Dr. José Antonio Hinojosa Olivares

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¿El tipo de injerto afecta el resultado de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior de revisión? Un metaanálisis de 32 estudios.

  • Nuestro objetivo fue realizar un metanálisis de los resultados de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) de revisión, comparando el uso de diferentes tipos de injerto.
  • Los autoinjertos tuvieron mejores resultados que los aloinjertos en la reconstrucción de ACL de revisión, con menor laxitud postoperatoria y tasas de complicaciones y reoperaciones.
  • Sin embargo, después de excluir los aloinjertos irradiados, los resultados fueron similares entre los autoinjertos y los aloinjertos. En general, la elección del injerto en la revisión La reconstrucción del ACL debe realizarse de forma individual, considerando, por ejemplo, la técnica preferida del cirujano, si se requiere una reconstrucción combinada, el tipo de injerto que se usó anteriormente, si los túneles están agrandados y La disponibilidad de aloinjerto.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28566389

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.99B6.BJJ-2016-0929.R2

 2017 Jun;99-B(6):714-723. doi: 10.1302/0301-620X.99B6.BJJ-2016-0929.R2.

Does the type of graft affect the outcome of revision anterior cruciate ligament reconstruction? a meta-analysis of 32 studies.

 

KEYWORDS:

Allografts; Anterior cruciate ligament; Autografts; Knee; Revision

[Indexed for MEDLINE]

 

Artritis de la articulación carpometacarpiana del pulgar

✅La artritis de la articulación carpometacarpiana del pulgar 👍🏻 es una enfermedad común y debilitante que se puede tratar de manera no quirúrgica o quirúrgica. El tratamiento no quirúrgico incluye aparatos ortopédicos, ejercicios de fortalecimiento tenar, AINE, 💊inyecciones de esteroides e inyecciones de ácido hialurónico 💉. Existen varias técnicas quirúrgicas disponibles para el tratamiento de la artritis articular carpometacarpiana del pulgar 👍🏻. Los sistemas de suspensión cortical proporcionan un método único para estabilizar el metacarpiano del pulgar después de la resección o remoción trapezoidal para el tratamiento de la artritis CMC. El Mini TightRope también se puede usar como un suplemento y estabilizador en la inestabilidad de la CMC y en el caso de revisión con migración proximal después de una reconstrucción del tendón. El Mini TightRope mantiene y mantiene los metacarpianos del pulgar y el índice en una relación adecuada al tiempo que permite la cicatrización y la formación de tejido cicatricial en el espacio trapezoidal.
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Dolor de hombros en personas de mediana edad

Una de las afecciones más comunes en las personas de mediana edad es el dolor de hombros. Una causa frecuente de ese dolor es el desgarre del manguito de los rotadores.
La ruptura del manguito de los rotadores debilitará el hombro. Esto significa que muchas de las actividades diarias como peinarse o vestirse 👔 pueden resultar dolorosas y difíciles de realizar.

Si usted es una persona muy activa y usa los brazos para deportes o trabajos que involucren movimientos repetidos de los brazos por encima de la altura de la cabeza, es probable que su médico considere la cirugía. La cirugía puede ser la opción correcta para usted por otros motivos.

✅Duración de los síntomas. Si sus síntomas han durado más de 6 meses, es probable que se sugiera la cirugía.
✅Desgarro importante. Los desgarros que tienen más de 3 centímetros generalmente se solucionan con cirugía.
✅Debilidad. Si la debilidad de su hombro le impide realizar las actividades diarias, la cirugía puede ser la mejor opción.
✅Traumatismo. Si su desgarro fue causado por una caída u otro tipo de accidente, es probable que tenga lesiones adicionales. La cirugía podrá ser la manera más efectiva de tratar todas esas lesiones.
✅El tipo de cirugía que necesite dependerá del tamaño y la ubicación del desgarro.
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Es bueno sentirse mejor, pero mejor sentirse bien: si un paciente considera que el tratamiento es «exitoso» o no, depende de las preguntas que hagan los investigadores.

