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Clínica de Artroscopia / Ortopedia y Traumatología

Cirugía Compleja Articular

Recomendaciones para el reentrenamiento de movimientos después de la reconstrucción del LCA

Recomendaciones para el reentrenamiento de movimientos después de la reconstrucción del LCA

  • Es importante optimizar el proceso de recuperación funcional para mejorar los resultados del paciente después de una lesión importante, como la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR).
  • Restaurar la calidad del movimiento durante los movimientos de tipo deportivo es importante antes de volver al deporte (RTS) después de ACLR.
  • Las alteraciones en la calidad del movimiento durante una serie de tareas funcionales son comunes entre los pacientes con ACLR en el momento o cerca del RTS y se asocian con peores resultados después de ACLR.
  • La incapacidad para corregir los problemas de movimiento antes del RTS probablemente se deba al uso de programas incompletos o la falta de volumen e intensidad de los programas de reentrenamiento del movimiento.
  • Aunque la mayoría de los médicos e investigadores entienden que volver a entrenar el movimiento después de la ACLR es importante (por ejemplo, el ‘por qué’), a menudo existe una desconexión con la comprensión del ‘cómo’ y el ‘qué’ del reentrenamiento del movimiento después de la ACLR.
  • El objetivo de este artículo fue discutir los factores relevantes para la disfunción del movimiento y el reentrenamiento después de la ACLR y proporcionar recomendaciones para que los médicos restauren la calidad del movimiento de los pacientes después de la ACLR, antes de la RTS.
  • El documento recomienda:
  • (i) considerar los factores que influyen en la expresión de la calidad del movimiento, que giran en torno a las limitaciones individuales (por ejemplo, neuromusculares, biomecánicas, sensitivomotoras y neurocognitivas), específicas de la tarea y ambientales;
  • (ii) incorporar un enfoque de reentrenamiento del movimiento en tres etapas alineado con el proceso de recuperación funcional de ACLR: (1) abordar los factores de control neuromuscular y biomecánico y sensoriomotor que afectan la calidad del movimiento y el aprendizaje motor, (2) incluyendo un reajuste progresivo del movimiento enfoque de entrenamiento para reaprender una serie de tareas funcionales optimizando la coordinación y el aprendizaje motor (3) realizar el aspecto final del entrenamiento de rehabilitación y movimiento en el campo, en entornos realistas simulando progresivamente las demandas del movimiento deportivo y las limitaciones ambientales; y
  • (iii) diseñar eficazmente el programa de movimiento para una gestión óptima de la carga, empleando técnicas efectivas de entrenamiento y retroalimentación y utilizando análisis de movimiento cualitativo para la transición entre ejercicios, etapas y para RTS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33840081/

https://link.springer.com/article/10.1007/s40279-021-01454-5

Buckthorpe M. Recommendations for Movement Re-training After ACL Reconstruction. Sports Med. 2021 Apr 11. doi: 10.1007/s40279-021-01454-5. Epub ahead of print. PMID: 33840081.

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Recomendaciones para el reentrenamiento de movimientos después de la reconstrucción del LCA

aprendizaje motor, coordinación, control neuromuscular y biomecánico, recuperación funcional, reentrenamiento, calidad del movimiento, RTS, volver al deporte, ACLR, reconstrucción del ligamento cruzado anterior, recuperación funcional, reconstrucción del LCA, movimientos, reentrenamiento, Recomendaciones,

Las radiografías de 366 clavos extraídos para alargar las extremidades revelan diferencias en las anomalías óseas entre los diferentes tipos de clavos

Se observaron anomalías óseas en la interfaz de las partes telescópicas del clavo en la mayoría de los clavos STRYDERadiographs of 366 removed limb-lengthening nails reveal differences in bone abnormalities between different nail types | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk) Bone abnormalities at the interface of telescoping nail parts were seen in the majority … Leer más

El nivel de actividad y el tipo de deporte en los adolescentes se correlacionan con el desarrollo de la morfología excéntrica.

https://jbjs.org/reader.php?id=210437&rsuite_id=3106571&native=1&source=JBJS_Open_Access/6/4/e21.00059/fulltext&topics=hp%2Bpd%2Bsm#info Activity Level and Sport Type in Adolescents Correlate with the Development of Cam Morphology   Robert W. Westermann, MD   Elizabeth J. Scott, MD   Andrew L. Schaver, BS   Anthony Schneider, BS   Natalie A. Glass, PhD   Steven M. Levy, DDS, MPH   Michael C. Willey, MD Journal JBJS Open Access Section … Leer más

Influencia de nanoplaquetas de óxido de grafeno altamente reducido (HRGO) en el comportamiento y procesamiento del cemento óseo de polimetacrilato de metilo (PMMA) para cirugía

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34205816/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8235300/ https://www.mdpi.com/2073-4360/13/12/2027 Orellana J, Pastor YY, Calle F, Pastor JY. Influence of HRGO Nanoplatelets on Behaviour and Processing of PMMA Bone Cement for Surgery. Polymers (Basel). 2021 Jun 21;13(12):2027. doi: 10.3390/polym13122027. PMID: 34205816; PMCID: PMC8235300. Copyright © 2021 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the … Leer más

Validación de una calculadora de riesgos para personalizar la elección del injerto y reducir las tasas de rotura para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

La calculadora de riesgo MOON Surgeon para la probabilidad de una nueva ruptura después de ACLR demostró ser válida por un gran RCT #STABILITY Cleveland Clinic

Validation of a Risk Calculator to Personalize Graft Choice and Reduce Rupture Rates for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Hana Marmura, Alan M.J. Getgood, Kurt P. Spindler, Michael W. Kattan, Isaac Briskin, Dianne M. Bryant, 2021 (sagepub.com)

Validación de una calculadora de riesgos para personalizar la elección del injerto y reducir las tasas de rotura para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Las reconstrucciones del ligamento cruzado anterior (ACLR) fallan a una tasa alarmantemente alta en individuos jóvenes activos. El grupo de rodilla Multicenter Orthopaedic Outcomes Network (MOON) ha desarrollado una calculadora de riesgo de autoinjerto que utiliza las características del paciente y el estilo de vida para predecir la probabilidad de rotura del injerto si el cirujano utiliza un tendón de la corva (HT) o un tendón-tendón rotuliano-hueso (BPTB) injerto para reconstruir el ligamento.

Si se valida, esta calculadora de riesgo se puede utilizar durante el proceso de toma de decisiones compartida para tomar decisiones óptimas de autoinjerto de ACLR y reducir las tasas de rotura. El ensayo clínico aleatorizado STABILITY 1 ofrece un gran conjunto de datos recopilados rigurosamente de pacientes jóvenes activos similares que recibieron autoinjerto de TH con o sin tenodesis extraarticular lateral (LET) para ACLR.

El propósito era validar la calculadora de riesgo de rotura del injerto de ACLR en un gran conjunto de datos externos e investigar la utilidad de BPTB y LET para ACLR. Presumimos que la calculadora de riesgo mantendría una capacidad discriminativa y una calibración adecuadas en el conjunto de datos externos de ESTABILIDAD 1 en comparación con el conjunto de datos de desarrollo de MOON inicial.

La calculadora de riesgo MOON es un predictor válido de la rotura del injerto de ACLR y es apropiada para la práctica clínica. Este estudio proporciona evidencia que apoya la idea de que los autoinjertos aislados de HT deben evitarse en pacientes jóvenes activos que se someten a ACLR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33945339/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211010798

Marmura H, Getgood AMJ, Spindler KP, Kattan MW, Briskin I, Bryant DM. Validation of a Risk Calculator to Personalize Graft Choice and Reduce Rupture Rates for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2021 Jun;49(7):1777-1785. doi: 10.1177/03635465211010798. Epub 2021 May 4. PMID: 33945339.

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