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Paciente postoperada de artroplastia total de rodilla


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Una técnica quirúrgica para la osteotomía correctiva de una deformidad humeral distal compleja mediante el uso de tecnología de impresión tridimensional

La osteotomía correctiva para la corrección de deformidades complejas es un procedimiento desafiante, tanto en su planificación como en su ejecución.

https://journals.lww.com/shoulderelbowsurgery/Abstract/2019/03000/A_Surgical_Technique_for_Corrective_Osteotomy_of_a.6.aspx

 

A Surgical Technique for Corrective Osteotomy of a Complex Distal Humeral Deformity Using 3-Dimensional Printing Technology

East, Benjamin, BE (hons), MBBS, FRACS (Orth)*; Dallalana, Richard, MBBS, FRACS (Orth), FAOrthA

Techniques in Shoulder & Elbow Surgery: March 2019 – Volume 20 – Issue 1 – p 30–34
doi: 10.1097/BTE.0000000000000147
Techniques

Se describe un caso único de cúbito valgo de 40 grados con deformidad por flexión fija después de la no unión de una fractura del cóndilo lateral del húmero.

Copyright © 2019 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

Las técnicas tradicionales de planificación, particularmente cuando se aplican a la deformidad periarticular, son generalmente inexactas y el resultado de una osteotomía posterior puede ser subóptimo. En esta técnica descrita, se generaron modelos tridimensionales impresos a partir de exploraciones tomográficas computadas preoperatorias para ayudar tanto en la planificación como en la ejecución de una osteotomía humeral distal.

Cirugía de descompresión subacromial en adultos con dolor de hombro: una revisión sistemática con metanálisis.

Determinar los beneficios y daños de la cirugía de descompresión subacromial en pacientes adultos con síndrome de dolor subacromial que dura más de 3 meses.

Lähdeoja TKarjalainen TJokihaara J, et al
Subacromial decompression surgery for adults with shoulder pain: a systematic review with meta-analysis

KEYWORDS:

arthroscopic surgery; exercise rehabilitation; rotator cuff; shoulder

PMID:30647053
 
DOI:10.1136/bjsports-2018-100486

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30647053

https://bjsm.bmj.com/content/early/2019/01/15/bjsports-2018-100486

 

 

Copyright information

La cirugía de descompresión subacromial no proporcionó ningún beneficio importante en comparación con la cirugía con placebo o la terapia de ejercicio, y probablemente conlleva un pequeño riesgo de daños graves.

Se realizaron búsquedas sistemáticas de beneficios y daños hasta el 23 de julio de 2018 en MEDLINE, Embase, PubMed, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas, Índice acumulativo de enfermería y literatura relacionada con la salud, Base de datos de pruebas de fisioterapia, Clinical Trials.gov, OMS Plataforma internacional de registro de ensayos clínicos, base de datos de resúmenes de revisiones de efectos y evaluación de tecnologías sanitarias.

SYSTEMATIC REVIEWREGISTRATION NUMBER:

CRD42018086862.

Facebook del Dr. José Antonio Hinojosa Olivares

AEA CERCA DE TI: Rodilla y Hombro

http://www.aeartroscopia.com/cursos-aea/aea-cerca-de-ti?fbclid=IwAR0xZ_Hug0Kmge29Omf4Sfrpk4AiSmUcxRqFV3vRTASI_KAJ3aMxo4EeTyU

El órgano del manguito rotador: integración de la biología del desarrollo, la ingeniería tisular y las consideraciones quirúrgicas para el tratamiento de los desgarres crónicos del manguito rotador.

El manguito rotador roto sigue siendo un desafío ortopédico persistente, con malos resultados asociados de manera desproporcionada con los desgarros crónicos y masivos. Los cambios degenerativos en los tejidos que conforman el órgano del manguito rotador, incluidos el músculo, el tendón y el hueso, contribuyen a la escasa capacidad de curación de los desgarres crónicas, lo que da como resultado una función deficiente y un mayor riesgo de fallo en la reparación.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28084902/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5567418/

https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/ten.teb.2016.0446

Tissue Eng Part B Rev. 2017 Aug;23(4):318-335. doi: 10.1089/ten.TEB.2016.0446. Epub 2017 Feb 9.
The Rotator Cuff Organ: Integrating Developmental Biology, Tissue Engineering, and Surgical Considerations to Treat Chronic Massive Rotator Cuff Tears.
Rothrauff BB1,2, Pauyo T3, Debski RE2, Rodosky MW3, Tuan RS1,2, Musahl V2,3,4.

KEYWORDS:
developmental engineering; enthesis; mechanobiology; rotator cuff
PMID: 28084902 PMCID: PMC5567418 DOI: 10.1089/ten.TEB.2016.0446
[Indexed for MEDLINE] Free PMC Article

Además, la movilización controlada de reparaciones del manguito rotador aumentadas durante la rehabilitación postoperatoria puede proporcionar señales mecanotransductoras capaces de guiar la regeneración de tejidos y el restablecimiento de la función del manguito rotador. Se identificarán los desafíos actuales y las posibilidades futuras, que, de realizarse, pueden proporcionar soluciones a la aflicción de las roturas masivas crónicas del manguito rotador.

Las estrategias de ingeniería tisular para aumentar la reparación del manguito rotador se han desarrollado en un esfuerzo por mejorar la curación del manguito rotador y se han centrado en tres objetivos principales: (1) aumento mecánico inmediato de la reparación quirúrgica, (2) restauración de la calidad muscular y contractilidad, y ( 3) Regeneración de la estructura de la entesis nativa. El trabajo en estas áreas se revisará en secuencia, destacando la fisiopatología relevante, la biología del desarrollo y la biomecánica, que deben considerarse al diseñar aplicaciones terapéuticas. Si bien el uso independiente de estas estrategias ha demostrado ser prometedor, pueden surgir beneficios sinérgicos de su aplicación combinada dada la interdependencia de los tejidos que constituyen el órgano del manguito rotador.

Copyright 2017, Mary Ann Liebert, Inc.

Facebook del Dr. José Antonio Hinojosa Olivares

Mayor rango de movimiento y mayor retorno a la actividad, pero mayores tasas de revisión después de la artroplastia de rodilla unicompartimental versus total en pacientes menores de 65 años

Debido a la falta de estudios comparativos, se realizó una revisión sistemática para determinar las tasas de revisión de artroplastia de rodilla unicompartimental y total (UKA y TKA), y comparar resultados funcionales, rango de movimiento y puntajes de actividad en pacientes menores de 65 años de edad.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29185005

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-017-4817-y

KEYWORDS:

Age; Annual revision rate; Functional outcomes; Range of motion; Survivorship; Total knee arthroplasty; Unicompartmental knee arthroplasty

PMID: 29185005
 
DOI: 10.1007/s00167-017-4817-y
[Indexed for MEDLINE]

 

Estos resultados muestran que se pueden lograr resultados buenos a excelentes después de UKA y TKA en pacientes menores de 65 años de edad. Se observó una tasa de revisión anual (ARR) más alta después de UKA en comparación con TKA. Sin embargo, se encontraron resultados funcionales mejorados, ROM y retorno a la actividad después de UKA que TKA en esta población joven.

Copyright information
© European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA) 2017

Se necesitan estudios comparativos para confirmar estos hallazgos y evaluar los factores que contribuyen al fracaso en la población de pacientes más jóvenes. Los resultados de UKA y TKA en pacientes menores de 65 años son satisfactorios y, por lo tanto, ambos procedimientos no están contraindicados a una edad más temprana. UKA tiene varias ventajas importantes sobre TKA en esta población joven y frecuentemente más activa.

Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Jun;26(6):1811-1822. doi: 10.1007/s00167-017-4817-y. Epub 2017 Nov 28.
Larger range of motion and increased return to activity, but higher revision rates following unicompartmental versus total knee arthroplasty in patients under 65: a systematic review.
Kleeblad LJ1, van der List JP2, Zuiderbaan HA2, Pearle AD3.

Principios del aprendizaje motor para apoyar la neuroplasticidad después de una lesión de LCA: implicaciones para optimizar el rendimiento y reducir el riesgo de una segunda lesión de LCA

A los atletas que desean reanudar actividades de alto nivel después de una lesión en el ligamento cruzado anterior (LCA), a menudo se les recomienda someterse a una reconstrucción quirúrgica. Sin embargo, la reconstrucción de ACL (ACLR) no equivale a una función normal de la rodilla o reduce el riesgo de lesiones posteriores. De hecho, la evidencia reciente ha demostrado que solo alrededor de la mitad de los pacientes post-ACLR pueden esperar regresar al nivel competitivo de los deportes. Una preocupación creciente es la alta tasa de lesiones por segundo ACL, especialmente en atletas jóvenes, y hasta el 20% de los que regresan al deporte en el primer año de la cirugía experimentan una segunda ruptura del ACL.

Aparte del mayor riesgo de una segunda lesión, los pacientes después de la ACLR tienen un mayor riesgo de desarrollar una aparición temprana de osteoartritis. Dados los hallazgos recientes, es imperativo que la rehabilitación después de la ACLR se controle para que se puedan optimizar las estrategias preventivas de la segunda lesión. Desafortunadamente, los programas actuales de rehabilitación de ACLR pueden no ser óptimamente eficaces para abordar los déficits relacionados con la lesión inicial y la posterior intervención quirúrgica. El aprendizaje motor para (re) adquirir habilidades motoras y las capacidades neuroplásticas no están suficientemente incorporadas durante la rehabilitación tradicional, lo que demuestra los altos índices de re-lesiones. El propósito de este artículo es presentar nuevos principios de aprendizaje motor clínicamente integrados para apoyar la neuroplasticidad que pueden mejorar el rendimiento funcional del paciente y reducir el riesgo de una segunda lesión de LCA.

Se presentan los siguientes conceptos clave para mejorar la rehabilitación y preparar al paciente para la reintegración a los deportes después de una lesión de LCA que sea lo más segura posible: (1) atención de atención externa, (2) aprendizaje implícito, (3) aprendizaje diferencial, (4) aprendizaje autocontrolado e interferencia contextual. Los nuevos principios de aprendizaje motor presentados en este manuscrito pueden optimizar futuros programas de rehabilitación para reducir el segundo riesgo de lesión de LCA y el desarrollo temprano de la osteoartritis al detectar cambios en las redes neuronales.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30719683

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40279-019-01058-0

Sports Med. 2019 Feb 5. doi: 10.1007/s40279-019-01058-0. [Epub ahead of print]
Principles of Motor Learning to Support Neuroplasticity After ACL Injury: Implications for Optimizing Performance and Reducing Risk of Second ACL Injury.
Gokeler A1,2,3, Neuhaus D4, Benjaminse A5,6, Grooms DR7,8, Baumeister J4,9,10.

PMID: 30719683 DOI: 10.1007/s40279-019-01058-0

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© The Author(s) 2019

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