Manejo óptimo de la luxación acromioclavicular: perspectivas actuales

Cutibacterium, colonización del muslo anterior y lateral

Implicaciones para la artroplastia total de cadera

Una preocupación creciente en la artroplastia es la aparición de infecciones atípicas, particularmente Cutibacterium (anteriormente Propionibacterium) sp. infecciones Actualmente, se desconoce la tasa de colonización dérmica de Cutibacterium alrededor de la cadera. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue investigar las tasas de colonización de Cutibacterium sp. en ubicaciones que se aproximan a los abordajes anterior y posterolateral de la articulación de la cadera.
Aproximadamente el 14% (14/101) de los pacientes demostraron una colonización positiva por Cutibacterium alrededor de la cadera, la mayoría anteriormente. Dada la alta tasa de colonización de Cutibacterium, se deben considerar preparaciones alternativas para la piel para la artroplastia total de cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32600208/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1606.R1

Elkins JM, Dennis DA, Kleeman-Forsthuber L, Yang CC, Miner TM, Jennings JM. Cutibacterium colonization of the anterior and lateral thigh. Bone Joint J. 2020;102-B(7_Supple_B):52-56. doi:10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1606.R1

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Efecto de la tenodesis del bíceps en la velocidad de recuperación después de la reparación del manguito rotador artroscópico

La patología concomitante del tendón del bíceps a menudo está presente en pacientes sometidos a reparación del manguito rotador (RCR). Se ha informado que el manejo de la patología del bíceps influye en los resultados de RCR; sin embargo, el impacto en el ritmo de recuperación sigue sin estar claro. El propósito de este estudio fue analizar a tiempo los efectos de la RCR simultánea con la tenodesis del bíceps (RCR-BT) para lograr la máxima mejora y la velocidad de recuperación del dolor y la función.

Los pacientes que requieren RCR con tenodesis bíceps simultánea tienen una función ASES basal más baja y mesetas postoperatorias más tempranas en el alivio del dolor y la mejora del movimiento después de la cirugía. Sin embargo, la velocidad de recuperación no fue influenciada por la tenodesis del bíceps.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32490423/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7256889/

https://www.jsesinternational.org/article/S2666-6383(20)30009-8/pdf

Mijic D, Kurowicki J, Berglund D, et al. Effect of biceps tenodesis on speed of recovery after arthroscopic rotator cuff repair. JSES Int. 2020;4(2):341-346. Published 2020 Feb 24. doi:10.1016/j.jseint.2019.12.010

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 

 

 

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La reparación operativa de la rotura aguda del tendón de Aquiles no proporciona resultados superiores informados por el paciente al tratamiento no quirúrgico

El objetivo fue comparar las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) a largo plazo después del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de la ruptura aguda del tendón de Aquiles en el contexto de un ensayo controlado aleatorio.

Ambos grupos de pacientes informaron buenos resultados en el seguimiento a largo plazo. Los hallazgos no dan evidencia de resultados superiores reportados por el paciente a largo plazo (medidos por el SMFA) para el tratamiento quirúrgico sobre el tratamiento no quirúrgico. No hubo diferencias demostrables en otras medidas de resultado informadas por el paciente, satisfacción o tasas de ruptura en el seguimiento a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32600149/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-0783.R3

Maempel JF, Clement ND, Wickramasinghe NR, Duckworth AD, Keating JF. Operative repair of acute Achilles tendon rupture does not give superior patient-reported outcomes to nonoperative management. Bone Joint J. 2020;102-B(7):933-940. doi:10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-0783.R3

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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La reconstrucción del ligamento anterolateral y la tenodesis extraarticular lateral de Lemaire modificada mejoran de manera similar la estabilidad de la rodilla después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un estudio biomecánico

Para determinar el papel estabilizador de la reconstrucción del ligamento anterolateral (ALLR) y la tenodesis extraarticular lateral Lemaire modificada (LET) realizada en combinación con la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) y para determinar si cualquiera de los procedimientos fue superior al otro.

En las rodillas con LCA y deficiencia anterolateral, la reconstrucción combinada de RCA y anterolateral restableció la estabilidad nativa de la rodilla en la traducción anterior y la rotación interna contraria a la RCA aislada. Además, ambos tipos de reconstrucción extra-articular, ALLR y Lemaire LET modificada, fueron similares en términos de restauración de la cinemática de la rodilla, y ninguno de los dos sobrepasó la rodilla.
En las rodillas con deficiencia del LCA y las estructuras anterolaterales, el ACLR combinado y la reconstrucción anterolateral aumentaron la estabilidad de la rodilla en el momento cero después de la cirugía. Esta mejora biomecánica podría ser responsable del efecto protector sobre el injerto de LCA y la reparación meniscal reportados en la literatura después del procedimiento combinado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32251683/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30272-3/pdf

Delaloye JR, Hartog C, Blatter S, et al. Anterolateral Ligament Reconstruction and Modified Lemaire Lateral Extra-Articular Tenodesis Similarly Improve Knee Stability After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Biomechanical Study. Arthroscopy. 2020;36(7):1942-1950. doi:10.1016/j.arthro.2020.03.027

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved

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