ICJR REWIND: La irrigación con povidona y yodo como medida segura y efectiva para prevenir la infección en el sitio quirúrgico

En ICJR REWIND, reeditaremos periódicamente artículos pasados ​​que fueron de gran interés para la comunidad ortopédica. Este artículo, publicado originalmente el 12 de julio de 2018, describe una investigación del Instituto Rothman que examinó la efectividad de 3 intervenciones intraoperatorias implementadas para reducir la incidencia de infecciones en el sitio quirúrgico en pacientes con artroplastia total de rodilla. El Dr. Matthew Austin discute los hallazgos.

Brown NM, Cipriano CA, Moric M, Sporer SM, Della Valle CJ. Dilute betadine lavage before closure for the prevention of acute postoperative deep periprosthetic joint infection. J Arthroplasty. 2012 Jan;27(1):27-30. doi: 10.1016/j.arth.2011.03.034. Epub 2011 May 8.

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En ICJR REWIND, analice la investigación del Instituto Rothman que examinó la efectividad de 3 intervenciones destinadas a reducir las infecciones del sitio quirúrgico después de la artroplastia total de rodilla

«Aunque las medidas preventivas de SSI siguen siendo la decisión de cada cirujano individual en nuestra institución, hemos visto un aumento en el uso rutinario de la irrigación con povidona y yodo desde la recopilación de nuestro trabajo», dijo el Dr. Austin. «Los autores del estudio están utilizando cada una de las intervenciones preventivas discutidas, y prevemos que más cirujanos utilicen estas pruebas a medida que se acumulen».

FUENTE

Fleischman A, Restrepo C, Goswami K, Parvizi J, Austin M. A Decade of Protocol Developments for Surgical Site Infection Prevention: Intraoperative Betadine Irrigation Prevails (Paper 124). Presented at the 2018 Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, March 6-10, 2018, New Orleans, Louisiana.

https://icjr.net/articles/icjr-rewind-povidone-iodine-irrigation-as-a-safe-and-effective-measure-to-prevent-ssis

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La ruptura del ligamento cruzado anterior de la rodilla es frecuente en el deporte

La mayoría de los pacientes se operan buscando recuperar su nivel previo
Se busca estabilizar la rodilla para evitar una artrosis temprana
Sin embargo, el riesgo de desarrollar artrosis es alto
La tasa de nueva ruptura alta (mayor al 30%)
Una rehabilitación de alta calidad basada en test, y fortalecimiento con énfasis en el cuádriceps puede ser más relevante.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29549148

https://bjsm.bmj.com/content/52/22/1416

Br J Sports Med. 2018 Nov;52(22):1416-1418. doi: 10.1136/bjsports-2017-098872. Epub 2018 Mar 16.
ACL injuries: the secret probably lies in optimising rehabilitation.
Culvenor AG1,2, Barton CJ1,3.

KEYWORDS:
acl; exercise; knee; knee acl; knee surgery

PMID: 29549148 DOI: 10.1136/bjsports-2017-098872
[Indexed for MEDLINE]

Copyright information: © Article author(s) (or their employer(s) unless otherwise stated in the text of the article) 2018. All rights reserved. No commercial use is permitted unless otherwise expressly granted.

Tendón patelar: distancia de la cresta troclear lateral: una medida novedosa de la inestabilidad patelofemoral

Las anomalías en la relación tróclea-rótula-tibia han demostrado ser factores de riesgo para la inestabilidad patelofemoral recurrente, aunque no hay mediciones actuales que cuantifiquen la contención patelar en la tróclea. Las mediciones estándar, como la distancia tibial tubérculo-surco troclear (TT-TG), no tienen en cuenta la contención de la rótula por parte de la tróclea. Nuestro objetivo era desarrollar una medida para evaluar qué tan bien contenía la tróclea el mecanismo extensor.

Hipótesis:
Una medida novedosa que describa la cantidad de tendón patelar lateral a la arista troclear lateral (PT-LTR) sería una medida confiable y significativamente mayor entre los pacientes con inestabilidad patelofemoral.

