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Clínica de Artroscopia / Ortopedia y Traumatología

Cirugía Compleja Articular

Resultados clínicos, funcionales y de actividad física 5 años después del algoritmo de tratamiento del estudio de cohorte de LCA de Delaware-Oslo

Resultados clínicos, funcionales y de actividad física 5 años después del algoritmo de tratamiento del estudio de cohorte de LCA de Delaware-Oslo

  • Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) se pueden tratar con o sin reconstrucción (LCAR) del LCA , y se necesitan más estudios de alta calidad que evalúen los resultados después de los diferentes cursos de tratamiento.
  • El propósito del presente estudio fue describir y comparar los resultados clínicos, funcionales y de actividad física a 5 años para los pacientes que siguieron nuestro algoritmo de toma de decisiones y tratamiento y eligieron (1) ACLR temprano con rehabilitación preoperatoria y posoperatoria, (2) retrasado ACLR con rehabilitación preoperatoria y posoperatoria, o (3) rehabilitación progresiva sola.
  • El ACLR temprano se definió como el realizado ≤ 6 meses después del programa de rehabilitación preoperatoria, y el ACLR tardío se definió como el realizado> 6 meses después del preoperatorio.
  • Pacientes con lesión del LCA que participaban activamente en deportes de salto, pivote y corte antes de la lesión; que no tenían lesiones sustanciales de rodilla concomitantes; y quienes siguieron nuestro algoritmo de toma de decisiones y tratamiento tuvieron una buena función de la rodilla a los 5 años y altas tasas de participación deportiva.
  • Tres de 4 pacientes se habían sometido a ACLR en 5 años.
  • No hubo diferencias significativas en los resultados entre los pacientes tratados con ACLR temprano, ACLR tardío o rehabilitación progresiva sola.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33999877/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/08180/Clinical,_Functional,_and_Physical_Activity.2.aspx

Pedersen M, Grindem H, Johnson JL, Engebretsen L, Axe MJ, Snyder-Mackler L, Risberg MA. Clinical, Functional, and Physical Activity Outcomes 5 Years Following the Treatment Algorithm of the Delaware-Oslo ACL Cohort Study. J Bone Joint Surg Am. 2021 Aug 18;103(16):1473-1481. doi: 10.2106/JBJS.20.01731. PMID: 33999877; PMCID: PMC8376754.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Resultados clínicos, funcionales y de actividad física 5 años después del algoritmo de tratamiento del estudio de cohorte de LCA de Delaware-Oslo

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Combinando la reparación de puente de autoinjerto de fascia lata con refuerzo de refuerzo interno de ligamento artificial: una técnica novedosa de mejora de la curación para desgarros masivos irreparables del manguito rotador

Esta técnica de puente de injerto recientemente modificada, que combina la reparación de puente de autoinjerto de fascia lata con refuerzo interno de ligamento artificial, mostró buenos resultados clínicos a corto plazo.Combining fascia lata autograft bridging repair with artificial ligament internal brace reinforcement | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk) Combinando la reparación de puente … Leer más

La meniscectomía parcial artroscópica aislada es más eficaz para mejorar los síntomas meniscales en comparación con los síntomas mecánicos en pacientes con lesiones condrales no tratadas concomitantes

La meniscectomía parcial es más eficaz para mejorar los síntomas meniscales que los síntomas mecánicos. Recién salido de la prensa de UBMD Orthopaedics & Sports Medicine #knee #meniscectomy #artroscopy Isolated Arthroscopic Partial Meniscectomy is More Effective at Improving Meniscal Symptoms in Comparison to Mechanical Symptoms in Patients with Concomitant Untreated Chondral Lesions – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org) … Leer más

Reconstrucción All-Inside del ligamento cruzado anterior utilizando semitendinoso cuadriplicado: resultados comparables a 2 años en pacientes masculinos y femeninos

Reconstrucción All-Inside del ligamento cruzado anterior utilizando semitendinoso cuadriplicado: resultados comparables a 2 años en pacientes masculinos y femeninos Determinar los resultados funcionales a 2 años utilizando una técnica All-Inside de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) semitendinoso cuádruple en pacientes masculinos y femeninos. La reconstrucción anatómica del LCA con semitendinoso cuádruple por All-Inside mejora … Leer más

Fluoroscopia intraoperatoria para corregir la mala alineación rotacional después de la fijación de una fractura de la diáfisis tibial: reporte de un caso

Fluoroscopia intraoperatoria para corregir la mala alineación rotacional después de la fijación de una fractura de la diáfisis tibial: reporte de un caso

  • Un hombre de 29 años tratado previamente con reducción cerrada y fijación con clavo intramedular (NMI) por una fractura de la diáfisis tibial derecha presentó un síntoma de que el pie apuntaba hacia afuera en comparación con el lado sano.
  • Se le diagnosticó mala rotación tibial y se utilizó una nueva técnica de imagen intraoperatoria para su corrección.

