Cirugía reconstructiva del ligamento cruzado anterior con preservación de la fisis totalmente epifisaria: un estudio de modelado tridimensional para caracterizar un abordaje quirúrgico seguro y reproducible

Cirugía reconstructiva del ligamento cruzado anterior con preservación de la fisis totalmente epifisaria: un estudio de modelado tridimensional para caracterizar un abordaje quirúrgico seguro y reproducible

El propósito de este estudio fue utilizar el modelado de imágenes por resonancia magnética tridimensional de la rodilla esqueléticamente inmadura para ayudar a caracterizar posiciones seguras y reproducibles de los túneles, diámetros, longitudes, trayectorias y distancias de los puntos de referencia anatómicos y el cartílago fisario y articular para preservar la fisis. Cirugía reconstructiva del ligamento cruzado anterior (LCA).
El modelado tridimensional creado a partir de imágenes de resonancia magnética puede ayudar a definir relaciones anatómicas importantes para la cirugía reconstructiva del LCA con preservación de la fisis en rodillas esqueléticamente inmaduras y puede ayudar a reducir el riesgo de lesiones en las estructuras anatómicas locales.
El conocimiento de las relaciones anatómicas en las rodillas esqueléticamente inmaduras sirve como una referencia valiosa para los cirujanos que realizan la cirugía de reconstrucción del LCA con preservación de la fisis.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(20)30025-0/fulltext?utm_source=hootsuite&utm_medium=&utm_term=&utm_content=&utm_campaign=#%20

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DOI: https://doi.org/10.1016/j.asmr.2020.04.002

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Resultados de la artroplastia total de rodilla cementada estabilizada posteriormente en pacientes obesos con un seguimiento medio de 10 años

El aflojamiento aséptico sigue siendo un problema muy real y desafiante para los PS #TKA en pacientes obesos y con obesidad mórbida. ¿Alguien piensa que los TKA sin cemento en esta población pueden tener mejores resultados?

Resultados de la artroplastia total de rodilla cementada estabilizada posteriormente en pacientes obesos con un seguimiento medio de 10 años

Los pacientes obesos y con obesidad mórbida sometidos a artroplastia total de rodilla primaria (ATR) ejercen una tensión significativa en la interfaz hueso-cemento-implante durante la vida del paciente. El propósito de este estudio es evaluar los resultados de la ATR cementada y estabilizada posteriormente en pacientes obesos y con obesidad mórbida con un seguimiento promedio de 10 años.

El aflojamiento aséptico es la principal causa de fracaso después de la ATR en pacientes obesos y con obesidad mórbida con una supervivencia decreciente del 96,1% al 91,2% y el 86,7% a los 5, 10 y 15 años, respectivamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32402579/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30340-5/fulltext

Hagman DS, Granade CM, Smith LS, Yakkanti MR, Malkani AL. Results of Cemented Posterior-Stabilized Total Knee Arthroplasty in Obese Patients With an Average 10-Year Follow-Up. J Arthroplasty. 2020;35(8):2097-2100. doi:10.1016/j.arth.2020.04.010

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Placa de puente temporal versus artrodesis primaria de la primera articulación tarsometatarsiana en lesiones de Lisfranc: ensayo controlado aleatorio

Placa de puente temporal versus artrodesis primaria de la primera articulación tarsometatarsiana en lesiones de Lisfranc: ensayo controlado aleatorio

Las lesiones de Lisfranc inestables se tratan mejor con reducción anatómica y fijación estable. Existen controversias sobre qué tipo de estabilización es mejor. En el presente estudio, comparamos la artrodesis primaria de la primera articulación tarsometatarsiana (TMT) con un puente temporal en lesiones de Lisfranc inestables.

Ambos grupos de tratamiento tuvieron buenas puntuaciones de resultado. El primer metatarsiano estaba mejor alineado en el grupo de placa puente (BP); sin embargo, hubo una alta incidencia de osteoartritis radiográfica en este grupo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32501109/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7406968/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720925815

Stødle AH, Hvaal KH, Brøgger HM, Madsen JE, Husebye EE. Temporary Bridge Plating vs Primary Arthrodesis of the First Tarsometatarsal Joint in Lisfranc Injuries: Randomized Controlled Trial. Foot Ankle Int. 2020;41(8):901-910. doi:10.1177/1071100720925815

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) which permits any use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 

 

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Navegación tridimensional (brazo en O) para acetabuloplastia de estante mínimamente invasiva

La displasia de cadera es una causa importante de osteoartritis en adultos jóvenes. Para estos pacientes, el tratamiento conservador es una alternativa interesante a la artroplastia. La literatura actual sugiere mejores resultados clínicos y funcionales cuando se realiza una acetabuloplastia de estante para un pellizco articular moderado (<50%) asociado con un defecto de cobertura externa importante de la copa acetabular (<25 °). En comparación con los procedimientos quirúrgicos abiertos, las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas o la artroscopia tienden a reducir la morbilidad. Hasta la fecha, la principal dificultad intraoperatoria sigue siendo la colocación del injerto. Esta nota técnica tiene como objetivo delinear una acetabuloplastia de plataforma mínimamente invasiva, con optimización de la posición del injerto óseo autólogo de cresta ilíaca mediante navegación tridimensional.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628720300839

Arthroscopy Techniques

Volume 9, Issue 8, August 2020, Pages e1067-e1071
Technical Note

Three-Dimensional Navigation (O-arm) for Minimally Invasive Shelf Acetabuloplasty

https://doi.org/10.1016/j.eats.2020.04.002

Under a Creative Commons license

open access

 

 

 

 

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Cemento óseo en artroplastia total de cadera y rodilla

Cemento óseo en artroplastia total de cadera y rodilla

»Es importante comprender el mecanismo de polimerización, las propiedades mecánicas y los efectos ambientales y de temperatura del polimetilmetacrilato.
»El componente líquido del cemento óseo comprende monómero de metacrilato de metilo, N, N-dimetil-p-toluidina, hidroquinona y posiblemente colorante.
»El componente en polvo del cemento óseo contiene peróxido de benzoílo, perlas de polimetilmetacrilato, posiblemente colorante, radiopacificante de dióxido de circonio o sulfato de bario y antibióticos.

»Hasta 2 g de antibióticos en polvo agregados a un paquete de 40 g probablemente no comprometa la integridad del cemento.
»El precalentamiento del implante o el calentamiento durante la polimerización es controvertido, pero no parece afectar de forma muy negativa a las propiedades mecánicas del cemento óseo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31880624/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2019/12000/Bone_Cement_in_Total_Hip_and_Knee_Arthroplasty.6.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=105988&rsuite_id=2278092&native=1&topics=hp+kn&source=JBJS_Reviews%2F7%2F12%2Fe6%2Fabstract#figures

Monzón RA, Coury JG, Disse GD, Lum ZC. Bone Cement in Total Hip and Knee Arthroplasty. JBJS Rev. 2019;7(12):e6. doi:10.2106/JBJS.RVW.19.00031

Copyright © 2019 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

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