Supervivencia a medio plazo y satisfacción del paciente de la artroplastia de rodilla unicompartimental medial asistida por brazo robótico: un estudio multicéntrico

  • Los estudios han demostrado una mejor precisión de la alineación de la parte inferior de la pierna, la posición precisa de los componentes y el equilibrio de los tejidos blandos con artroplastia de rodilla unicompartimental asistida por robot (UKA).
  • Sin embargo, ningún estudio ha evaluado el efecto sobre la supervivencia a medio plazo. Por lo tanto, el propósito de este estudio prospectivo y multicéntrico fue determinar la supervivencia del tallo medio, los modos de falla y la satisfacción del UKA medial asistido por robot.
  • El UKA medial asistido por brazo robótico mostró una alta supervivencia y satisfacción en el seguimiento a medio plazo en este estudio prospectivo multicéntrico.
  • Sin embargo, a pesar de la técnica robótica, la falla de fijación temprana sigue siendo la causa principal de revisión con implantes cementados.
  • Se necesitan estudios comparativos para confirmar estos hallazgos y compararlos con el implante convencional de UKA y la artroplastia total de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29486909/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(18)30074-3/fulltext

Kleeblad LJ, Borus TA, Coon TM, Dounchis J, Nguyen JT, Pearle AD. Midterm Survivorship and Patient Satisfaction of Robotic-Arm-Assisted Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty: A Multicenter Study. J Arthroplasty. 2018;33(6):1719‐1726. doi:10.1016/j.arth.2018.01.036

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La reconstrucción combinada de LCA y ligamento anterolateral (ALLR) no están asociadas con un mayor riesgo de resultados adversos: resultados preliminares del ensayo controlado aleatorio SANTI

✅Una técnica cada vez más popular ,eficaz para la rotura de LCA Intra-articular y ALL extra-articular con el mismo injerto autólogo en un solo paso 👌🏽 también para pacientes con hiperlaxitud o cirugía de revisión , Atletas de alto rendimiento 🏅

El abandono histórico generalizado de los procedimientos extraarticulares laterales en las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) se produjo como resultado de la preocupación por las altas tasas de eventos adversos. Recientemente, la popularidad de los procedimientos extraarticulares laterales ha resurgido, lo que garantiza una evaluación urgente de su perfil de seguridad.

Este estudio no demuestra evidencia de un mayor riesgo de eventos adversos a corto plazo después de la reconstrucción combinada de LCA y ligamento anterolateral (ALLR), en comparación con la reconstrucción aislada de LCA (ACLR) con injerto hueso-tendón-hueso [BPTB].

https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2325967120918490

Sonnery-Cottet, B., Pioger, C., Vieira, T. D., Franck, F., Kajetanek, C., Fayard, J.-M., … Saithna, A. (2020). Combined ACL and Anterolateral Reconstruction Is Not Associated With a Higher Risk of Adverse Outcomes: Preliminary Results From the SANTI Randomized Controlled Trial. Orthopaedic Journal of Sports Medicine.

https://doi.org/10.1177/2325967120918490

https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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¿Qué es reemplazable y cuánto dura?

¿Qué es reemplazable y cuánto dura?

Plazos de tiempo relativamente legítimos en la supervivencia articular

https://costprojections.com/wp-content/uploads/2017/09/joint-replacement.pdf

SOURCES: AMERICAN ACADEMY OF ORTHOPAEDIC SURGEONS, CLEVELAND cLINIC, NHI,

eOrthopod.com, National Institute for Health and Clinical Excellence ( UK )

BONNIE BERKOWITZ AND ALBERTO CUADRA/ THE WASHINGTON POST

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Las roturas labral superior anterior a posterior (SLAP) son una de las lesiones más comunes en el hombro, y la variante tipo II representa el subtipo más frecuente.

¿Anclajes anudados o sin nudos para lesiones #SLAP?

  • Los pacientes tratados con anclajes anudados fueron significativamente más propensos a experimentar una complicación postoperatoria en comparación con los pacientes tratados con anclajes sin nudos después de la reparación artroscópica de lesiones SLAP tipo II aisladas.
  • A pesar de la mayor incidencia de una complicación postoperatoria después de la fijación de anclaje anudada en comparación con la fijación de anclaje sin nudo, el análisis de regresión múltiple mostró que el diseño del anclaje y la posición del anclaje no predecían significativamente la incidencia de complicaciones.
  • Dada la creciente popularidad de la fijación de anclaje sin nudos, se justifica un estudio adicional sobre los resultados a largo plazo después de la reparación sin nudos para lesiones SLAP tipo II aisladas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32341926/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7171991/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120911361

Knapik DM, Kolaczko JG, Gillespie RJ, Salata MJ, Voos JE. Complications and Return to Activity After Arthroscopic Repair of Isolated Type II SLAP Lesions: A Systematic Review Comparing Knotted Versus Knotless Suture Anchors. Orthop J Sports Med. 2020;8(4):2325967120911361. Published 2020 Apr 20. doi:10.1177/2325967120911361

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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Tratamiento antibacteriano de superficie para implantes ortopédicos

  • Se espera que el aumento en el uso proyectado de dispositivos implantables en medicina resulte en un aumento natural en el número de infecciones relacionadas con estos casos. Algunos pacientes no pueden prevenir de forma autónoma la formación de biopelículas en las superficies de los implantes. La supresión de la respuesta inmune periimplantaria local es un factor contribuyente importante.
  • El tejido cicatricial avascular sustancial encontrado durante la cirugía de revisión de reemplazo de articulación coloca estos casos en un riesgo especialmente alto de infección de la articulación periprotésica. Un evento patogénico crítico en el proceso de formación de biopelículas es la adhesión bacteriana. La prevención de infecciones asociadas a biomateriales debe centrarse simultáneamente en al menos dos objetivos: inhibición de la formación de biopelículas y minimización de la supresión de la respuesta inmune local.
  • Se revisa el conocimiento actual de los tratamientos antimicrobianos de superficie adecuados para la prevención de la infección de prótesis articular. Se han propuesto varias modalidades de tratamiento de superficie. Se discute la minimización de la adhesión bacteriana, la inhibición de la formación de biopelículas y los enfoques bactericidas. La superficie antiinfecciosa definitiva debe ser “inteligente” y responder incluso a la carga bacteriana más baja. Si bien la investigación en este campo es prometedora, parece haber una gran discrepancia entre las estrategias propuestas y las implementadas clínicamente, y existe una necesidad urgente de que la ciencia traslacional se centre en este tema.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25116685/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159828/

https://www.mdpi.com/1422-0067/15/8/13849

Gallo J, Holinka M, Moucha CS. Antibacterial surface treatment for orthopaedic implants. Int J Mol Sci. 2014;15(8):13849–13880. Published 2014 Aug 11. doi:10.3390/ijms150813849

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