  • La literatura sugiere que la prevalencia de malrotación tibial después de la fijación de la NMI es mayor de lo que se pensaba.
  • Este caso destaca la necesidad de un abordaje intraoperatorio simple y confiable para guiar y confirmar la corrección de la mala rotación tibial después de la fijación de la NMI, y demuestra una técnica que puede implementarse con resultados inmediatos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34398844/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Intraoperative_Fluoroscopy_for_Correcting.87.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209811&rsuite_id=2996735&native=1&topics=ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00234%2Fabstract#figures

Holler JT, Kandemir U. Intraoperative Fluoroscopy for Correcting Rotational Malalignment After Fixation of Tibial Shaft Fracture: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Aug 16;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00234. PMID: 34398844.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Fluoroscopia intraoperatoria para corregir la mala alineación rotacional después de la fijación de una fractura de la diáfisis tibial: reporte de un caso

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Combinando la reparación de puente de autoinjerto de fascia lata con refuerzo de refuerzo interno de ligamento artificial: una técnica novedosa de mejora de la curación para desgarros masivos irreparables del manguito rotador

Esta técnica de puente de injerto recientemente modificada, que combina la reparación de puente de autoinjerto de fascia lata con refuerzo interno de ligamento artificial, mostró buenos resultados clínicos a corto plazo.Combining fascia lata autograft bridging repair with artificial ligament internal brace reinforcement | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk) Combinando la reparación de puente … Leer más

La meniscectomía parcial artroscópica aislada es más eficaz para mejorar los síntomas meniscales en comparación con los síntomas mecánicos en pacientes con lesiones condrales no tratadas concomitantes

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Reconstrucción All-Inside del ligamento cruzado anterior utilizando semitendinoso cuadriplicado: resultados comparables a 2 años en pacientes masculinos y femeninos

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Fracturas de escápula: una revisión

OpenReviews art. resume la evidencia para ayudar a la toma de decisiones cuando se enfrenta a un paciente con #fractura de #escapula. ¿Cuáles deberían considerarse al menos para la reducción abierta / fijación interna?

#cirugíadehombro #artroplastia #orthotwitter

Scapula fractures: a review | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

Fracturas de escápula: una revisión

  • Empieza a surgir un consenso sobre las indicaciones de fijación de las fracturas que afectan a la fosa glenoidea de la escápula. No se puede decir lo mismo con firmeza de las fracturas extraarticulares del bisturí o de los procesos de la escápula, con una gran confianza en la opinión de expertos de centros de gran volumen. No hay estudios controlados aleatorios y las revisiones sistemáticas que existen solo pueden agrupar los datos de las series de casos disponibles, lo que hace que el metanálisis significativo sea de valor limitado. El interés por las fracturas de escápula ha aumentado en los últimos tiempos debido a la asociación específica de fracturas de la columna escapular y acromion con la artroplastia inversa de hombro.
  • Esta revisión resume la evidencia disponible que puede ayudar a la toma de decisiones cuando se enfrenta a un paciente con fractura de escápula. ¿Qué pacientes deben ser considerados al menos para reducción abierta y fijación interna, ya sea en el centro donde se presentan o tras la derivación a un centro más especializado? Estos pacientes son aquellos con una fractura suficientemente desplazada que interfiere con la función mecánica de la cintura escapular y el objetivo de la fijación es reducir el dolor y la discapacidad.
  • Dado que la mayoría de las fracturas de escápula se curan rápidamente con tratamiento no quirúrgico y no causan una discapacidad significativa, la toma de decisiones puede ser difícil, y quizás sea más fácil pecar de cauteloso.
  • Sin embargo, parece que hay tipos de fracturas, como roturas dobles significativamente desplazadas del complejo suspensorio superior, fracturas de la columna lateral ampliamente desplazadas y fracturas que producen deformidad angular de la apófisis glenoidea, que se benefician de la reducción y estabilización tempranas con la expectativa de una buena resultado para el paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34267942/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8246106/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.210010

Limb D. Scapula fractures: a review. EFORT Open Rev. 2021 Jun 28;6(6):518-525. doi: 10.1302/2058-5241.6.210010. PMID: 34267942; PMCID: PMC8246106.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

Fracturas de escápula: una revisión

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Combinando la reparación de puente de autoinjerto de fascia lata con refuerzo de refuerzo interno de ligamento artificial: una técnica novedosa de mejora de la curación para desgarros masivos irreparables del manguito rotador

