Clínica de Artroscopia http://www.clinicadeartroscopia.com.mx Ortopedia y Traumatología Sat, 24 Aug 2019 20:04:20 +0000 es hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.2.2 https://i1.wp.com/www.clinicadeartroscopia.com.mx/wp-content/uploads/2018/02/cropped-512_512.jpg?fit=32%2C32 Clínica de Artroscopia http://www.clinicadeartroscopia.com.mx 32 32 102293241 Un ensayo controlado aleatorio de artroplastia total de rodilla con soporte fijo versus móvil: un seguimiento a una media de diez años. http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/un-ensayo-controlado-aleatorio-de-artroplastia-total-de-rodilla-con-soporte-fijo-versus-movil-un-seguimiento-a-una-media-de-diez-anos/ Sat, 24 Aug 2019 20:04:14 +0000 http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/?p=1454

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  • Se ha sugerido que la artroplastia total de rodilla con soporte móvil (TKA) podría conducir a mejores resultados al acomodar algunos desajustes rotacionales femorotibiales, reduciendo así las tensiones de contacto y el desgaste de polietileno.
  • El objetivo de este estudio fue determinar si existe una diferencia entre las versiones de soporte fijo y móvil de un TKA contemporáneo con respecto a la durabilidad, el rango de movimiento (ROM) y la función, diez años después de la operación.
  • En este ensayo clínico aleatorizado controlado (ECA), se descubrió que el diseño de soporte móvil de TKA es confiable y duradero, pero no proporciona una mejor flexión, función o durabilidad máxima de la rodilla diez años después de la operación en comparación con un soporte fijo estabilizado posterior diseño que incorpora un componente tibial con respaldo de metal modular o totalmente de polietileno.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29954199

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.100B7.BJJ-2017-1473.R1

 2018 Jul;100-B(7):925-929. doi: 10.1302/0301-620X.100B7.BJJ-2017-1473.R1.

A randomized controlled trial of fixed- versus mobile-bearing total knee arthroplasty: a follow-up at a mean of ten years.

 

KEYWORDS:

Fixed bearing; Mobile bearing; RCT; TKA; Total knee arthroplasty; randomized controlled trial

[Indexed for MEDLINE]

©2018 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 

 

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Reducción percutánea y fijación de fractura de calcáneo intraarticular desplazada http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/reduccion-percutanea-y-fijacion-de-fractura-de-calcaneo-intraarticular-desplazada/ Fri, 23 Aug 2019 17:15:40 +0000 http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/?p=1450 ]]> 1450 Fracturas intraoperatorias durante la artroplastia total de rodilla primaria. http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/fracturas-intraoperatorias-durante-la-artroplastia-total-de-rodilla-primaria/ Wed, 21 Aug 2019 20:10:07 +0000 http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/?p=1447
  • Si bien la aparición de fracturas periprotésicas alrededor de las artroplastias totales de rodilla (TKA) es bien conocida, se sabe poco sobre las fracturas intraoperatorias que ocurren durante la TKA.
  • Describimos la incidencia, la ubicación y los resultados de la fractura intraoperatoria iatrogénica durante la ATR primaria. Revisamos 17.389 TKA primarios realizados entre 1985 y 2005 e identificamos 66 pacientes con 67 fracturas intraoperatorias, incluidas 49 fracturas de fémur, 18 fracturas de tibia y ninguna fractura de rótula.
  • Hubo 12 hombres y 54 mujeres con una edad media de 65,2 +/- 16 años. De las 49 fracturas de fémur, las ubicaciones incluyeron cóndilo medial (20), cóndilo lateral (11), fémur supracondílea (ocho), epicóndilo medial (siete), epicóndilo lateral (dos) y corteza posterior (una)
  • Las fracturas de tibia (18) incluyeron meseta lateral (seis), corteza anterior (cuatro), meseta medial (tres), corteza lateral (tres), corteza medial (una) y corteza posterior (una). Veintiséis fracturas ocurrieron durante la exposición y preparación, 22 durante el ensayo, 13 durante la cementación y tres al insertar el espaciador de polietileno.
  • El seguimiento mínimo fue de 0,15 años (media, 5,1 años; rango, 0,15-15,4 años). Todas las fracturas sanaron clínica y radiográficamente. Las puntuaciones de Knee Society y las puntuaciones de función mejoraron de 46.4 y 34.6 a 79.5 y 61, respectivamente. Catorce de los 66 (21%) pacientes fueron revisados ​​en un promedio de 2.8 años.

