Manejo de la osteocondritis disecante sintomática de la rodilla

¡La infografía de julio ya está aquí! Manejo de la osteocondritis disecante sintomática de la rodilla de @ H2O_SportsMD @wakehealth

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Manejo de la osteocondritis sintomática diseca de la rodilla

La osteocondritis disecante (OCD) es una lesión focal del hueso subcondral que puede provocar fragmentación, inestabilidad y, si no se trata, formación de cuerpo suelto con progresión a cambios degenerativos tempranos. Particularmente en los atletas masculinos adolescentes, la OCD de la rodilla es una fuente común de dolor, derrame y síntomas mecánicos con actividades deportivas. El tratamiento conservador de los atletas con OCD de la rodilla puede implicar varios meses de modificación de la actividad y restricciones sin carga de peso, con diversos grados de curación y retorno a la actividad. Para las lesiones inestables de la OCD que no son susceptibles de tratamiento conservador, estudios previos han mostrado excelentes resultados en pacientes sometidos a fijación osteocondral, con la colocación de hardware y la técnica como determinantes críticos de los resultados del paciente. Esta infografía revisa la presentación y descripción de diferentes tipos de lesiones de OCD, factores pronósticos, indicaciones quirúrgicas y consideraciones para determinar el algoritmo de tratamiento óptimo. Con lesiones inestables que muestran una “puerta cerrada” o “trampilla” en el momento de la artroscopia, la preparación del hueso subcondral y la fijación abierta o asistida por artroscopia con tornillos de metal de doble paso o biocompuestos pueden ser exitosos en 67% a 100% de casos. Las lesiones no viables o de desplazamiento crónico pueden sufrir condroplastia por abrasión, estimulación de la médula o, preferiblemente, restauración del cartílago secundario.

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30310-8/abstract

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806320303108

Management of Symptomatic Osteochondritis Dissecans of the Knee

July 2020Volume 36, Issue 7, Pages 1803–1804

DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2020.04.002

Author: 

Timothy Waters,Anirudh K. Gowd,Brian R. Waterman

Publication: 

Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

 

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Examen del momento oportuno del reemplazo total de rodilla entre pacientes con osteoartritis de rodilla en los EE. UU

Resultados de la OAI y la mayoría de las cohortes longitudinales

Los pacientes con osteoartritis de rodilla pueden someterse a un reemplazo total de rodilla demasiado pronto o pueden retrasar o subutilizar este procedimiento. Cuantificamos estas categorías de utilización de reemplazo total de rodilla en 2 cohortes de participantes con osteoartritis de rodilla e investigamos los factores asociados con cada categoría.
En 2 cohortes multicéntricas de pacientes con osteoartritis de rodilla, observamos un número considerable de pacientes que tuvieron un reemplazo total prematuro de rodilla, así como de pacientes para quienes el reemplazo total de rodilla era potencialmente apropiado pero no se había realizado> 2 años después de que fuera potencialmente apropiado. Se necesita una mayor comprensión de estas observaciones, especialmente entre el último grupo.

Someterse a un reemplazo total de rodilla demasiado pronto puede resultar en poco o ningún beneficio al exponer al paciente a los riesgos de una operación mayor, mientras que esperar demasiado puede causar limitaciones en la actividad física que a su vez aumentan el riesgo de discapacidad adicional y enfermedad crónica; sin embargo, se sabe poco sobre el momento de esta cirugía. Cuantificamos el alcance del uso prematuro, oportuno y tardío, y encontramos una alta prevalencia de uso prematuro y tardío.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31934894/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/03180/Examining_Timeliness_of_Total_Knee_Replacement.4.aspx

Ghomrawi HMK, Mushlin AI, Kang R, et al. Examining Timeliness of Total Knee Replacement Among Patients with Knee Osteoarthritis in the U.S.: Results from the OAI and MOST Longitudinal Cohorts. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(6):468-476. doi:10.2106/JBJS.19.00432

Copyright © 2020

The Journal of Bone and Joint Surgery, Inc. All rights reserved

 

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Reparación de la raíz del menisco medial en pacientes con fisis abierta

En este último artículo del Dr. LaPrade y sus colegas, analizan la reparación de la raíz del menisco medial en pacientes con fisis abierta.

Las rasgaduras de la raíz del menisco se han reconocido cada vez más en la última década. Las roturas laterales de la raíz del menisco generalmente ocurren en pacientes activos y más jóvenes que sufren roturas agudas del ligamento cruzado anterior. Por el contrario, las roturas de la raíz del menisco medial generalmente ocurren de forma aislada y afectan a pacientes de mediana edad. Sin embargo, informes recientes han descrito la incidencia de desgarros de la raíz meniscal en poblaciones pediátricas que son esqueléticamente inmaduras. El propósito de esta nota técnica es describir la técnica quirúrgica de los autores para la reparación de la raíz del menisco medial para pacientes con fisis abierta.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32577344/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7301213/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30037-2/pdf

DePhillipo NN, Dean RS, LaPrade RF. Medial Meniscus Root Repair in Patients With Open Physes. Arthrosc Tech. 2020;9(6):e723-e728. Published 2020 Jun 15. doi:10.1016/j.eats.2020.02.003

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 

 

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Infografía: la robótica está guiando las artroplastias a menos dolor y una recuperación más rápida

Keywords: Hospital discharge; Pain; Rehabilitation; Robotics; Unicompartmental knee arthroplasty.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30601047/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B1.BJJ-2018-1530

Kayani B, Konan S, Tahmassebi J, Rowan FE, Haddad FS. Infographic: Robotics are guiding arthroplasties to less pain and faster recovery. Bone Joint J. 2019;101-B(1):22-23. doi:10.1302/0301-620X.101B1.BJJ-2018-1530

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 

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Reparación de la raíz versus meniscectomía parcial para el desgarro de la raíz posterior del menisco medial: comparación de la supervivencia a largo plazo y los resultados clínicos con un seguimiento mínimo de 10 años

La importancia de la reparación en los desgarros de la raíz posterior del menisco medial (MMPRT) se ha reconocido cada vez más porque restaura la tensión del aro. Sin embargo, ningún estudio ha comparado los resultados a largo plazo entre la meniscectomía y la reparación.

En los MMPRT, la reparación de la raíz fue superior a la meniscectomía parcial en términos de resultados clínicos durante al menos 10 años de seguimiento. Desde una perspectiva a largo plazo, la reparación con restauración de la tensión del aro es un tratamiento más efectivo que la meniscectomía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32437216/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520920561

Chung KS, Ha JK, Ra HJ, Yu WJ, Kim JG. Root Repair Versus Partial Meniscectomy for Medial Meniscus Posterior Root Tears: Comparison of Long-term Survivorship and Clinical Outcomes at Minimum 10-Year Follow-up [published online ahead of print, 2020 May 21]. Am J Sports Med. 2020;363546520920561. doi:10.1177/0363546520920561

Copyright © 2020 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 

Root repair versus partial meniscectomy for #medial_meniscus posterior root tears. Read the following article published…

Publicada por Journal of ISAKOS en Lunes, 8 de junio de 2020
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