexion. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Mar;29(3):757-763. doi: 10.1007/s00167-020-05999-2. Epub 2020 May 2. PMID: 32361929.

Copyright © 2020, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

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Una nueva guía para el procedimiento Latarjet asistido por artroscopia

Una nueva guía para el procedimiento de latarjet latarjet asistida artroscópicamente
http://ow.ly/21zP50DEe2d

Una nueva guía para el procedimiento Latarjet asistido por artroscopia

El procedimiento de Latarjet es un tratamiento de uso común para la inestabilidad recurrente del hombro. Sin embargo, se ha informado que su tasa de complicaciones neurológicas llega al 10%. Durante el procedimiento de Latarjet, las estructuras neurovasculares se reubican inferior y medialmente. Presenté la hipótesis de que el riesgo de lesión nerviosa se reduciría al ayudar a la reubicación inferior-medial de las estructuras neurovasculares intraoperatoriamente.

Diecisiete pacientes consecutivos con inestabilidad del hombro acompañada de pérdida ósea glenoidea fueron tratados con un procedimiento Latarjet totalmente artroscópico asistido por la nueva guía SaSumata (SS) de perfil bajo. La guía SS se inserta a través de un portal hecho por encima de la apófisis coracoides y se fija a la apófisis coracoides mediante 2 tornillos de fijación previa (es decir, tornillos de fijación previa temporales). A diferencia de las técnicas anteriores, la guía SS no se transporta de un portal a otro para redirigir el injerto óseo del sitio donante al sitio receptor; en cambio, permanece adherido al injerto durante todo el procedimiento. La guía SS lleva el injerto coracoideo a lo largo de una trayectoria inferior-medial, apartando las estructuras neurovasculares con la ayuda de una palanca de cambio. Debido a su cabeza semicircular con puntas, la guía SS sujeta el injerto hasta que los tornillos de fijación previa se cambian por tornillos permanentes. Todos los pacientes fueron evaluados clínicamente y se les realizó una tomografía computarizada (TC).

Esta maniobra se realizó artroscópicamente en 17 pacientes, sin conversión a cirugía abierta y sin lesiones neurológicas. Ningún paciente tuvo recurrencia de la luxación después del seguimiento durante un mínimo de 24 meses. El valor medio subjetivo del hombro fue 87,5% ± 11,7%. La puntuación media de Rowe fue 88 ± 15,7. El bloque óseo se colocó de manera óptima entre las 3 en punto y las 5 en punto y estaba al ras con la faceta glenoidea en 16 de los 17 pacientes. Hubo 1 fractura del bloque óseo. El tiempo medio de operación después de los primeros 5 pacientes fue de 125 ± 23 minutos.

La guía SaSumata (SS) fue una herramienta útil para realizar el procedimiento de Latarjet asistido artroscópicamente en la inestabilidad anterior recurrente del hombro, con buenos resultados funcionales.

https://journals.lww.com/jbjsoa/Fulltext/2021/03000/A_New_Guide_for_the_Arthroscopically_Assisted.6.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207112&rsuite_id=2755942&native=1&source=JBJS_Open_Access/6/1/e20.00141/fulltext&topics=sh#figures

Imai, Shinji MD, PhD1,a A New Guide for the Arthroscopically Assisted Latarjet Procedure, JBJS Open Access: January-March 2021 – Volume 6 – Issue 1 – p e20.00141
doi: 10.2106/JBJS.OA.20.00141

Copyright & License
Copyright © 2021 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.
This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal.
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El grado de lesión del ligamento anterolateral afecta los resultados después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior de doble haz

Patients with high grade anterolateral ligament injury show higher revision rates and worse outcomes following double…

Publicado por Arthroscopy Journal en Lunes, 25 de enero de 2021

El grado de lesión del ligamento anterolateral afecta los resultados después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior de doble haz

Evaluar el efecto de la lesión del ligamento anterolateral (LLA) identificada en la resonancia magnética (IRM) preoperatoria sobre los resultados posoperatorios después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) de doble haz (DB).

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) de doble haz (DB) para pacientes con lesión del ligamento anterolateral (LLA) de alto grado resultó en una mayor laxitud de la rodilla, peores resultados clínicos y una mayor tasa de revisión en comparación con los pacientes con ligamento anterolateral de bajo grado (LLA ) lesión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32949631/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30734-9/fulltext

Ahn JH, Lee SK, Mun JW, Kim SW. Degree of Anterolateral Ligament Injury Impacts Outcomes After Double-Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Arthroscopy. 2021 Jan;37(1):222-230. doi: 10.1016/j.arthro.2020.09.003. Epub 2020 Sep 17. PMID: 32949631.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Herida por PAF 💥 originado fractura expuesta GyA grado III reducción asistida por artroscopia

Excelente equipo !! Pero ya déjenme operar algo ! Excelente caso ! Herida por PAF 💥 originado fractura expuesta GyA grado III reducción asistida por artroscopia

Publicado por Tony HO Jr. en Lunes, 18 de enero de 2021

Artroscopia de Cadera

Artroscopia de Cadera ✅

La artroscopia de cadera es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que se utiliza para diagnosticar y tratar problemas de la articulación de la cadera y los tejidos blandos circundantes. La artroscopia de cadera es una cirugía el mismo día y generalmente se realiza bajo anestesia general. La artroscopia de cadera generalmente demora entre 1,5 y 2 horas, aunque el período de tiempo puede variar según el tipo de procedimiento que se realice.
Ventajas frente a cirugía abierta
Los avances en equipos y técnicas quirúrgicas artroscópicas ahora permiten a los cirujanos utilizar técnicas artroscópicas mínimamente invasivas para tratar afecciones que anteriormente habrían requerido procedimientos quirúrgicos abiertos más invasivos.
La artroscopia de cadera involucra varias incisiones pequeñas a través de las cuales su cirujano inserta un artroscopio (cámara) y herramientas quirúrgicas relacionadas si es necesario.
En comparación con los procedimientos quirúrgicos abiertos, estas incisiones y herramientas más pequeñas causan menos interrupciones en la articulación de la cadera y los tejidos blandos relacionados y dan como resultado:

✅Menos dolor y cicatrices
✅Menos complicaciones y menos riesgo de infección.
✅Menor tiempo de recuperación.

Estas ventajas también permiten a los cirujanos tratar de manera preventiva las afecciones que causan osteoartritis, por lo que, en algunos casos, retrasan la aparición de artritis de cadera y retrasan o eliminan la necesidad de un reemplazo posterior de cadera. ✅Este es un concepto llamado preservación de la cadera 🦴🦴
🌐www.clinicadeartroscopia.com.mx
🌐www.drhinojosa-artroscopia.com

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