http://Copyright © The Association of Bone and Joint Surgeons® 2009

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19430855

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2795828/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11999-009-0876-9

 2010 Jan;468(1):90-5. doi: 10.1007/s11999-009-0876-9. Epub 2009 May 9.

Intraoperative fracture during primary total knee arthroplasty.

PMID:19430855
 
PMCID:PMC2795828
 
DOI:10.1007/s11999-009-0876-9
[Indexed for MEDLINE] 
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José Antonio "Tony" Hinojosa, MD 🇲🇽Estado: con conexión José Antonio «Tony» Hinojosa, MD 🇲🇽 • 1er Cirujano Artroscopista , Sports Medicine http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/jose-antonio-tony-hinojosa-md-%f0%9f%87%b2%f0%9f%87%bdestado-con-conexion-jose-antonio-tony-hinojosa-md-%f0%9f%87%b2%f0%9f%87%bd-%e2%80%a2-1er-cirujano-artroscopista-sports-medic/ Tue, 20 Aug 2019 00:04:31 +0000 http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/?p=1441
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Calidad ósea y cicatrización de fracturas en diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/calidad-osea-y-cicatrizacion-de-fracturas-en-diabetes-mellitus-tipo-1-y-tipo-2/ Mon, 19 Aug 2019 14:08:46 +0000 http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/?p=1438

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  • Los pacientes con diabetes tipo 1 o tipo 2 tienen un mayor riesgo de fractura, que es secundaria a la pérdida ósea temprana en la diabetes tipo 1, mientras que, en el tipo 2, el desarrollo de una arquitectura ósea anormal produce una densidad mineral ósea normal o paradójicamente mayor.
  • Los pacientes diabéticos diagnosticados con osteoporosis deben recibir las mismas terapias antirresortivas estándar que los pacientes no diabéticos junto con un control glucémico adecuado.
  • El tratamiento médico de la diabetes tipo 2 puede afectar la salud ósea y el riesgo de fractura. Las tiazolidinedionas se han correlacionado con un mayor riesgo de fractura, mientras que la metformina puede proteger la salud ósea de los pacientes diabéticos.
  • La diabetes aumenta la probabilidad de no unión y unión tardía de fracturas, así como otras complicaciones perioperatorias como infección.
  • El control glucémico perioperatorio puede disminuir el riesgo de complicaciones perioperatorias, especialmente la infección del sitio quirúrgico. Los métodos para mejorar directamente la curación de fracturas diabéticas, como el uso de la hormona paratiroidea y el anticuerpo de esclerostina, se encuentran en la fase experimental.
  • Antes de proceder con la intervención quirúrgica para fracturas, es necesario tener en cuenta el riesgo adicional que representa la diabetes, que debe tenerse en cuenta al planificar el abordaje, la fijación y el manejo postoperatorio en esta población.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31393433

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201908070-00011

 2019 Aug 7;101(15):1399-1410. doi: 10.2106/JBJS.18.01297.

Bone Quality and Fracture-Healing in Type-1 and Type-2 Diabetes Mellitus.

 
PMID: 31393433 DOI: 10.2106/JBJS.18.01297
 
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La omisión de la radiografía de rutina de las fracturas radiales distales traumáticas después del seguimiento inicial de 2 semanas no afecta los resultados. http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/la-omision-de-la-radiografia-de-rutina-de-las-fracturas-radiales-distales-traumaticas-despues-del-seguimiento-inicial-de-2-semanas-no-afecta-los-resultados/ Tue, 13 Aug 2019 14:25:17 +0000 http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/?p=1430

