El abordaje quirúrgico afecta significativamente las tasas de complicaciones asociadas con la artroplastia total de cadera.

Se utiliza una variedad de abordajes quirúrgicos para la artroplastia total de cadera (THA), todos con ventajas y desventajas informadas. Una serie de complicaciones comunes pueden ocurrir después de THA, independientemente del abordaje utilizado. El propósito de este estudio fue comparar cinco enfoques quirúrgicos comúnmente utilizados con respecto a la incidencia de complicaciones relacionadas con la cirugía.

En general, el THA tiene una tasa de complicaciones relativamente baja. Sin embargo, el abordaje quirúrgico juega un papel en la incidencia de complicaciones. Descubrimos que el abordaje posterior tenía una tasa de complicaciones general significativamente menor en comparación con el abordaje anterior, con una tasa de luxación igual. La fractura periférica y la infección del sitio quirúrgico contribuyeron más a las tasas de complicaciones tempranas.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31154834

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1474.R1

 2019 Jun;101-B(6):646-651. doi: 10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1474.R1.

Surgical approach significantly affects the complication rates associated with total hip arthroplasty.

 

KEYWORDS:

Anterior total hip; Complications; Posterior total hip; Prosthetic joint infection; Risk factors for infection; Total hip arthroplasty

[Indexed for MEDLINE]

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Clínica de Artroscopia / Cirugía Compleja Articular

Reinfección no relacionada con vancomicina, injerto de impactación para revisión de una artroplastia total de cadera infectada

  • NUEVA YORK – La erradicación de la infección y la migración limitada del vastago ocurrieron a los 2 años de seguimiento mínimo en pacientes que se sometieron a una revisión de artroplastia total de cadera por infección debido a una técnica de injerto óseo de impactación femoral.
  • Los resultados fueron similares a los observados con la implantación de prótesis de deslizamiento cónico cementadas primarias, según un presentador en la reunión científica anual abierta de la Sociedad de Infección Musculoesquelética.

https://www.healio.com/orthopedics/hip/news/print/orthopaedics-today-europe/%7Bce64363d-7eb8-455a-b905-cd3afa141994%7D/reinfection-not-linked-with-vancomycin-impaction-grafting-for-infected-tha-revision?pr=free

Reference:

Chimutengwende-Gordon M, et al. Femoral impaction grafting in staged revision for infected hip arthroplasty. Presented at: Musculoskeletal Infection Society Annual Open Scientific Meeting; Aug. 2-3, 2019; New York.

©2019 Healio All Rights Reserved.

Movilidad espinopélvica y posición del componente acetabular para la artroplastia total de cadera.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28042117

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0415.R1

KEYWORDS:

Arthroplasty

[Indexed for MEDLINE]

 

  • La inclinación posterior de la pelvis al sentarse proporciona una apertura acetabular biológica.
  • Nuestro objetivo fue estudiar la interacción postoperatoria de la movilidad esquelética y la posición del componente acetabular sagital.
  • En total, 145 de 160 caderas (90%) se consideraron a salvo del pinzamiento
  • Los pacientes con mayor riesgo son aquellos con fusión espinal biológica o quirúrgica
  • Los pacientes con desequilibrio espinal peligroso pueden estar seguros con la correcta posición del componente acetabular

  • La relevancia clínica del estudio es que correlaciona la posición del componente acetabular con la movilidad pélvica espinal, que proporciona pautas para la artroplastia total de cadera.
 2017 Jan;99-B(1 Supple A):37-45. doi: 10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0415.R1.

Spinopelvic mobility and acetabular component position for total hip arthroplasty.

Artroplastia total de cadera y la lista solo para pacientes hospitalizados de Medicare: un análisis de las complicaciones en pacientes de edad avanzada sometidos a cirugía ambulatoria.

  • Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid han solicitado comentarios públicos para la Regla propuesta de 2019 para eliminar la artroplastia total de cadera (THA) de la lista de pacientes hospitalizados.
  • Existen inquietudes con respecto a la seguridad de dar de alta a pacientes de Medicare de alto riesgo como pacientes ambulatorios y si los hospitales aún pueden recibir un reembolso por un procedimiento de hospitalización.
  • El propósito de este estudio es determinar si los pacientes de edad de Medicare sometidos a THA ambulatorios tienen mayores tasas de complicaciones que los pacientes que se sometieron a THA de pacientes hospitalizados. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid han solicitado comentarios públicos para la Regla propuesta de 2019 para eliminar la artroplastia total de cadera (THA) de la lista de pacientes hospitalizados.
  • Existen inquietudes con respecto a la seguridad de dar de alta a pacientes de Medicare de alto riesgo como pacientes ambulatorios y si los hospitales aún pueden recibir un reembolso por un procedimiento de hospitalización.
  • También intentamos identificar las características de los pacientes en edad de Medicare que se asocian con un mayor riesgo de complicaciones o una estadía más prolongada después del THA de corta estadía.
  • El THA ambulatorio y de corta estancia parece ser seguro en un pequeño grupo de pacientes de edad de Medicare. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid deben permitirle a los cirujanos flexibilidad para determinar el estado de admisión según el perfil de riesgo de cada paciente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30904366

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(19)30187-1/fulltext

2019 Jun;34(6):1250-1254. doi: 10.1016/j.arth.2019.02.031. Epub 2019 Feb 26.

Total Hip Arthroplasty and the Medicare Inpatient-Only List: An Analysis of Complications in Medicare-Aged Patients Undergoing Outpatient Surgery.

KEYWORDS:

CMS; Medicare; inpatient only list; outpatient; total hip arthroplasty

PMID: 30904366
DOI: 10.1016/j.arth.2019.02.031
 

Artroplastia total de cadera inversa híbrida

  • Un análisis de supervivencia de 1082 casos consecutivos con un mínimo de cinco años de seguimiento.
  • Este estudio tuvo como objetivo evaluar la supervivencia de los implantes de la artroplastia total de cadera híbrida inversa (ATC) en el seguimiento a medio plazo.
  • Este es el estudio más grande informado sobre THA híbrido inverso y confirma los resultados exitosos, independientemente de la edad, el sexo, el tamaño de la cabeza y el grado del cirujano.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30062952

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.100B8.BJJ-2017-1297.R1

2018 Aug;100-B(8):1010-1017. doi: 10.1302/0301-620X.100B8.BJJ-2017-1297.R1.

Reverse hybrid total hip arthroplasty.

 

KEYWORDS:

Arthroplasty; Hip; Reverse hybrid

[Indexed for MEDLINE]

©2018 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery