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Clínica de Artroscopia / Ortopedia y Traumatología

Cirugía Compleja Articular

Fracturas subtrocantéreas de fémur: revisión actual del tratamiento

EFORT
@EFORTnet
Revisión completa y actual de la # epidemiología, #anatomía, #biomecánica, #presentación clínica, #diagnóstico y manejo de #fracturas de #fémur #subtrocantéreas.
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http://bit.ly/2PcrQfF
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Fracturas subtrocantéreas de fémur: revisión actual del tratamiento

Las fracturas de fémur subtrocantéreas (ST) son fracturas proximales de fémur, que a menudo son difíciles de tratar de manera eficaz debido a sus fuerzas anatómicas deformantes.

El tratamiento quirúrgico de las fracturas ST es el pilar del tratamiento, y las dos opciones principales de implantes quirúrgicos son los clavos intramedulares (IM) y las placas extramedulares.

De estos, los clavos IM tienen una superioridad biológica y biomecánica y se han convertido en el estándar de oro para las fracturas de fémur ST.

El cirujano ortopédico debe familiarizarse con varias técnicas de reducción para crear una alineación anatómica en todos los patrones de fractura ST únicos.

Este artículo presenta una revisión completa y actual de la epidemiología, anatomía, biomecánica, presentación clínica, diagnóstico y manejo de las fracturas subtrocantéreas de fémur.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200048

TraumaOpen AccessOpen Access license

Subtrochanteric femur fractures: current review of management

EFORT Open Rev 2021;6:145-151. DOI: 10.1302/2058-5241.6.200048
 
Open access

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Evolución de la evidencia en el tratamiento de lesiones primarias y recurrentes del ligamento cruzado posterior, parte 1: anatomía, biomecánica y diagnóstico

Ya has leído los artículos de Winkler et al. En el ligamento cruzado posterior?
Los autores presentan minuciosamente pruebas actuales sobre la anatomía, la biomecánica, el diagnóstico y el tratamiento de estas lesiones.
Lee el artículo aquí: https://doi.org/10.1007/s00167-020-06357-y
#pcl #mustread #knee #sportsmedicine #anatomy #biomechanics

Evolución de la evidencia en el tratamiento de lesiones primarias y recurrentes del ligamento cruzado posterior, parte 1: anatomía, biomecánica y diagnóstico

El ligamento cruzado posterior (LCP) representa una estructura intraarticular compuesta por dos haces distintos. Teniendo en cuenta los ligamentos meniscofemorales anterior y posterior, un total de cuatro haces de fibras ligamentosas del complejo posterior de la rodilla actúan sinérgicamente para restringir las cargas tibiales posteriores y rotativas. Los mecanismos de lesión asociados con el trauma de alta energía y los patrones de lesión que lo acompañan pueden complicar la evaluación y la precisión del diagnóstico. Por lo tanto, es necesario un estudio de diagnóstico exhaustivo y sistemático para evaluar la gravedad de la lesión del LCP e iniciar un enfoque de tratamiento adecuado.

Dado que el daño estructural del LCP se produce en más de un tercio de los pacientes con traumatismos que experimentan una lesión aguda de rodilla con hemartrosis, el conocimiento previo para el tratamiento de las lesiones del LCP es importante. En la Parte 1 de la actualización basada en la evidencia sobre el tratamiento de las lesiones primarias y recurrentes del LCP, se presentan los principios anatómicos, biomecánicos y de diagnóstico. Este trabajo tiene como objetivo transmitir los conocimientos anatómicos y biomecánicos necesarios para un diagnóstico preciso que facilite la posterior toma de decisiones en el tratamiento de las lesiones del LCP. Nivel de evidencia V.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33201271/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06357-y

Winkler PW, Zsidai B, Wagala NN, Hughes JD, Horvath A, Senorski EH, Samuelsson K, Musahl V. Evolving evidence in the treatment of primary and recurrent posterior cruciate ligament injuries, part 1: anatomy, biomechanics and diagnostics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Mar;29(3):672-681. doi: 10.1007/s00167-020-06357-y. Epub 2020 Nov 17. PMID: 33201271.

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El ligamento anterolateral de la rodilla: una revisión sistemática actualizada de la anatomía, la biomecánica y los resultados clínicos

El ligamento anterolateral de la rodilla: una revisión sistemática actualizada de la anatomía, la biomecánica y los resultados clínicos

El propósito de este estudio fue realizar una revisión sistemática actualizada de la anatomía, la biomecánica, la función del ligamento anterolateral (ALL) y los resultados clínicos de la reconstrucción del ligamento anterolateral (ALLR) cuando se realiza junto con la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR).La ALL actúa como un estabilizador secundario del LCA y ayuda a resistir la rotación interna de la rodilla y la traslación tibial anterior. Según la literatura actual, la combinación de ACLR con ALLR puede dar como resultado tasas de falla del injerto más bajas y mejores resultados informados por los pacientes en comparación con I-ACLR en pacientes con indicaciones específicas, aunque varios estudios han demostrado resultados equivalentes entre estas dos cohortes.

El contenido de esta revisión proporciona una gran comprensión para los cirujanos ortopédicos que realizan ACLR y consideran procedimientos adicionales para aumentar la estabilidad general de la rodilla y disminuir la probabilidad de una nueva rotura. Los resultados clínicos y funcionales posoperatorios demostrados en pacientes sometidos a ACLR + en comparación con ACLR aislado (I-ACLR) deben tenerse debidamente en cuenta al evaluar los cursos de tratamiento disponibles.

Littlefield CP, Belk JW, Houck DA, Kraeutler MJ, LaPrade RF, Chahla J, McCarty EC. The Anterolateral Ligament of the Knee: An Updated Systematic Review of Anatomy, Biomechanics, and Clinical Outcomes. Arthroscopy. 2020 Dec 16:S0749-8063(20)31248-2. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.190. Epub ahead of print. PMID: 33340678.
Copyright © 2020. Published by Elsevier Inc.
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