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  • La radiografía de rutina en el seguimiento de las fracturas radiales distales es una práctica común, aunque se cuestiona su utilidad.
  • El objetivo de este estudio fue determinar si el número de radiografías en el período de seguimiento se puede reducir sin dar lugar a peores resultados del paciente.
  • Este estudio muestra que omitir la radiografía de rutina después de las 2 semanas iniciales de seguimiento para pacientes con fractura distal del radio no afecta los resultados informados por el paciente o el riesgo de complicaciones en comparación con la atención habitual.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31393424

https://jbjs.org/reader.php?source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/101/15/1342/fulltext&id=31959&rsuite_id=2121025&native=1#figures

 2019 Aug 7;101(15):1342-1350. doi: 10.2106/JBJS.18.01160.

Omitting Routine Radiography of Traumatic Distal Radial Fractures After Initial 2-Week Follow-up Does Not Affect Outcomes.

PMID: 31393424 DOI: 10.2106/JBJS.18.01160

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Heparina de bajo peso molecular para la prevención de tromboembolismo venoso en pacientes sometidos a cirugía artroscópica de rodilla y reconstrucción del ligamento cruzado anterior http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/heparina-de-bajo-peso-molecular-para-la-prevencion-de-tromboembolismo-venoso-en-pacientes-sometidos-a-cirugia-artroscopica-de-rodilla-y-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior/ Wed, 07 Aug 2019 15:38:16 +0000 http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/?p=1422
  • La tromboprofilaxis con heparina de bajo peso molecular (HBPM) se usa ampliamente para reducir el riesgo de trombosis después de una cirugía ortopédica mayor. Sin embargo, el efecto y la seguridad en la cirugía artroscópica de rodilla siguen siendo controvertidos.
  • Evaluar la eficacia y la seguridad de la HBPM para la prevención del tromboembolismo venoso sintomático (TEV) después de la cirugía artroscópica de rodilla y la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) mediante un metanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA).
  • En comparación con el tratamiento sin LMWH, la LMWH no tuvo una eficacia significativa en la prevención de TEV en pacientes sometidos a cirugía artroscópica simple de rodilla, pero aumentó el riesgo de BE.
  • Sin embargo, la HBPM tuvo una eficacia significativa en la prevención de TEV para pacientes que se sometieron principalmente a ACLR y no aumentó el riesgo de eventos hemorrágicos mayores (BE).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30113231

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546518782705?journalCode=ajsb

KEYWORDS:

arthroscopic surgery; knee; low-molecular-weight heparin; meta-analysis; venous thromboembolism

PMID:30113231
 
DOI:10.1177/0363546518782705

 

 2019 Jul;47(8):1994-2002. doi: 10.1177/0363546518782705. Epub 2018 Aug 16.

Low-Molecular-Weight Heparin for the Prevention of Venous Thromboembolism in Patients Undergoing Knee Arthroscopic Surgery and Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.

 
Copyright © 2019, © SAGE Publications
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1422
Evaluación de la regeneración meniscal en un modelo de mini cerdo tratado con un nuevo andamio meniscal de ácido poliglicólico. http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/evaluacion-de-la-regeneracion-meniscal-en-un-modelo-de-mini-cerdo-tratado-con-un-nuevo-andamio-meniscal-de-acido-poliglicolico/ Wed, 31 Jul 2019 15:54:54 +0000 http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/?p=1420

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  • La lesión meniscal es un impedimento severo para el movimiento y produce un deterioro acelerado de la articulación de la rodilla.
  • Evaluar el efecto de un nuevo andamio meniscal preparado a partir de ácido poliglicólico recubierto con ácido poliláctico / caprolactona en el tratamiento de la lesión meniscal en un modelo de mini cerdo.
  • El armazón meniscal preparado a partir de ácido poliglicólico tiene potencial terapéutico para la regeneración meniscal
  • Este andamio meniscal puede mejorar la reconstrucción biológica de la rodilla y prevenir el aumento de la artroplastia total de rodilla.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31172797

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546519850578?journalCode=ajsb

2019 Jul;47(8):1804-1815. doi: 10.1177/0363546519850578. Epub 2019 Jun 7.

Evaluation of Meniscal Regeneration in a Mini Pig Model Treated With a Novel Polyglycolic Acid Meniscal Scaffold.

