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Clínica de Artroscopia / Ortopedia y Traumatología

Cirugía Compleja Articular

Artroplastia de intercambio de 1,5 etapas para infecciones de articulaciones periprotésicas de artroplastia total de rodilla

Como han demostrado los trabajos anteriores de @RothmanOrtho y otros, la ‘segunda etapa’ para un caso de #PJI no siempre es posible. Este artículo de @DukeOrtho muestra que dejar en el separador ‘temporal’ no es una mala opción en ese caso.

https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.09.048

1.5-Stage Exchange Arthroplasty for Total Knee Arthroplasty Periprosthetic Joint Infections – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Artroplastia de intercambio de 1,5 etapas para infecciones de articulaciones periprotésicas de artroplastia total de rodilla

La infección de la articulación periprotésica (PJI) en la artroplastia total de rodilla (ATR) es un problema desafiante. El propósito de este estudio fue esbozar una técnica novedosa para tratar PJI ATR. Definimos la artroplastia de intercambio de 1,5 etapas como la colocación de un espaciador articulado con la intención de que dure un tiempo prolongado.

La artroplastia de intercambio de 1,5 etapas puede ser un método razonable para tratar la PJI por ATR. Con un seguimiento medio de 2,7 años, hubo una tasa aceptable de recurrencia de la infección y durabilidad del implante.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33162276/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31059-7/fulltext

Hernandez NM, Buchanan MW, Seyler TM, Wellman SS, Seidelman J, Jiranek WA. 1.5-Stage Exchange Arthroplasty for Total Knee Arthroplasty Periprosthetic Joint Infections. J Arthroplasty. 2021 Mar;36(3):1114-1119. doi: 10.1016/j.arth.2020.09.048. Epub 2020 Oct 9. PMID: 33162276.

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La alineación funcional logra el equilibrio de los tejidos blandos en la artroplastia total de rodilla medido con tecnología cuantitativa guiada por sensores

Un nuevo estudio informa que la #artroplastia total de la rodilla utilizando la alineación funcional logra una tensión equilibrada de los tejidos blandos mediolaterales a través del arco de flexión de la rodilla según lo evaluado utilizando la tecnología de sensor de presión intraoperatoria https://online.boneandjoint.org.uk/…/ 0301-620X.103B.BJJ … @ j_chang8 @bjjeditor

La alineación funcional logra el equilibrio de los tejidos blandos en la artroplastia total de rodilla medido con tecnología cuantitativa guiada por sensores

La artroplastia total de rodilla (ATR) que utiliza alineación funcional tiene como objetivo implantar los componentes con un compromiso mínimo de la envoltura de tejido blando restaurando el plano y la oblicuidad de la articulación no artrítica. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de la ATR con la alineación funcional sobre el equilibrio de los tejidos blandos mediolaterales evaluados mediante la tecnología intraoperatoria guiada por sensores.

La ATR mediante la alineación funcional logra una tensión equilibrada de los tejidos blandos mediolaterales a través del arco de flexión de la rodilla, según se evalúa mediante la tecnología de sensor de presión intraoperatoria. Se necesitan más ensayos clínicos para determinar si la ATR con alineación funcional se traduce en mejoras en la satisfacción del paciente y los resultados en comparación con las técnicas de alineación convencionales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33467917/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-0940.R1

Chang JS, Kayani B, Wallace C, Haddad FS. Functional alignment achieves soft-tissue balance in total knee arthroplasty as measured with quantitative sensor-guided technology. Bone Joint J. 2021 Mar;103-B(3):507-514. doi: 10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-0940.R1. Epub 2021 Jan 20. PMID: 33467917.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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La supervivencia de 22 a 25 años de la artroplastia total de rodilla cementada y no cementada en pacientes jóvenes

Cuando se pregunta si las #TKA cementadas o no cementadas son más resistentes al aflojamiento aséptico a los 25 años, la respuesta es clara: ambas
https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.08.001

La supervivencia de 22 a 25 años de la artroplastia total de rodilla cementada y no cementada en pacientes jóvenes

A pesar de que las artroplastias totales de rodilla (ATR) no cementadas tienen ventajas potenciales sobre las ATR cementadas, existen resultados contradictorios. El propósito del presente estudio es determinar los resultados clínicos y radiográficos a largo plazo, la tasa de supervivencia y la prevalencia de osteólisis de ATR cementados frente a no cementados.

