Evaluación de la regeneración meniscal en un modelo de mini cerdo tratado con un nuevo andamio meniscal de ácido poliglicólico.

  • La lesión meniscal es un impedimento severo para el movimiento y produce un deterioro acelerado de la articulación de la rodilla.
  • Evaluar el efecto de un nuevo andamio meniscal preparado a partir de ácido poliglicólico recubierto con ácido poliláctico / caprolactona en el tratamiento de la lesión meniscal en un modelo de mini cerdo.
  • El armazón meniscal preparado a partir de ácido poliglicólico tiene potencial terapéutico para la regeneración meniscal
  • Este andamio meniscal puede mejorar la reconstrucción biológica de la rodilla y prevenir el aumento de la artroplastia total de rodilla.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31172797

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546519850578?journalCode=ajsb

2019 Jul;47(8):1804-1815. doi: 10.1177/0363546519850578. Epub 2019 Jun 7.

Evaluation of Meniscal Regeneration in a Mini Pig Model Treated With a Novel Polyglycolic Acid Meniscal Scaffold.

 

KEYWORDS:

MRI; meniscal scaffold; polyglycolic acid; regeneration; tissue engineering

PMID:   31172797
DOI: 10.1177/0363546519850578
 

Copyright © 2019, © SAGE Publications

Maximizando la fuerza de fijación de los componentes modulares por impactación sin daño tisular.

  • Las uniones cónicas entre las cabezas y vástagos femorales modulares de artroplastia de cadera fallan por el desgaste o la corrosión que puede ser causada por el movimiento relativo en su interfaz.
  • El aumento de la fuerza de ensamblaje puede reducir el movimiento relativo y la corrosión, pero también puede dañar los tejidos circundantes.
  • El propósito de este estudio fue determinar los efectos de aumentar la energía de impactación y la rigidez de la herramienta impactadora sobre la estabilidad de la unión cónica y sobre las fuerzas transmitidas a través de los tejidos circundantes del paciente.
  • Para limitar el desgaste y la corrosión, los fabricantes deben maximizar la rigidez de la herramienta impactadora pero sin dañar la superficie de la cabeza.
  • Esta estrategia maximizará la estabilidad de la cabeza en el tallo para una energía aplicada dada, sin influir en la fuerza transmitida a través de los tejidos del paciente. Los diseños actuales de impactadores ya parecen acercarse a este límite.
  • El aumento de la energía aplicada (que depende de la masa del martillo y del cuadrado de la velocidad de contacto) aumenta la estabilidad de la conexión modular, pero aumenta proporcionalmente la fuerza transmitida a través de los tejidos del paciente, así como a la superficie de la cabeza, y debe restringirse a niveles seguros

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29682286/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5895944/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.72.BJR-2017-0078.R2

 2018 Apr 12;7(2):196-204. doi: 10.1302/2046-3758.72.BJR-2017-0078.R2. eCollection 2018 Feb.

Maximizing the fixation strength of modular components by impaction without tissue damage.

KEYWORDS:

Implant failure; Modular connection; Tissue damage

PMID:29682286
 
PMCID:PMC5895944
 
DOI:10.1302/2046-3758.72.BJR-2017-0078.R2
 
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Artroplastia de rodilla unicondilar mediante implantes de cromo-cobalto en pacientes con hipersensibilidad cutánea a los metales autonotificada.

  • El tratamiento de pacientes con alergias al metal en la artroplastia articular total es un debate en curso. Las posibilidades incluyen el uso de prótesis hipoalergénicas, así como el uso de una aleación estándar de cromo-cobalto (CoCr).
  • Este estudio no de diseño se realizó para evaluar los resultados clínicos y las tasas de supervivencia de la artroplastia de rodilla unicondilar (UKA) utilizando una aleación de CoCr estándar en pacientes que informaron signos de hipersensibilidad al metal.
  • Este estudio es el primero en demostrar los resultados clínicos y el análisis de supervivencia de UKA utilizando una aleación de CoCr en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a metales.
  • El resultado funcional y la supervivencia están en un nivel alto equivalente a los informados para UKA en pacientes sin antecedentes de hipersensibilidad al metal.
  • No se pudieron detectar síntomas locales o sistémicos graves de hipersensibilidad al metal y no se realizó una cirugía de revisión debido a una reacción adversa a los iones metálicos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30700123

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B2.BJJ-2018-0778.R1

 2019 Feb;101-B(2):227-232. doi: 10.1302/0301-620X.101B2.BJJ-2018-0778.R1.

Unicondylar knee arthroplasty using cobalt-chromium implants in patients with self-reported cutaneous metal hypersensitivity.

