Efecto de la alineación del componente tibial sobre la cinemática de la rodilla y la tensión del ligamento en la artroplastia unicompartimental medial de rodilla

  • La artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) es una opción quirúrgica para tratar la osteoartritis medial sintomática.
  • Los estudios clínicos han demostrado los beneficios funcionales de UKA; sin embargo, la alineación óptima del componente tibial aún se debate.
  • El propósito de este estudio fue evaluar los efectos de la alineación tibial coronal y del plano sagital en UKA sobre la cinemática de la rodilla y la tensión del ligamento cruzado, usando una simulación computarizada musculoesquelética.
  • El estudio actual sugiere que la alineación preferida del componente tibial es entre neutro y 2 ° varo en el plano coronal, y entre 3 ° y 7 ° pendiente posterior en el plano sagital. La alineación de varo> 4 ° o valgo y la pendiente posterior excesiva causaron una traducción de ML excesiva, lo que podría estar relacionado con sentimientos de inestabilidad y podría tener efectos negativos en los resultados clínicos y la durabilidad del implante.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30997038/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6444020/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.83.BJR-2018-0208.R2

Sekiguchi K, Nakamura S, Kuriyama S, et al. Effect of tibial component alignment on knee kinematics and ligament tension in medial unicompartmental knee arthroplasty. Bone Joint Res. 2019;8(3):126–135. Published 2019 Apr 2. doi:10.1302/2046-3758.83.BJR-2018-0208.R2
 
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Clínica de Artroscopia / Cirugía Compleja Articular

Explorando un nuevo paradigma de alineación en la artroplastia total de rodilla

La durabilidad de la prótesis implantada ha sido el objetivo de la artroplastia total de rodilla (ATR) desde los primeros días del procedimiento.

Y, se ha logrado: en el reciente curso ICJR East ISK Hip & Knee, Mark W. Pagnano, MD, de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, informó que los datos combinados del registro muestran un riesgo del 1,25% de revisión de TKA por año, lo que significa que la gran mayoría de los pacientes con ATR tendrán una rodilla que les durará entre 10 y 30 años.

Los cirujanos ortopédicos ahora están centrando su atención en mejorar la función de la rodilla, con la esperanza de cerrar la “brecha de satisfacción” entre los pacientes de cadera total y de rodilla total. Algunos cirujanos están tratando de resolver problemas de alineación con la navegación por computadora y / o la robótica, otros están considerando si los dispositivos sensores-sensores avanzados pueden ayudar con el equilibrio del ligamento, y otros están investigando nuevos implantes para preservar el ligamento cruzado anterior.