Esta técnica de puente de injerto recientemente modificada, que combina la reparación de puente de autoinjerto de fascia lata con refuerzo interno de ligamento artificial, mostró buenos resultados clínicos a corto plazo.Combining fascia lata autograft bridging repair with artificial ligament internal brace reinforcement | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk) Combinando la reparación de puente … Leer más

La meniscectomía parcial artroscópica aislada es más eficaz para mejorar los síntomas meniscales en comparación con los síntomas mecánicos en pacientes con lesiones condrales no tratadas concomitantes

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Reconstrucción All-Inside del ligamento cruzado anterior utilizando semitendinoso cuadriplicado: resultados comparables a 2 años en pacientes masculinos y femeninos

Reconstrucción All-Inside del ligamento cruzado anterior utilizando semitendinoso cuadriplicado: resultados comparables a 2 años en pacientes masculinos y femeninos Determinar los resultados funcionales a 2 años utilizando una técnica All-Inside de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) semitendinoso cuádruple en pacientes masculinos y femeninos. La reconstrucción anatómica del LCA con semitendinoso cuádruple por All-Inside mejora … Leer más

Es hora de reconsiderar el uso rutinario de torniquetes en la cirugía de artroplastia total de rodilla

Un estudio encuentra que el uso de torniquete en la cirugía de ATR se asocia con mayores riesgos para el paciente

Time to reconsider the routine use of tourniquets in total knee arthroplasty surgery | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

Es hora de reconsiderar el uso rutinario de torniquetes en la cirugía de artroplastia total de rodilla

  • Muchos cirujanos optan por realizar una artroplastia total de rodilla (ATR) con la ayuda de un torniquete.
  • Un torniquete es un dispositivo que se coloca alrededor de la pierna y restringe el flujo de sangre a la extremidad. Es necesario comprender si los torniquetes son seguros y si benefician o perjudican a los pacientes.
  • El objetivo de este estudio fue determinar los beneficios y los daños del uso de torniquetes en la cirugía de ATR.

  • La ATR con torniquete se asocia con un mayor riesgo de EAG, dolor y una estancia hospitalaria un poco más prolongada.
  • El único hallazgo a favor del uso de torniquetes fue un tiempo más corto en el quirófano.
  • Los resultados dificultan la justificación del uso rutinario de un torniquete en la cirugía de ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33683139/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8091001/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-1926.R1

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33934643/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2021-0545

Ahmed I, Chawla A, Underwood M, Price AJ, Metcalfe A, Hutchinson CE, Warwick J, Seers K, Parsons H, Wall PDH. Time to reconsider the routine use of tourniquets in total knee arthroplasty surgery. Bone Joint J. 2021 May;103-B(5):830-839. doi: 10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-1926.R1. Epub 2021 Mar 8. PMID: 33683139; PMCID: PMC8091001.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
Ahmed I, Chawla A, Underwood M, Price AJ, Metcalfe A, Hutchinson CE, Warwick J, Seers K, Parsons H, Wall PDH. Infographic: Time to reconsider the routine use of tourniquets in total knee arthroplasty surgery. Bone Joint J. 2021 May;103-B(5):828-829. doi: 10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2021-0545. PMID: 33934643.

© 2021 Author(s) et al.

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Es hora de reconsiderar el uso rutinario de torniquetes en la cirugía de artroplastia total de rodilla

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La meniscectomía parcial artroscópica aislada es más eficaz para mejorar los síntomas meniscales en comparación con los síntomas mecánicos en pacientes con lesiones condrales no tratadas concomitantes

La meniscectomía parcial es más eficaz para mejorar los síntomas meniscales que los síntomas mecánicos. Recién salido de la prensa de UBMD Orthopaedics & Sports Medicine #knee #meniscectomy #artroscopy Isolated Arthroscopic Partial Meniscectomy is More Effective at Improving Meniscal Symptoms in Comparison to Mechanical Symptoms in Patients with Concomitant Untreated Chondral Lesions – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org) … Leer más

Reconstrucción All-Inside del ligamento cruzado anterior utilizando semitendinoso cuadriplicado: resultados comparables a 2 años en pacientes masculinos y femeninos

Reconstrucción All-Inside del ligamento cruzado anterior utilizando semitendinoso cuadriplicado: resultados comparables a 2 años en pacientes masculinos y femeninos Determinar los resultados funcionales a 2 años utilizando una técnica All-Inside de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) semitendinoso cuádruple en pacientes masculinos y femeninos. La reconstrucción anatómica del LCA con semitendinoso cuádruple por All-Inside mejora … Leer más