KEYWORDS:

Allergy; CoCr alloy; Knee arthroplasty; Metal hypersensitivity; UKA; Unicondylar knee arthroplasty

[Indexed for MEDLINE]

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Que hay de nuevo en la cirugía de pie y tobillo?

  • Este artículo proporciona un resumen de la investigación reciente relacionada con la cirugía ortopédica del pie y el tobillo, principalmente publicada de septiembre de 2017 a septiembre de 2018. Los estudios incluidos se publicaron en varias revistas ortopédicas, entre ellas The Journal of Bone & Joint Surgery, The Bone & Joint Journal, Foot & Ankle International, Cirugía de pie y tobillo, Ortopedia clínica e investigación relacionada, Journal of Orthopedic Trauma y American Journal of Sports Medicine.
  • Lesiones sindesmóticas. Las técnicas de reducción y la elección de implantes para lesiones sindesmóticas siguen siendo controvertidas. Una reducción precisa de la sindesmosis requiere el conocimiento de la relación precisa entre la parte distal del peroné y la incisura tibial.
  • Fracturas de Lisfranc. La literatura sobre el paciente joven con una lesión de Lisfranc de baja energía es escasa. Cochran et al.4 evaluaron los resultados después de la artrodesis primaria (n = 14) en comparación con la reducción abierta y la fijación interna (n = 18) en una población atlética joven (edad media, 28 años) con fracturas de Lisfranc de baja energía.
  • Fracturas de tobillo. Recientemente se ha prestado mucha atención a las fracturas maléricas laterales y posteriores. Sin embargo, la estructura osteoligamentous maléolo medial es fundamental para la estabilidad de la muesca. Hu et al.8 evaluaron retrospectivamente los resultados radiológicos adversos después del tratamiento quirúrgico de las fracturas maleolares mediales en 296 pacientes.Lesiones sindesmóticas. Las técnicas de reducción y la elección de implantes para lesiones sindesmóticas siguen siendo controvertidas. Una reducción precisa de la sindesmosis requiere el conocimiento de la relación precisa entre la parte distal del peroné y la incisura tibial.
  • Fracturas de Lisfranc. La literatura sobre el paciente joven con una lesión de Lisfranc de baja energía es escasa. Cochran et al.4 evaluaron los resultados después de la artrodesis primaria (n = 14) en comparación con la reducción abierta y la fijación interna (n = 18) en una población atlética joven (edad media, 28 años) con fracturas de Lisfranc de baja energía.
  • Fracturas de tobillo. Recientemente se ha prestado mucha atención a las fracturas maléricas laterales y posteriores. Sin embargo, la estructura osteoligamentous maléolo medial es fundamental para la estabilidad de la muesca. Hu et al.8 evaluaron retrospectivamente los resultados radiológicos adversos después del tratamiento quirúrgico de las fracturas maleolares mediales en 296 pacientes.
  • Analgesia y manejo del dolor. El abuso de opioides ha alcanzado proporciones epidémicas en algunos países, incluido Estados Unidos. Los cirujanos se encuentran en una posición difícil: se espera que utilicen prácticas de prescripción responsables y que, al mismo tiempo, aborden el dolor de los pacientes de manera adecuada. Determinar la cantidad adecuada de opioides para prescribir después de un procedimiento quirúrgico ortopédico es un desafío.
  • Tendón de Aquiles. Schipper et al.37 evaluaron retrospectivamente a 28 pacientes, incluidos 12 atletas profesionales, con avulsiones de la manga del tendón de Aquiles.
  • Pie plano. La disfunción sintomática del tendón tibial posterior en estadio II a menudo se presenta en pacientes de edad avanzada, en los que el tratamiento quirúrgico comparado con el manejo no operatorio es una consideración más importante.
  • Lesiones osteocondrales del talus. Los factores que contribuyen a las lesiones osteocondrales sintomáticas (dolorosas) del astrágalo son poco conocidos. Una revisión retrospectiva de 52 pacientes con lesiones osteocondrales crónicas del astrágalo evaluó la relación entre la edad, el índice de masa corporal (IMC), la calidad de vida, el tamaño de la lesión y la ubicación anatómica con la morbilidad10.
  • Reemplazo total de tobillo. Numerosas mejoras de diseño y refinamientos de la técnica han contribuido a la evolución del reemplazo total de tobillo moderno. Benich et al.16 compararon los resultados de los reemplazos totales de tobillo de generaciones anteriores y anteriores (n = 170) con la artrodesis de tobillo (n = 103) en un estudio de cohorte prospectivo.
  • Hallux Rigidus. La clasificación de Coughlin y Shurnas para el hallux rigidus es el sistema de clasificación más popular, teniendo en cuenta los datos clínicos y radiográficos28. Baumhauer et al.29 evaluaron si este sistema se correlacionaba con hallazgos y resultados intraoperatorios en 202 pacientes que habían sido asignados al azar a la primera artrodesis de la articulación metatarsofalángica en comparación con la artroplastia con implante de hidrogel de alcohol polivinílico.
  • Hallux Valgus. Existen numerosas técnicas de corrección de hallux valgus, pero no se ha establecido un método óptimo. Barg et al.33 realizaron una revisión sistemática de 229 estudios en 9 diferentes procedimientos de corrección de hallux valgus desde 1968 hasta 2016.
  • El pie pediátrico. El método de Ponseti se ha convertido en el pilar del tratamiento del pie zambo. Zionts et al.41 siguieron prospectivamente a 101 niños consecutivos tratados con la manipulación y el lanzamiento de Ponseti.
  • Diabetes y neuroartropatía de Charcot. El rescate de la extremidad en las infecciones del pie diabético a menudo implica múltiples procedimientos óseos y de tejidos blandos que requieren un tiempo y un costo sustanciales. A pesar de los mejores esfuerzos, los intentos de recuperación de la extremidad pueden fallar, lo que resulta en una amputación por debajo de la rodilla.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31094977

