Procedimiento de Latarjet artroscópico modificado: la fijación del botón de sutura logra una remodelación excelente a los 3 años de seguimiento

Algunos estudios han abogado por el uso de la fijación del botón de sutura durante el procedimiento Latarjet para reducir las complicaciones asociadas con la fijación del tornillo. Sin embargo, el tamaño de la muestra de estos estudios es relativamente pequeño y su período de seguimiento es corto.

Los resultados de los pacientes fueron satisfactorios después de la técnica modificada artroscópica Latarjet con botón de sutura. La absorción del injerto se produjo principalmente en el borde y fuera del círculo de “mejor ajuste” de la glenoides. El injerto exhibió el fenómeno del crecimiento ectásico cuando se fusionó con el glenoideo y finalmente se remodeló a un nuevo círculo concéntrico con la cabeza humeral análoga al glenoideo original. Los injertos colocados lateralmente no causaron artropatía de las articulaciones durante el período del estudio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31765231-modified-arthroscopic-latarjet-procedure-suture-button-fixation-achieves-excellent-remodeling-at-3-year-follow-up/?from_term=modified+arthroscopic+Latarjet+Procedure.+Suture-Button+fixation

Xu J, Liu H, Lu W, et al. Modified Arthroscopic Latarjet Procedure: Suture-Button Fixation Achieves Excellent Remodeling at 3-Year Follow-up. Am J Sports Med. 2020;48(1):39–47. doi:10.1177/0363546519887959

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546519887959

Copyright © 2020, © SAGE Publications

 

 

 

Clínica de Artroscopia / Cirugía Compleja Articular

Retorno al deporte y resultados después de un trasplante de aloinjerto meniscal lateral concomitante y osteotomía varo femoral distal

  • Evaluar el tiempo y la tasa de retorno al deporte (RTS), así como los resultados, en pacientes jóvenes y activos que reciben un trasplante concomitante de aloinjerto de menisco lateral (MAT) y osteotomía del varo femoral distal (DFVO) para la deficiencia meniscal lateral y mala alineación del valgo.
  • En nuestra población de estudio, MAT y DFVO concomitantes proporcionaron una alta tasa de RTS en un promedio de 16.9 meses después de la operación, así como una disminución significativa en las puntuaciones de dolor VAS. Estos hallazgos son esenciales para tener en cuenta al aconsejar a los pacientes que reciben estos procedimientos que desean reanudar los deportes y las actividades físicas para que puedan esperar un proceso de recuperación extenso antes de que puedan RTS.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31864586

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(19)30665-6/fulltext

Puzzitiello RN, Liu JN, Garcia GH, et al. Return to Sport and Outcomes After Concomitant Lateral Meniscal Allograft Transplant and Distal Femoral Varus Osteotomy. Arthroscopy. 2020;36(1):253–260. doi:10.1016/j.arthro.2019.07.022

Copyright © 2019 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Clínica de Artroscopia / Cirugía Compleja Articular

Puntuación de gestión de inestabilidad de vía glenoidea: modificación radiográfica de la puntuación del índice de gravedad de inestabilidad

  • El propósito de este estudio es (1) probar el algoritmo de tratamiento propuesto, la puntuación de gestión de inestabilidad de la vía glenoidea (GTIMS), que incorpora el concepto de vía glenoidea en la puntuación del índice de gravedad de la inestabilidad (ISIS), y (2) comparar la decisión del tratamiento -la utilización de GTIMS versus ISIS en 2 cohortes de pacientes con inestabilidad anterior tratada quirúrgicamente.
  • Cuando solo se utilizan los parámetros de puntuación ISIS y radiografía simple, esto predijo un aumento de 2 veces en recomendar un criterio de puntuación Latarjet versus GTIMS, que utiliza imágenes avanzadas y el principio de seguimiento y desviación para delinear de manera más conservadora el tratamiento de inestabilidad anterior con un postoperatorio prometedor resultados de los pacientes. En general, hubo diferencias mínimas en los resultados entre los pacientes con GTIMS e ISIS Latarjet; sin embargo, se observaron mejores resultados en pacientes indicados para la reparación artroscópica de Bankart de acuerdo con GTIMS y las indicaciones de exploración de tomografía computarizada dentro y fuera de la vía.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31864596

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(19)30663-2/fulltext

Di Giacomo G, Peebles LA, Pugliese M, et al. Glenoid Track Instability Management Score: Radiographic Modification of the Instability Severity Index Score. Arthroscopy. 2020;36(1):56–67. doi:10.1016/j.arthro.2019.07.020

Copyright © 2019 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved

 

Clínica de Artroscopia / Cirugía Compleja Articular

Tomografía computarizada en el diagnóstico y tratamiento de fracturas de tobillo: una revisión de análisis crítico.

  • Las radiografías laterales y en apoyo de buena calidad son el estándar para diagnosticar fracturas de tobillo y controlar la reducción.
  • La tomografía computarizada (TC) preoperatoria se debe utilizar generosamente para las fracturas maleolares con una sindesmosis inestable (incluidas las avulsiones óseas), fracturas que involucran el maléolo posterior, fracturas tipo supinación-aducción con sospecha de impactación del plafón medial, fracturas espirales de la parte distal de la eje tibial y fracturas transicionales de tobillo en adolescentes.
  • La aplicación estricta de los criterios radiográficos bidimensionales establecidos descritos por Weber y el control visual directo de la reducción sindesmótica permiten al cirujano prevenir la mayoría de las malas reducciones clínicamente relevantes.
  • Las imágenes tridimensionales intraoperatorias dentro de las limitaciones (lado contralateral faltante, resolución inferior) y la tomografía computarizada postoperatoria son útiles para detectar la mala reducción relevante y otros hallazgos que pueden pasar desapercibidos en las radiografías, especialmente la mala alineación rotatoria, los implantes intraarticulares, los cuerpos sueltos y la articulación marginal. impactación
  • La mala alineación relevante debe corregirse lo antes posible después de la detección para evitar la incongruencia articular y la inestabilidad sindesmótica crónica que conduce a la artritis postraumática del tobillo. Aunque las consecuencias potencialmente perjudiciales de la mala reducción en el tratamiento de las fracturas de tobillo son bien conocidas, pocos estudios sobre imágenes de TC postoperatorias han demostrado un impacto directo en la toma de decisiones clínicas.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30562210

https://insights.ovid.com/crossref?an=01874474-201812000-00001

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=105031&rsuite_id=1890077&native=1&source=JBJS_Reviews/6/12/e7/fulltext&topics=fa#figures

 2018 Dec;6(12):e7. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00209.

Computed Tomography in the Diagnosis and Treatment of Ankle Fractures: A Critical Analysis Review.

 
PMID: 30562210 DOI: 10.2106/JBJS.RVW.17.00209
 
[Indexed for MEDLINE]
 
Copyright © 2020 Ovid Technologies, Inc., and its partners and affiliates. All Rights Reserved.
Some content from MEDLINE®/PubMed®, a database of the U.S. National Library of Medicine.
 
 
Copyright & License
 
Copyright © 2018 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
 
Open article PDF Download

Artroplastia primaria total de cadera utilizando un vástago Wagner SL no cementado en pacientes de edad avanzada con hueso femoral tipo C de Dorr.

  • El propósito de este estudio fue revisar retrospectivamente las artroplastias totales primarias de cadera operadas con el vástago Wagner Self-Locking sin cemento en pacientes con hueso femoral tipo C.
  • Basado en el diseño del vástago ahusado cilíndrico largo recto, el vastago sin cemento Wagner SL puede lograr una estabilidad fiable por aposición estrecha del tallo y amplia stovepipe canal femoral de metáfisis a diáfisis en el hueso de tipo C.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31752915/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6868742/

https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13018-019-1421-5

 2019 Nov 21;14(1):377. doi: 10.1186/s13018-019-1421-5.

Primary total hip arthroplasty using an uncemented Wagner SL stem in elderly patients with Dorr type C femoral bone.

Zhen P1,2Liu J3Li X3Lu H3Zhou S3.

KEYWORDS:

Cementless; Primary total hip arthroplasty; Type C femoral bone; Wagner SL stem

PMID: 31752915 PMCID: PMC6868742 DOI: 10.1186/s13018-019-1421-5

Free PMC Article

Open AccessThis article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated.