Tratamiento artroscópico de la articulación acromioclavicular con fijación coracoclavicular y reconstrucción del ligamento coracoclavicular con aloinjerto para las luxaciones acromioclaviculares agudas

Peter Millett, MD Orthopedic Surgeon – Sports Injuries and colleagues at the The Steadman Clinic – Vail & Frisco, CO…

Publicada por Arthroscopy Journal en Lunes, 19 de octubre de 2020

Peter Millett, MD Cirujano ortopédico – Lesiones deportivas y colegas de The Steadman Clinic – Vail & Frisco, CO presentan una técnica para la reconstrucción artroscópica del ligamento CC para la dislocación aguda de la articulación AC http://ow.ly/9eeW50BPwjk #artroscopia #hombro #cirugía

Tratamiento artroscópico de la articulación acromioclavicular con fijación coracoclavicular y reconstrucción del ligamento coracoclavicular con aloinjerto para las luxaciones acromioclaviculares agudas

  • El tratamiento de las lesiones graves de la articulación acromioclavicular sigue siendo controvertido y ha evolucionado durante las últimas cuatro décadas.
  • Aunque existen varias variaciones en la reconstrucción, una técnica ideal probablemente utilizará una combinación de reconstrucción del ligamento coracoclavicular con estabilización de respaldo de sutura, perforaciones mínimas para reducir el riesgo de fractura, guía asistida por artroscopia para la colocación de injertos anatómicos y suturas en y alrededor de la coracoides, y reducción asistida por fluoroscopia para asegurar una articulación acromioclavicular anatómica.
  • El objetivo de esta nota técnica es describir una reconstrucción del ligamento coracoclavicular asistida por artroscopia con aloinjerto utilizando una reducción anatómica guiada por fluoroscopia y controlada por cerclaje de la articulación acromioclavicular.
  • El tratamiento apropiado de las lesiones de la articulación acromioclavicular (ACJ) aún se debate. Aunque la mayoría de los cirujanos estarían de acuerdo en que los tipos IV a VI de la clasificación de Rockwood deben tratarse quirúrgicamente y los tipos I y II deben tratarse de manera conservadora, las lesiones de tipo III, con un aumento del desplazamiento coracoclavicular del 25% al ​​100% en comparación con el lado sano, siguen siendo controvertidas porque Los estudios no han demostrado diferencias en los resultados entre las lesiones tratadas quirúrgicamente y no quirúrgicamente.1 Además, incluso cuando se toma la decisión de que el tratamiento quirúrgico es apropiado, los métodos de estabilización y reconstrucción son numerosos. No se ha acordado ninguna técnica, con más de 150 técnicas descritas.1 Otras controversias incluyen la definición de un esguince agudo versus crónico y cómo se debe manejar cada uno, abordajes abiertos versus asistidos por artroscopia, túneles óseos en la coracoides versus injertos o suturas en bucle , aloinjerto versus autoinjerto, y si se debe extender la reconstrucción al ACJ. El propósito de esta Nota Técnica no es responder a todas estas preguntas o resolver cada controversia, sino presentar la técnica preferida del autor principal (PJM) para el tratamiento de las luxaciones acromioclaviculares (CA) agudas utilizando equipos y dispositivos modernos que permiten para una reconstrucción segura y reproducible con resultados tempranos empíricamente excelentes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33024659/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528216/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30114-6/fulltext

Ruzbarsky JJ, Nolte PC, Arner JW, Elrick BP, Tross AK, Millett PJ. Arthroscopic Acromioclavicular Joint Treatment With Coracoclavicular Fixation and Allograft Coracoclavicular Ligament Reconstruction for Acute Acromioclavicular Dislocations. Arthrosc Tech. 2020 Aug 11;9(9):e1219-e1225. doi: 10.1016/j.eats.2020.04.025. PMID: 33024659; PMCID: PMC7528216.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Un ensayo piloto aleatorizado de trasplante de aloinjerto meniscal versus fisioterapia personalizada para pacientes con un compartimento sintomático de rodilla con deficiencia de menisco.

  • El trasplante de aloinjerto de menisco se lleva a cabo para mejorar el dolor y la función en pacientes con un compartimento sintomático de rodilla con deficiencia de menisco.
  • Si bien las series de casos han mostrado mejoras en las medidas de resultado informadas por los pacientes (PROM), su eficacia no se ha evaluado rigurosamente.
  • Si bien las series de casos han mostrado mejoras en las medidas de resultado informadas por los pacientes (PROM), su eficacia no se ha evaluado rigurosamente.
  • Este estudio tuvo como objetivo comparar PROM en pacientes con trasplante de menisco con los que tienen fisioterapia personalizada a los 12 meses.
  • Este es el primer estudio que compara el trasplante de aloinjerto meniscal con el tratamiento no quirúrgico. Los resultados proporcionan la evidencia de mejor calidad hasta la fecha de los beneficios sintomáticos del trasplante de aloinjerto meniscal a corto plazo, pero se requiere un ECA multicéntrico para investigar más esta cuestión.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29305451

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.100B1.BJJ-2017-0918.R1

 2018 Jan;100-B(1):56-63. doi: 10.1302/0301-620X.100B1.BJJ-2017-0918.R1.

A pilot randomized trial of meniscal allograft transplantation versus personalized physiotherapy for patients with a symptomatic meniscal deficient knee compartment.

 

KEYWORDS:

Meniscal allograft transplantation; Osteotomy; Randomized controlled trial

[Indexed for MEDLINE]

Reconstrucción de aloinjerto de la articulación esternoclavicular mediante la técnica de acoplamiento esternal

  • La articulación esternoclavicular puede volverse inestable como resultado de un traumatismo o de la resección de la clavícula medial para la artritis.
  • La reconstrucción de aloinjerto con la configuración de figura de 8 se usa comúnmente.
  • Palabras clave:
  • Articulación esternoclavicular; reconstrucción de aloinjerto; clavícula; inestabilidad; aloinjerto semitendinoso; técnica de acoplamiento esternoclavicular
  • Este estudio se realizó para determinar el resultado de la reconstrucción de la articulación esternoclavicular utilizando una configuración de injerto alternativa.
  • La reconstrucción de la articulación esternoclavicular con un aloinjerto semitendinoso en forma de acoplamiento esternal restablece la estabilidad en la mayoría de los pacientes que requieren cirugía para la inestabilidad de la articulación esternoclavicular o la resección de la clavícula medial para la osteoartritis.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Sternoclavicular+joint+allograft+reconstruction+using+the+sternal+docking+technique

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6334850/

https://www.jsesopenaccess.org/article/S2468-6026(18)30030-5/fulltext

2018 Dec 18;2(4):190-193. doi: 10.1016/j.jses.2018.08.002. eCollection 2018 Dec.

Sternoclavicular joint allograft reconstruction using the sternal docking technique.

 
PMID:  30675593  PMCID:  PMC6334850   DOI:   10.1016/j.jses.2018.08.002
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).