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201905150-00001

https://jbjs.org/reader.php?source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/101/10/859/fulltext&id=31696&rsuite_id=2038049&native=1#citations

 2019 May 15;101(10):859-867. doi: 10.2106/JBJS.19.00052.

What’s New in Foot and Ankle Surgery.

PMID: 31094977 DOI: 10.2106/JBJS.19.00052

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Pérdida del número de copias en la región del gen ASPN en pacientes con displasia acetabular: ASPN CNV en displasia acetabular.

  • Anteriormente hemos investigado una asociación entre la variación del número de copias del genoma (CNV) y la displasia acetabular (AD).
  • La artrosis de cadera se asocia con un polimorfismo genético en la repetición del ácido aspártico en la región N-terminal del gen de la asporina (ASPN); por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo investigar si la CNV de ASPN está involucrada en la patogénesis de la enfermedad de Alzheimer.
  • La pérdida del número de copias dentro de la región que alberga el gen ASPN en 9q22.31 se asocia con AD grave. Una pérdida en el número de copias en la región del gen ASPN puede desempeñar un papel en la etiología de la DA grave.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28747338

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5539304/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.67.BJR-2016-0094.R1

2017 Jul;6(7):439-445. doi: 10.1302/2046-3758.67.BJR-2016-0094.R1.

Copy number loss in the region of the ASPN gene in patients with acetabular dysplasia: ASPN CNV in acetabular dysplasia.

KEYWORDS:

ASPN gene; Acetabular dysplasia; Copy number variation

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