Artroscopia de hombro

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El riesgo teórico de mortalidad de un paciente asintomático con una prueba negativa de SARS-CoV-2 que desarrolla COVID-19 después de una cirugía ortopédica electiva

El riesgo teórico de mortalidad de un paciente asintomático con una prueba negativa de SARS-CoV-2 que desarrolla COVID-19 después de una cirugía ortopédica electiva

El riesgo para los pacientes y trabajadores de la salud de reanudar la cirugía ortopédica electiva después del pico de la pandemia de coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) ha sido difícil de cuantificar. Esto ha llevado a los órganos rectores a adoptar un enfoque cauteloso que puede ser poco práctico y financieramente insostenible. La falta de evidencia ha hecho imposible que los cirujanos brinden a los pacientes una perspectiva informada de las consecuencias de la cirugía electiva en presencia de SARS-CoV-2. Este estudio tiene como objetivo determinar, para la población del Reino Unido, la probabilidad de que un paciente sea admitido con una infección no detectada de SARS-CoV-2 y su riesgo de muerte resultante; teniendo en cuenta la prevalencia actual de la enfermedad, la prueba de reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa (RT-PCR) y la vía de preevaluación.
Nuestra estimación sugiere que el riesgo de que los pacientes sean admitidos inadvertidamente con una infección no detectada de SARS-CoV-2 por cirugía ortopédica electiva es relativamente bajo. En consecuencia, el riesgo de muerte después de una cirugía ortopédica electiva es bajo, incluso cuando se aplica la tasa de mortalidad en el peor de los casos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32627569/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2020-1147.R1

Kader N, Clement ND, Patel VR, Caplan N, Banaszkiewicz P, Kader D. The theoretical mortality risk of an asymptomatic patient with a negative SARS-CoV-2 test developing COVID-19 following elective orthopaedic surgery [published online ahead of print, 2020 Jul 6]. Bone Joint J. 2020;1-5. doi:10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2020-1147.R1

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Reparación de lesión parcial de tendón supraespinoso

✅Reparación de lesión parcial de tendón supraespinoso #takedown más speedbridge 🦈 #hombro #manguitorotador #lesionparcial #artroscopia #savetheshoulder #NoDSA 💯

Publicada por Tony HO Jr. en Lunes, 6 de julio de 2020

✅Reparación de lesión parcial de tendón supraespinoso #takedown más speedbridge 🦈 #hombro #manguitorotador #lesionparcial #artroscopia #savetheshoulder #NoDSA 💯

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Movimiento activo temprano versus inmovilización con cabestrillo después de la reparación del manguito rotador artroscópico: un ensayo controlado aleatorio

#rotatorcuff #rotator #rehab
#surgery #repair #research
#arthroplasty #orthopedics
#orthopedicsurgery 
#orthopedicsurgeon

Comparar el efecto de la movilización temprana (EM) con la rehabilitación estándar (SR) durante los primeros 24 meses posteriores a la reparación del manguito rotador artroscópico (RC).
EM no mostró beneficios clínicos significativos, pero no hubo compromiso de rango de movimiento del hombro (ROM) postoperatorio, dolor, fuerza o calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). La integridad de la reparación fue similar a los 12 meses después de la operación entre los grupos. Se debe considerar permitir una ROM activa sin dolor dentro de las primeras 6 semanas después de la reparación artroscópica del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30827428/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(18)31023-5/fulltext

Sheps DM, Silveira A, Beaupre L, et al. Early Active Motion Versus Sling Immobilization After Arthroscopic Rotator Cuff Repair: A Randomized Controlled Trial. Arthroscopy. 2019;35(3):749-760.e2. doi:10.1016/j.arthro.2018.10.139

Copyright © 2019 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved

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Protección para los cirujanos en tiempos del COVID-19

✅ Los ya conocidos trajes espaciales brindan una excelente protección contra la sangre o protección contra fluidos generados con el uso de herramientas de poder como en un remplazo articular (barrera de protección)tiene la capacidad de filtración de aire ??

✅Hay que diferenciarlos de los Sitemas PAPR powered air-purifying respiratory , que son sistemas de purificación de aire motorizados lo más recomendado para cirugías largas en esta nueva normalidad que de forma de bajo costo son estos sistemas de buceo o caretas de buceo con adaptador para filtros de aire HEPA de circuitos respiratorios que si filtran el aire partículas virales y bacterianas

✅Ahora los niveles de protección publicados por Asociaciones de Ortopedia (Internacionales) recomiendan el uso de cubrebocas N95 con googles y careta facial con nivel de protección maximo así como el uso de escafandras para protección del cuello y orejas ,uso de batas quirúrgicas Nivel de protección AAMI grado 2 a 4 , uso de doble guante como ya sabemos y tratar de usar en medida razonable herramientas de poder como sierras o perforadores

✅ Otro punto muy importante a tratar es el humo quirurgico realmente hacer válido el slogan “Hospitales libres humo” 🚭 debe de ser también aplicado en quirófano con sistemas de filtración de los humos producidos por sistemas de coagulación o electro bisturi que también está comprobado que son vectores de infección de virus y bacterias

#covid_19 #staysafe #saludlaboral #ortopedia #cirugia #nuevanormalidad