Dr. José Antonio Hinojosa Olivares

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Riesgo de lesión arterial durante la fijación interna de la cadera

  • La lesión de los vasos arteriales femorales es un riesgo con la fijación interna de la cadera. Comprender la anatomía de los vasos proximales, particularmente los vasos medianos no visualizados directamente, puede reducir las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias.
  • Los cirujanos deben ser conscientes de la presencia de 2 arterias dentro de los 5 mm del eje femoral medial durante los procedimientos de fijación interna femoral. Sugerimos evitar el taladro excesivo de la corteza medial y la inserción de tornillos demasiado largos a lo largo del eje femoral de 110 a 120 mm en mujeres y de 120 a 130 mm en hombres (medido desde la punta del trocánter mayor) para evitar lesiones vasculares durante la proximidad fijación de fractura femoral.
  • Este artículo puede ayudar a los cirujanos ortopédicos a planificar procedimientos que impliquen la fijación interna de la cadera y puede reducir las complicaciones vasculares de dichos procedimientos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31596820

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201911060-00010

https://jbjs.org/reader.php?id=74122&rsuite_id=2201036&native=1&topics=bs+ta&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F101%2F21%2F1961%2Fabstract#figures

 2019 Nov 6;101(21):1961-1964. doi: 10.2106/JBJS.19.00256.

Risk of Arterial Injury During Hip Internal Fixation.

PMID: 31596820 DOI: 10.2106/JBJS.19.00256

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Fracturas de cadera en adultos mayores de 70 años

Pacientes con demanda funcional moderada mayores de 70 años con fractura de cadera tratadas con prótesis bipolar para readaptación inmediata a sus actividades funcionales como caminar después de 24 HRS de PO sin sangrado egresados 48 HRS después de la cirugía a domicilio

Clínica de Artroscopia / Cirugía Compleja Articular

Fractura de Clavícula tratado con Reducción abierta

Seguimos paciente masculino WR del Tec de Monterrey con fractura de Clavícula tratado con Reducción abierta más fijación interna con placa anatómica anterior

Clínica de Artroscopia / Cirugía Compleja Articular

Recuperación del cartílago en corredores con y sin artrosis de rodilla: un estudio piloto.

Recuperación de cartílago después de ejecutar la actividad en #corredores con y sin #artrosis_rodilla.

Correr es una manera fácil de cumplir con las recomendaciones de actividad física para las personas con osteoartritis de rodilla (KOA); Sin embargo, no se sabe cómo reacciona su cartílago al correr. El objetivo de este estudio piloto fue comparar los efectos de 30 minutos de carrera en los tiempos de relajación T2 y T1ρ del cartílago tibiofemoral en corredoras con y sin KOA.

A pesar de la ausencia de diferencias estadísticamente significativas en la recuperación del cartílago después de 30 minutos de carrera entre corredoras con y sin KOA sintomático, un aumento retardado en los tiempos de relajación T2 en aquellos con KOA sugiere que el cartílago puede necesitar más tiempo para recuperarse en esa población. La investigación adicional debe investigar los efectos de la exposición repetida y la mecánica de carrera para ayudar a formular recomendaciones clínicas basadas en evidencia para corredores mayores con KOA.

 
 
 2019 Aug 18. pii: S0968-0160(19)30167-X. doi: 10.1016/j.knee.2019.07.011. [Epub ahead of print]

Cartilage recovery in runners with and without knee osteoarthritis: A pilot study.

KEYWORDS:

Magnetic resonance imaging; Running; Tibiofemoral joint

PMID: 31434630 DOI: 10.1016/j.knee.2019.07.011

Clínica de Artroscopia / Cirugía Compleja Articular

Plexopatía braquial traumática en atletas: conceptos actuales para el diagnóstico y manejo de aguijones.

Las lesiones traumáticas del plexo braquial son una lesión devastadora que cambia la vida de la extremidad superior. El diagnóstico y el tratamiento de estas lesiones han avanzado en los últimos años. Este artículo de JAAOS destaca la evaluación actual de esta lesión y la importancia del tratamiento oportuno

  • La plexopatía braquial traumática del tronco superior, también conocida como aguijón o quemador, es la lesión neurológica más común de las extremidades superiores entre los atletas y afecta más comúnmente al tronco superior. Estudios recientes han demostrado que la incidencia de lesiones agudas y recurrentes es mayor en pacientes con ciertos cambios anatómicos en la columna cervical.
  • Además, a pesar de la conciencia moderna, las técnicas de abordaje y el equipo de protección, algunos piensan que la incidencia está aumentando lentamente en los atletas de contacto. La gravedad de la lesión neurológica varía ampliamente, pero generalmente no produce una pérdida significativa del tiempo de juego o déficits neurológicos permanentes si se lleva a cabo un tratamiento adecuado. El diagnóstico oportuno permite la implementación de medios para minimizar el riesgo de lesiones recurrentes. Es importante que los médicos tratantes comprendan la patogénesis, la evaluación y el manejo agudo y a largo plazo de los aguijones para mejorar la recuperación y minimizar las secuelas crónicas.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30741724

https://insights.ovid.com/crossref?an=00124635-201909150-00002

 2019 Sep 15;27(18):677-684. doi: 10.5435/JAAOS-D-17-00746.

Traumatic Brachial Plexopathy in Athletes: Current Concepts for Diagnosis and Management of Stingers.

 
PMID: 30741724 DOI: 10.5435/JAAOS-D-17-00746
 
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Conjunto básico de parámetros radiográficos para la monitorización de la artroplastia de hombro

  • Algunos eventos locales desfavorables después de la artroplastia de hombro ocurren sin que el paciente experimente síntomas y, sin embargo, pueden detectarse en las imágenes de diagnóstico, lo que sirve como indicadores de complicaciones que pueden requerir revisión. Nuestro objetivo era crear un protocolo estandarizado para un proceso de monitoreo basado en imágenes para evaluar a los pacientes que son asintomáticos después de una artroplastia de hombro.
  • Nuestro trabajo presenta una herramienta de monitoreo desarrollada con consenso internacional para la evaluación de pacientes asintomáticos después de una artroplastia de hombro e incluye un conjunto central estructurado de parámetros radiográficos. Se necesita aplicación clínica y evaluación científica del proceso de monitoreo.

Relevancia clínica: Esto representa un paso importante hacia la estandarización de la monitorización radiográfica de artroplastia de hombro para controles de calidad de rutina e investigaciones de investigación.

https://jbjs.org/reader.php?id=72731&rsuite_id=2214207&native=1&source=JBJS_Open_Access/4/4/e0025/fulltext&topics=sh#toc

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¿La cobertura acetabular influye en el resultado clínico del pinzamiento femoroacetabular de tipo cam tratado artroscópicamente (FAI)?

  • Lo que representa una baja cobertura acetabular clínicamente significativa en pacientes con pinzamiento femoroacetabular sintomático de tipo leva (FAI) sigue siendo controvertido. El objetivo de este estudio fue examinar la influencia del grado de cobertura acetabular en el resultado funcional de los pacientes tratados artroscópicamente por FAI tipo cam.
  • Nuestro estudio demostró la cobertura anterior como un modificador importante que influye en el resultado funcional de la FAI tipo cam tratada artroscópicamente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29954207

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.100B7.BJJ-2017-1340.R2

 2018 Jul;100-B(7):831-838. doi: 10.1302/0301-620X.100B7.BJJ-2017-1340.R2.

Does acetabular coverage influence the clinical outcome of arthroscopically treated cam-type femoroacetabular impingement (FAI)?

 

KEYWORDS:

Acetabular coverage; FAI; Femoroacetabular impingement; Hip arthroscopic surgery; Patient-reported outcome measures

[Indexed for MEDLINE]

©2018 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

El abordaje quirúrgico afecta significativamente las tasas de complicaciones asociadas con la artroplastia total de cadera.

Se utiliza una variedad de abordajes quirúrgicos para la artroplastia total de cadera (THA), todos con ventajas y desventajas informadas. Una serie de complicaciones comunes pueden ocurrir después de THA, independientemente del abordaje utilizado. El propósito de este estudio fue comparar cinco enfoques quirúrgicos comúnmente utilizados con respecto a la incidencia de complicaciones relacionadas con la cirugía.

En general, el THA tiene una tasa de complicaciones relativamente baja. Sin embargo, el abordaje quirúrgico juega un papel en la incidencia de complicaciones. Descubrimos que el abordaje posterior tenía una tasa de complicaciones general significativamente menor en comparación con el abordaje anterior, con una tasa de luxación igual. La fractura periférica y la infección del sitio quirúrgico contribuyeron más a las tasas de complicaciones tempranas.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31154834

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1474.R1

 2019 Jun;101-B(6):646-651. doi: 10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1474.R1.

Surgical approach significantly affects the complication rates associated with total hip arthroplasty.

 

KEYWORDS:

Anterior total hip; Complications; Posterior total hip; Prosthetic joint infection; Risk factors for infection; Total hip arthroplasty

[Indexed for MEDLINE]

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Clínica de Artroscopia / Cirugía Compleja Articular

¿Cómo manejar las lesiones del cartílago?

Aunque pequeñas, las lesiones de cartílago se encuentran comúnmente en los procedimientos de artroscopia de rodilla, las lesiones condrales y osteocondrales significativas son relativamente poco frecuentes. La incidencia de lesión del cartílago aumenta cuando se considera el origen traumático, especialmente cuando se aborda una patología ligamentosa o meniscal significativa…

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31604490

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(19)30721-2/fulltext

 

 2019 Oct;35(10):2771-2773. doi: 10.1016/j.arthro.2019.08.021.

How to Manage Cartilage Injuries?

PMID:31604490
 
DOI:10.1016/j.arthro.2019.08.021
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Consideraciones de la marcha en pacientes con pinzamiento femoroacetabular.

  • La literatura que describe los rasgos característicos del choque femoroacetabular (FAI) ha ido en aumento, aumentando la conciencia de esta patología en la población joven y activa. El fisioterapeuta debe considerar la FAI como un factor que contribuye al dolor de la cadera anterior, los impedimentos y los déficits funcionales del cuarto inferior. Sin embargo, la interacción dinámica de las variaciones anatómicas, el dolor y la función muscular y sus efectos sobre la marcha en pacientes con FAI, es poco conocida
  • Las pequeñas poblaciones de muestra y la variabilidad en las presentaciones radiológicas, demográficas y clínicas en aquellos con FAI han impedido una comprensión significativa del análisis de la marcha y FAI, reiterando la necesidad de una mayor investigación en este dominio. El propósito de este comentario clínico es revisar la literatura que define la marcha normal en la articulación de la cadera y la marcha anormal como resultado de FAI y patología labral o cirugía dirigida a corregirlo. En segundo lugar, los autores pretenden ofrecer a los médicos una estrategia para que el paciente posquirúrgico progrese a la marcha normal y sin ayuda mientras se reduce el riesgo de dolor en la cadera anterior.

Por último, los autores de este comentario tienen como objetivo identificar áreas específicas para futuras investigaciones dirigidas a intervenciones terapéuticas en pacientes con FAI y aquellos que se han sometido a cirugía para corregirlo.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25383250/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4223291/

 2014 Nov;9(6):827-38.

Gait considerations in patients with femoroacetabular impingement.

KEYWORDS:

Anterior hip pain; biomechanics; femoroacetabular impingement; gait; gait analysis

PMID:25383250
 
PMCID:PMC4223291
 
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