En fisioterapia deportiva, medicina y ensayos controlados aleatorios ortopédicos (ECA), los investigadores (y los lectores) se centran en la diferencia entre los grupos en cuanto a las puntuaciones de cambio desde el inicio hasta el seguimiento. Los cambios en la puntuación media son difíciles de interpretar («¿una mejora de 20 unidades es buena? ‘), Y las puntuaciones de seguimiento pueden ser más significativas. Investigamos cómo la aplicación de tres criterios diferentes de respuesta al cambio y las puntuaciones de seguimiento afectaría el «resultado» de los ECA. Los criterios de respuesta se refieren a las percepciones de los participantes sobre cómo les afectó la intervención.

Aplicamos tres criterios diferentes: cambio importante mínimo (CIM), estado de síntoma aceptable del paciente (PASS) y fracaso del tratamiento (FT), en el puntaje global de la Lesión de rodilla y el Resultado de osteoartritis (KOOS4) y las cinco subescalas KOOS, los resultados primarios y secundarios del ensayo KANON (ISRCTN84752559). Este ensayo incluyó adultos jóvenes activos con una lesión aguda de LCA y comparó dos estrategias de tratamiento: terapia de ejercicios más cirugía reconstructiva temprana y terapia de ejercicios más cirugía reconstructiva tardía, si fuera necesario.

Se aplicaron los criterios de cambio y los criterios de seguimiento transversal para interpretar los resultados de los ensayos con mayor enfoque clínico. Sugerimos que los investigadores apliquen los umbrales de MIC, PASS y TF para mejorar la interpretación de KOOS y otros puntajes informados por los pacientes. Los hallazgos de este estudio pueden mejorar los procesos de toma de decisiones compartidos para personas con una lesión aguda de LCA.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31072841

https://bjsm.bmj.com/content/early/2019/05/08/bjsports-2018-100260

 2019 May 9. pii: bjsports-2018-100260. doi: 10.1136/bjsports-2018-100260. [Epub ahead of print]

It is good to feel better, but better to feel good: whether a patient finds treatment ‘successful’ or not depends on the questions researchers ask.

 

KEYWORDS:

knee ACL; knee surgery; measurement; randomised controlled trial; rehabilitation

PMID:31072841
 
DOI:10.1136/bjsports-2018-100260

 

@AOSSM_SportsMed Annual Meeting

Inestabilidad de la cadera después de la realineación anatómica en pacientes con epífisis femoral capital deslizada

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28053252

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0575

2017 Jan;99-B(1):16-21. doi: 10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0575.

Instability of the hip after anatomical re-alignment in patients with a slipped capital femoral epiphysis.

KEYWORDS:

Hip dislocation; Joint instability; Slipped capital femoral epiphysis; Subcapital re-alignment

[Indexed for MEDLINE]

Los estudios han informado sobre la seguridad / eficacia de la realineación subcapital en pacientes con epífisis femoral capital deslizante mediante la dislocación quirúrgica de la cadera y un colgajo retinacular extendido; Este artículo analiza la inestabilidad de #hip siguiendo el procedimiento.

Ataque para túnel femoral en la reconstrucción de ligamento Cruzado anterior

Validando nuestro punto de ataque para túnel femoral en la reconstrucción de ligamento Cruzado anterior defendiendo el Concepto de túnel transtibial IDEAL con la App ACL X disponible para Apple iPhone 👌👌

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La acromioplastia esta indicada durante una reparación del manguito rotador?

Complicaciones de fractura de cadera

Complicaciones de fractura de cadera tratada con clavo proximal femoral se resolvió con prótesis de apoyo diafisario con reconstrucción de calcar , copa acetabular doble movilidad 

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Ostetomia de alineación de tubérculo tibial para centrar la rótula

  • Ostetomia de alineación de tubérculo tibial para centrar la rótula obteniendo adecuado recorrido al flexionar y extender la rodilla evitando la artrosis temprana 
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