El uso de #3DMotionAnalysis, #musculoesquelético y modelado de elementos finitos para establecer una relación causal entre estímulos mecánicos y síntomas en deformidades torsionales y lesiones por uso excesivo
Pagliazzi G, De Pieri E, Kläusler M, Sangeux M, Viehweger E. Torsional deformities and overuse injuries: what does the literature tell us. EFORT Open Rev. 2022 Jan 11;7(1):26-34. doi: 10.1530/EOR-21-0092. PMID: 35076415; PMCID: PMC8788148.
Los defectos pélvicos grandes son problemas desafiantes para la cirugía de revisión #THA. Los implantes personalizados pueden ser mejores para aquellas pacientes con discontinuidad pélvica.
Hoy en día, se utilizan varias opciones para la reconstrucción de la pérdida ósea acetabular en la artroplastia total de cadera de revisión (RTHA).
El objetivo del estudio fue comparar los resultados del uso de implantes acetabulares estándar (SAI) e implantes acetabulares hechos a medida (CMAI) en RTHA en casos con pérdida ósea acetabular extensa.
Las indicaciones ideales para el uso del CMAI son defectos no contenidos y discontinuidad pélvica con pérdida no contenida de stock óseo (tipos III-V clasificación de Gross y Saleh).
El tratamiento de estos defectos con el SAI conduce a una mayor incidencia de aflojamiento aséptico que requiere nuevas revisiones. Se requiere observación adicional para evaluar la efectividad del uso de CMAI y SAI en el período de seguimiento a largo plazo.
Tikhilov RM, Dzhavadov AA, Kovalenko AN, Bilyk SS, Denisov AO, Shubnyakov II. Standard Versus Custom-Made Acetabular Implants in Revision Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2022 Jan;37(1):119-125. doi: 10.1016/j.arth.2021.09.003. Epub 2021 Sep 16. PMID: 34598861.
Dr. José Antonio Hinojosa Olivares. MI CONSULTORIO SE ENCUENTRA EN: Teléfono: 5703 3362 Vallarta No. 1, Primer piso, Colonia Tabacalera Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06030, CDMX. email: contacto@dcorp.com.mx
La reconstrucción del LCA de revisión sigue siendo un problema desafiante. Echa un vistazo a esta nueva técnica que combina la reconstrucción del LCA de revisión, la reconstrucción ALS y la LET
La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) de revisión es un desafío debido a la condición desfavorable de la rodilla y la falta de tejido de injerto autógeno.
La reconstrucción de la estructura anterolateral (ALS) de la rodilla ha demostrado ser eficaz para abordar la condición desfavorable en los casos de revisión, y la tenodesis extraarticular lateral (LET) es una técnica especial que puede mejorar la estabilidad anterolateral de la rodilla sin tejido de injerto.
Presentamos un procedimiento que combina la reconstrucción de ACL y ALS, así como LET para la reconstrucción de ACL fallida.
El punto crítico de esta técnica es utilizar la mitad anterior de la banda iliotibial para realizar LET y reconstruir parcialmente el LCA.
Nuestra experiencia clínica indica que esta técnica es extremadamente útil en la revisión de la reconstrucción del LCA sin suficiente tejido de injerto libre.
Esta técnica proporcionará una opción razonable en la reconstrucción del LCA de revisión.
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El linfedema es una enfermedad crónica caracterizada por la acumulación de líquido y la hinchazón que puede provocar fibrosis de la piel y los tejidos blandos e infecciones recurrentes de los tejidos blandos.
Está surgiendo bibliografía con respecto al aumento del riesgo de complicaciones después de un procedimiento quirúrgico en pacientes con linfedema, pero se desconoce el impacto del linfedema en el contexto de la artroplastia total de cadera (ATC) primaria.
El propósito de este estudio fue revisar los resultados después de una ATC primaria realizada en pacientes con linfedema en comparación con una cohorte equiparada sin linfedema.
Los pacientes con linfedema tienen un mayor riesgo de complicaciones, incluida la reoperación y la infección, después de una ATC primaria.
Estos datos enfatizan la importancia del asesoramiento preoperatorio adecuado en esta población y deben alentar los esfuerzos para identificar métodos para mejorar los resultados, incluida una mayor investigación de los efectos de la optimización preoperatoria del linfedema antes de la ATC y los métodos para mejorar el manejo perioperatorio.
Rainer WG, Kolz JM, Wyles CC, Houdek MT, Perry KI, Lewallen DG. Lymphedema Is a Significant Risk Factor for Failure After Primary Total Hip Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2022 Jan 5;104(1):55-61. doi: 10.2106/JBJS.20.01970. PMID: 34637411.
Investigation performed at Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
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Comenzando la semana con algo de contenido impreso: ¿cómo manejar la inestabilidad anterior del hombro? Declaraciones de consenso del ASI International Consensus Group sobre diagnóstico, manejo no operatorio y reparación de Bankart.
Parte I
El propósito de este estudio fue establecer declaraciones de consenso a través de un proceso Delphi modificado sobre el diagnóstico, el manejo no quirúrgico y la reparación de Bankart para la inestabilidad anterior del hombro.
En general, el 84% de las declaraciones alcanzaron un consenso unánime o fuerte. Las afirmaciones que alcanzaron un consenso unánime fueron los aspectos de la historia del paciente que deben evaluarse en aquellos con inestabilidad aguda, los factores pronósticos para el manejo conservador y la reparación de Bankart. Además, hubo un consenso unánime sobre los pasos para minimizar las complicaciones de la reparación de Bankart y la colocación de los anclajes con una separación de 5-8 mm. Finalmente, no hubo consenso sobre la posición óptima para la inmovilización del hombro.
Continuando con la Parte II del estudio del Grupo de Consenso Internacional de ASI, aquí están sus declaraciones sobre Latarjet, Remplissage e injerto de hueso glenoideo. http://ow.ly/B85A50H9YOE @eoghanthurley @DrLaithJazrawi @SportsMedMD @RDShoulder
El propósito de este estudio fue establecer declaraciones de consenso a través de un proceso Delphi modificado sobre el procedimiento de Latarjet, el reincorporado y el injerto de hueso glenoideo para la inestabilidad anterior del hombro.
En general, el 89% de las declaraciones alcanzaron un consenso unánime o fuerte. Las declaraciones que alcanzaron un consenso unánime fueron los factores pronósticos que son importantes a considerar en quienes se someten a un procedimiento de injerto óseo glenoideo, incluida la edad, el nivel de actividad, la lesión de Hill-Sachs, la extensión de la pérdida ósea glenoidea, la hiperlaxitud, las cirugías previas y los cambios artríticos. . Además, hubo un acuerdo unánime en que no está claro si se requiere una reparación capsular de forma rutinaria con un injerto de hueso glenoideo, pero puede ser beneficioso en algunos casos. No hubo acuerdo unánime sobre ningún aspecto relacionado con el procedimiento Latarjet o Remplissage.
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Clínica de Artroscopia/ El Dr. José Antonio Hinojosa Olivares es especialista en Ortopedia, Traumatología, Artroscopia y Reconstrucción Articular. Con 10 años de experiencia.Cirugía compleja articular