PT-LTR es confiable, predecible y discriminativa para las dislocaciones patelofemorales. Esta medida tuvo una sensibilidad similar a la del TT-TG pero con mayor especificidad.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30427701

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546518809982?journalCode=ajsb

KEYWORDS:

MRI measurements; TT-TG; patellofemoral dislocation; pediatric knee dislocation

PMID: 30427701 
DOI: 10.1177/0363546518809982

Copyright © 2019 by SAGE Publications

Am J Sports Med. 2018 Dec;46(14):3400-3406. doi: 10.1177/0363546518809982. Epub 2018 Nov 14.

Patellar Tendon-Lateral Trochlear Ridge Distance: A Novel Measurement of Patellofemoral Instability.

Mistovich RJ1, Urwin JW2, Fabricant PD3, Lawrence JTR2.

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Clavos femorales desbloqueados versus dinámico y estático distal bloqueado en fracturas intertrocantéricas estables e inestables. Un estudio prospectivo.

Pocos estudios clínicos han analizado la utilidad de los tornillos de enclavamiento distales en fracturas intertrocantéricas estables e inestables tratadas con dispositivos intramedulares. Se realizó un análisis prospectivo que comparó los clavos intramedulares con bloqueo distal corto y corto dinámico y corto estático.

Este estudio clínico confirma aún más la hipótesis de que los clavos intramedulares cortos no necesitan ser bloqueados para las fracturas intertrocantéricas estables e inestables.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30415664

https://www.injuryjournal.com/article/S0020-1383(18)30565-5/fulltext

Copyright © 2018 Elsevier Ltd. All rights reserved.

KEYWORDS:
Distal interlocks; Intertrochanteric fractures; Intramedullary nails

PMID: 30415664

DOI: 10.1016/j.injury.2018.09.063

Injury. 2018 Nov;49 Suppl 3:S19-S25. doi: 10.1016/j.injury.2018.09.063.
Unlocked versus dynamic and static distal locked femoral nails in stable and unstable intertrochanteric fractures. A prospective study.
Ciaffa V1, Vicenti G2, Mori CM3, Panella A3, Conserva V4, Corina G5, Scialpi L6, Speciale M6, Fraccascia A6, Picca G3, Carrozzo M3, Leone A3, Morizio A3, Abate A1, Petrelli L7, Aloisi A8, Rollo G9, Filipponi M9, Freda V1, Pansini A1, Puce A10, De Gabriele S10, Solarino G4, Moretti B4.

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Fractura Interfalángica

Reconstrucción articular de Fractura no reciente interfalangica proximal con desviación cubital y subluxación de 5to dedo

Se realiza abordaje volar con luxación de articulación Shotgun con hemiartroplastia biológica con toma de injerto de hueso gancho

Los factores relacionados con el paciente y el trabajo desempeñan un papel importante en el retorno al trabajo después de la artroplastia total de rodilla: una revisión sistemática

Un grupo creciente de pacientes con artroplastia total de rodilla (ATR) todavía está trabajando en el momento de la cirugía. El tiempo promedio para regresar al trabajo (RTW) se estima en 3 a 6 meses. Hay un gran intervalo de tiempo que los pacientes necesitan para RTW.

Los pacientes que son hombres, tienen un alto sentido de urgencia para volver al trabajo, tienen una alta calificación laboral, trabajan por cuenta propia, y las bajas por enfermedad limitadas son las que tienen más probabilidades de tener un RTW rápido y exitoso. Con el uso de estos factores, se puede identificar a los pacientes que requieren una mejor guía preoperatoria y postoperatoria para una RTW más exitosa.

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https://jisakos.bmj.com/content/2/3/127?hootPostID=f443c3f9786741f776ef8d13ee1644c2

Title
Patient-related and work-related factors play an important role in return to work after total knee arthroplasty: a systematic review
Published in
JISAKOS, May 2017
DOI 10.1136/jisakos-2016-000088
Authors

Thijs MJ Pahlplatz, Matthias U Schafroth, Paul PFM Kuijer

Copyright information: 

 

Online: ISSN 2059-7762Print: ISSN 2059-7754
Copyright © American Federation for Medical Research
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