En este período de seguimiento, la ATR sin cemento tiene resultados y supervivencia comparables a la ATR cementada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32843257/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30875-5/fulltext

Kim YH, Park JW, Jang YS. The 22 to 25-Year Survival of Cemented and Cementless Total Knee Arthroplasty in Young Patients. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):566-572. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.001. Epub 2020 Aug 6. PMID: 32843257.

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Alineación del retropié en la artroplastia total de rodilla: una revisión sistemática de los resultados clínicos y radiológicos

"Total knee arthroplasty (TKA) improves outcome of hindfoot deformities, except in the presence of ankle osteoarthritis,…

Publicado por The Bone & Joint Journal en Miércoles, 20 de enero de 2021

Alineación del retropié en la artroplastia total de rodilla: una revisión sistemática de los resultados clínicos y radiológicos

Los pacientes con una deformidad del retropié presentan un desafío particular al realizar una artroplastia total de rodilla (ATR). La literatura contiene poca información sobre la relación entre la ATR y la alineación del retropié. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo determinar a partir de estudios clínicos y radiológicos si la ATR alteraría una deformidad preoperatoria del retropié y si el resultado de la ATR se ve afectado por la presencia de una deformidad posoperatoria del retropié.

La ATR mejora tanto la función como la alineación del retropié en pacientes con una deformidad preoperatoria del retropié. Es posible que esto no se aplique si hay una deformidad persistente de la rodilla, una deformidad en varo del retropié rígido u OA del tobillo. Además, una deformidad persistente del retropié puede afectar negativamente a la estabilidad y longevidad de una ATR. Estos hallazgos deben interpretarse con cautela debido a la calidad metodológica moderada de los estudios incluidos. Por lo tanto, se necesitan más estudios prospectivos para determinar en qué etapa se requiere la corrección de una deformidad del retropié para optimizar el resultado de una ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380206/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0143.R1

Burssens A, De Roos D, Barg A, Welck MJ, Krähenbühl N, Saltzman CL, Victor J. Alignment of the hindfoot in total knee arthroplasty: a systematic review of clinical and radiological outcomes. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):87-97. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0143.R1. PMID: 33380206.

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Factores de riesgo de aflojamiento aséptico después de una artroplastia total de rodilla con un implante de bisagra giratoria

Factores de riesgo de aflojamiento aséptico después de una artroplastia total de rodilla con un implante de bisagra giratoria

Se han reportado resultados exitosos en asociación con el uso de una prótesis de bisagra giratoria para la artroplastia total de rodilla primaria (ATR). El objetivo del presente estudio fue identificar factores de riesgo de aflojamiento aséptico en pacientes sometidos a ATR primaria con prótesis de rodilla con bisagra giratoria.

Este es uno de los pocos estudios que se ha centrado en determinar los factores de riesgo para el fracaso de las prótesis de bisagra giratoria después de una ATR. Nuestros hallazgos indican que una variable nueva, el diámetro interno (diafisario) del fémur en el punto 20 cm proximal a la articulación de la rodilla, es un predictor extremadamente confiable de cirugía de revisión en pacientes con aflojamiento aséptico.

Levent A, Suero EM, Gehrke T, Citak M. Risk Factors for Aseptic Loosening After Total Knee Arthroplasty with a Rotating-Hinge Implant: A Case-Control Study. J Bone Joint Surg Am. 2020 Dec 24;Publish Ahead of Print. doi: 10.2106/JBJS.20.00788. Epub ahead of print. PMID: 33369984.
Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
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