Soluciones actuales para el tratamiento de defectos crónicos del cartílago articular en la rodilla

Los defectos condrales y osteocondrales en la rodilla son comunes y pueden conducir a una enfermedad articular degenerativa si se tratan de manera inapropiada.

Los tratamientos convencionales como la microfractura a menudo resultan en la formación de fibrocartílago y se asocian con resultados inferiores. Además, la microfractura generalmente no es adecuada para el tratamiento de defectos mayores de 2–4 cm2.

Se ha demostrado que el sistema de transferencia de autoinjerto osteocondral (OATS) produce resultados clínicos superiores a la microfractura, pero es técnicamente difícil y puede estar asociado con la morbilidad del sitio donante. El uso de aloinjerto osteocondral está limitado por la disponibilidad del injerto y el fracaso de la incorporación del cartílago es un problema.

Se ha demostrado que la implantación de condrocitos autólogos (ACI) da como resultado la reparación con cartílago hialino, pero implica un procedimiento en dos etapas y es relativamente costoso.

La rehabilitación después de ACI toma 12 meses, lo cual es inconveniente y no es factible para pacientes atléticos.

Los métodos más nuevos para regenerar el cartílago incluyen el trasplante autólogo de células madre, que puede realizarse como un procedimiento de una sola etapa, puede tener un período de rehabilitación más corto y es menos costoso que el ACI. Se necesitan estudios a largo plazo de estos métodos.

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