Artroplastia total de cadera en la anemia de células falciformes: una revisión sistemática

  • La artroplastia total de cadera (THA) en pacientes con enfermedad de células falciformes (SCD) puede ser un procedimiento difícil.
  • Esta revisión sistemática evaluó la tasa de revisión, los resultados funcionales y las complicaciones de la ATC en los falciformes.
  • Se realizó una búsqueda sistemática de acuerdo con las pautas de PRISMA, utilizando cuatro motores de búsqueda desde el inicio hasta mayo de 2019.
  • Se incluyeron quince estudios con 971 ATC. Había 437 ATC cementadas y 520 no cementadas.
  • Hubo 164 THA de revisión (16,8%); 52 THAs no cementados y 105 cementados.
  • Se registraron cuarenta y dos infecciones; 16 infecciones para ATC cementadas y 23 para ATC no cementadas.
  • Se reportaron cincuenta y siete copas, 26 vastagos, ocho copas / vastago con aflojamiento aséptico que se cementaron con mayor frecuencia. Los 28 casos de aflojamiento aséptico no especificado fueron THA no cementados con mayor frecuencia.
  • Todos los estudios demostraron la mejora funcional de los pacientes.
  • Hubo 109 complicaciones médicas (14.3%). Las crisis de células falciformes (CCE) y las reacciones transfusionales se registraron con mayor frecuencia.
  • Cuarenta y seis complicaciones intraoperatorias (4.7%) fueron reportadas; 18 fracturas femorales, cuatro perforaciones acetabulares y 18 femorales. Ocurrieron diecisiete fracturas femorales durante una ATC no cementada.
  • La ATC en la ECF todavía está relacionada con un alto riesgo de complicaciones. Se han mejorado los resultados en enfermos debidamente seleccionados. Los protocolos perioperatorios adecuados de hidratación, calentamiento, suministro de oxígeno y transfusión son obligatorios para prevenir el CCE y las reacciones a las transfusiones. El cirujano debe estar preparado para lidiar con una alta tasa de fracturas intraoperatorias y tener diferentes opciones de implantes disponibles. No se puede llegar a una conclusión definitiva sobre el mejor modo de fijación. Los implantes cementados demostraron una tasa de revisión más alta y los implantes no cementados un mayor riesgo de complicaciones intraoperatorias.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32296552/

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https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.190038

Kenanidis E, Kapriniotis K, Anagnostis P, Potoupnis M, Christofilopoulos P, Tsiridis E. Total hip arthroplasty in sickle cell disease: a systematic review. EFORT Open Rev. 2020;5(3):180-188. Published 2020 Mar 2. doi:10.1302/2058-5241.5.190038

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Artroplastia total de cadera inversa híbrida

  • Un análisis de supervivencia de 1082 casos consecutivos con un mínimo de cinco años de seguimiento.
  • Este estudio tuvo como objetivo evaluar la supervivencia de los implantes de la artroplastia total de cadera híbrida inversa (ATC) en el seguimiento a medio plazo.
  • Este es el estudio más grande informado sobre THA híbrido inverso y confirma los resultados exitosos, independientemente de la edad, el sexo, el tamaño de la cabeza y el grado del cirujano.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30062952

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.100B8.BJJ-2017-1297.R1

2018 Aug;100-B(8):1010-1017. doi: 10.1302/0301-620X.100B8.BJJ-2017-1297.R1.

Reverse hybrid total hip arthroplasty.

 

KEYWORDS:

Arthroplasty; Hip; Reverse hybrid

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©2018 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery