Algoritmo para el manejo de pacientes con riesgo bajo, alto y muy alto de fracturas osteoporóticas.

La Fundación Internacional de Osteoporosis y la Sociedad Europea de Aspectos Clínicos y Económicos de Osteoporosis y Osteoartritis publicaron una guía para el diagnóstico y manejo de la osteoporosis en 2019. Este manuscrito busca aplicar esto en un entorno internacional, teniendo en cuenta la categorización adicional de un mayor riesgo de fractura , que pueden informar la elección del enfoque terapéutico.

  • Algoritmo IOF-ESCEO ofrece orientación práctica para el manejo de la #osteoporosis , con algoritmos que ilustran vías de manejo para mujeres posmenopáusicas con bajo, alto y muy alto riesgo de fracturas osteoporóticas, adaptables a un entorno internacional de tratamiento
  • Se proporciona una plataforma sobre la cual se pueden desarrollar pautas específicas para uso nacional para caracterizar el riesgo de fractura e intervenciones directas.
Clínica de Artroscopia / Cirugía Compleja Articular

Un estudio de simulación computacional para determinar la influencia biomecánica del desplazamiento condilar posterior y la pendiente tibial en la artroplastia total de rodilla con retención cruzada.

El desplazamiento condilar posterior (PCO) y la pendiente tibial posterior (PTS) son factores críticos en la artroplastia total de rodilla (TKA). Se realizó una simulación computacional para evaluar el efecto biomecánico de PCO y PTS en la retención cruzada de TKA.

  • El cambio en PCO alternativamente proporcionó efectos biomecánicos positivos y negativos, pero condujo a una reducción en un efecto biomecánico negativo a medida que aumentó la PTS.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29330345

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5805829/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.71.BJR-2017-0143.R1

2018 Jan;7(1):69-78. doi: 10.1302/2046-3758.71.BJR-2017-0143.R1.

A computational simulation study to determine the biomechanical influence of posterior condylar offset and tibial slope in cruciate retaining total knee arthroplasty.

 

KEYWORDS:

Posterior condylar offset; Posterior tibial slope; Total knee arthroplasty

Clínica de Artroscopia / Cirugía Compleja Articular

 

Asociación entre el tamaño del músculo del manguito rotador y la deformidad glenoidea en la osteoartritis glenohumeral primaria.

Aunque la morfología glenoidea se ha asociado con la infiltración grasa del manguito rotador en los hombros artríticos, no se ha estudiado la asociación del área muscular del manguito rotador con patrones específicos de desgaste glenoideo. El propósito de nuestro estudio fue evaluar las asociaciones de la deformidad glenoidea en la osteoartritis glenohumeral primaria y el área muscular del manguito rotador.

  • La edad y el sexo están significativamente asociados con el área muscular del manguito en los hombros artríticos. El desgaste glenoideo asimétrico y la subluxación de la cabeza humeral en la osteoartritis se asocian con atrofia asimétrica dentro del plano transversal del manguito rotador. El aumento del área muscular del manguito rotador posterior en comparación con el área muscular del manguito rotador anterior se asocia con un mayor desgaste glenoideo posterior y subluxación. No está claro si los resultados son causativos o asociativos; Se requiere más investigación para aclarar la relación.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31567672

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201911060-00004

https://jbjs.org/reader.php?id=74137&rsuite_id=2181192&native=1&topics=sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F101%2F21%2F1912%2Fabstract#supplemental

 2019 Nov 6;101(21):1912-1920. doi: 10.2106/JBJS.19.00086.

Association Between Rotator Cuff Muscle Size and Glenoid Deformity in Primary Glenohumeral Osteoarthritis.

 
PMID: 31567672 DOI: 10.2106/JBJS.19.00086
 
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Clínica de Artroscopia / Cirugía Compleja Articular

El cóndilo posterior lateral corto se asocia con displasia de la tróclea y luxación rotuliana.

  • Los cirujanos consideran principalmente la anatomía anterior del fémur distal en el tratamiento de la inestabilidad rotuliana (PI) con displasia troclear (TD). A través de esta investigación, la idea era analizar la longitud del cóndilo femoral posterior en TD. El equipo de investigación postuló la presencia de diferencias morfológicas en la parte posterior de la epífisis femoral en la TD en comparación con un grupo de control. También postularon que el ángulo bicondilar posterior (PCA), en el plano axial, se incrementó en TD.
  • Este estudio muestra no solo una anomalía anterior sino también posterior en PI con TD. Existe una correlación entre la gravedad de la deformación anterior y el PCA: en otras palabras, la rodilla se coloca en valgo en flexión, lo que promueve la dislocación externa de la rótula. Este estudio anatómico podría abrir un campo de investigación sobre el desarrollo de tratamientos quirúrgicos basados ​​en la corrección de anomalías femorales condilares posteriores en PI.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29995166

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-018-5023-2

 2019 Mar;27(3):731-739. doi: 10.1007/s00167-018-5023-2. Epub 2018 Jul 11.

Short lateral posterior condyle is associated with trochlea dysplasia and patellar dislocation.

 

KEYWORDS:

CT measurements; Condylar length; Distal femur morphology; Patellar instability; Transepicondylar axis; Trochlear dysplasia

PMID:29995166
 
DOI:10.1007/s00167-018-5023-2
[Indexed for MEDLINE]

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corrected publication 2019
Clínica de Artroscopia / Cirugía Compleja Articular

Después de diagnosticarse el daño del cartílago articular, ¿qué factores indican la # microfractura?

Después de diagnosticarse el daño del cartílago articular, ¿qué factores indican la # microfractura?

Robert LaPrade, MD

@thekneedoc