 

KEYWORDS:

MRI; meniscal scaffold; polyglycolic acid; regeneration; tissue engineering

PMID:   31172797
DOI: 10.1177/0363546519850578
 

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Maximizando la fuerza de fijación de los componentes modulares por impactación sin daño tisular. http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/maximizando-la-fuerza-de-fijacion-de-los-componentes-modulares-por-impactacion-sin-dano-tisular/ Tue, 30 Jul 2019 22:32:43 +0000 http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/?p=1416

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  • Las uniones cónicas entre las cabezas y vástagos femorales modulares de artroplastia de cadera fallan por el desgaste o la corrosión que puede ser causada por el movimiento relativo en su interfaz.
  • El aumento de la fuerza de ensamblaje puede reducir el movimiento relativo y la corrosión, pero también puede dañar los tejidos circundantes.
  • El propósito de este estudio fue determinar los efectos de aumentar la energía de impactación y la rigidez de la herramienta impactadora sobre la estabilidad de la unión cónica y sobre las fuerzas transmitidas a través de los tejidos circundantes del paciente.
  • Para limitar el desgaste y la corrosión, los fabricantes deben maximizar la rigidez de la herramienta impactadora pero sin dañar la superficie de la cabeza.
  • Esta estrategia maximizará la estabilidad de la cabeza en el tallo para una energía aplicada dada, sin influir en la fuerza transmitida a través de los tejidos del paciente. Los diseños actuales de impactadores ya parecen acercarse a este límite.
  • El aumento de la energía aplicada (que depende de la masa del martillo y del cuadrado de la velocidad de contacto) aumenta la estabilidad de la conexión modular, pero aumenta proporcionalmente la fuerza transmitida a través de los tejidos del paciente, así como a la superficie de la cabeza, y debe restringirse a niveles seguros

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29682286/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5895944/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.72.BJR-2017-0078.R2

 2018 Apr 12;7(2):196-204. doi: 10.1302/2046-3758.72.BJR-2017-0078.R2. eCollection 2018 Feb.

Maximizing the fixation strength of modular components by impaction without tissue damage.

KEYWORDS:

Implant failure; Modular connection; Tissue damage

PMID:29682286
 
PMCID:PMC5895944
 
DOI:10.1302/2046-3758.72.BJR-2017-0078.R2
 
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Artroplastia de rodilla unicondilar mediante implantes de cromo-cobalto en pacientes con hipersensibilidad cutánea a los metales autonotificada. http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/artroplastia-de-rodilla-unicondilar-mediante-implantes-de-cromo-cobalto-en-pacientes-con-hipersensibilidad-cutanea-a-los-metales-autonotificada/ Mon, 29 Jul 2019 16:59:41 +0000 http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/?p=1414

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  • El tratamiento de pacientes con alergias al metal en la artroplastia articular total es un debate en curso. Las posibilidades incluyen el uso de prótesis hipoalergénicas, así como el uso de una aleación estándar de cromo-cobalto (CoCr).
  • Este estudio no de diseño se realizó para evaluar los resultados clínicos y las tasas de supervivencia de la artroplastia de rodilla unicondilar (UKA) utilizando una aleación de CoCr estándar en pacientes que informaron signos de hipersensibilidad al metal.
  • Este estudio es el primero en demostrar los resultados clínicos y el análisis de supervivencia de UKA utilizando una aleación de CoCr en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a metales.
  • El resultado funcional y la supervivencia están en un nivel alto equivalente a los informados para UKA en pacientes sin antecedentes de hipersensibilidad al metal.
  • No se pudieron detectar síntomas locales o sistémicos graves de hipersensibilidad al metal y no se realizó una cirugía de revisión debido a una reacción adversa a los iones metálicos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30700123

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B2.BJJ-2018-0778.R1

 2019 Feb;101-B(2):227-232. doi: 10.1302/0301-620X.101B2.BJJ-2018-0778.R1.

Unicondylar knee arthroplasty using cobalt-chromium implants in patients with self-reported cutaneous metal hypersensitivity.

KEYWORDS:

Allergy; CoCr alloy; Knee arthroplasty; Metal hypersensitivity; UKA; Unicondylar knee arthroplasty

[Indexed for MEDLINE]

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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