Fractura de Segond

La fractura de Segond es una fractura de avulsión de la rodilla que involucra el aspecto lateral de la meseta tibial y es muy frecuente (~ 75% de los casos) asociada con la ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA). La ruptura del LCA, que típicamente implica un estrés valgo, una fractura Segond generalmente ocurre como resultado de la rotación interna y el estrés varo

 

Artroplastia total híbrida de rodilla: seguimiento de 10 a 16 años.

Hybrid total knee arthroplasty: 10- to 16-year follow-up.

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25361373

https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2014-11-37-11/%7B7e93df1e-09ef-4ec6-b03c-e82f3b7bbfeb%7D/hybrid-total-knee-arthroplasty-10–to-16-year-follow-up

 

De:

 

McLaughlin JRLee KR.

 2014 Nov;37(11):e975-7. doi: 10.3928/01477447-20141023-53.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright 2014, SLACK Incorporated.

Resumen

Un componente femoral sin cemento puede permitir una incisión quirúrgica más pequeña cuando se utiliza un abordaje mínimamente invasivo durante la artroplastia total primaria de rodilla. La fijación por cemento es el estándar de oro para la artroplastia total de rodilla. Los resultados de la artroplastia total de rodilla no cementada se mezclan. Los componentes femorales sin cemento lo han hecho bien. Aunque algunos componentes tibiales han tenido un buen desempeño en el seguimiento a largo plazo, otros han sido plagados por altas tasas de aflojamiento y revisión. La cuestión sigue siendo si los resultados de la artroplastia total híbrida de rodilla, consistente en un componente femoral no cementado y un componente tibial cementado, serán iguales a los del reemplazo total de rodilla fijado con cemento en el seguimiento a largo plazo. Los autores revisaron 148 artroplastias totales de rodilla híbridas realizadas por un solo cirujano entre 1993 y 1995. Con un seguimiento medio de 14 años (rango, 10-16) 5 rodillas (4%) habían sido sometidas a revisión de los componentes femoral y tibial . Sólo se requirió una revisión de rodilla para el aflojamiento aséptico. Se revisaron dos rodillas para la sepsis; 1 rodilla se había revisado para la fractura y 1 para la inestabilidad. No hubo componentes femorales o tibiales adicionales por criterios radiográficos. Se identificó osteólisis femoral focal leve en 3 rodillas (2%), y osteólisis tibial menor estuvo presente en 2 rodillas (1%). La tasa de supervivencia con revisión para el aflojamiento aséptico como punto final fue de 99% (intervalo de confianza del 95%, 0,97-100) a los 16 años para los componentes femoral y tibial. En esta serie, la artroplastia total híbrida de rodilla demostró una excelente fijación a los 16 años.

 

Abstract

A cementless femoral component may allow for a smaller surgical incision when a minimally invasive approach is used during primary total knee arthroplasty. Fixation by cement is the gold standard for total knee arthroplasty. The results of cementless total knee arthroplasty are mixed. Cementless femoral components have done well. Although some tibial components have performed well at long-term follow-up, others have been plagued by high rates of loosening and revision. The question remains whether the results of hybrid total knee arthroplasty, consisting of an uncemented femoral component and a cemented tibial component, will equal those of total knee replacement fixed with cement at long-term follow-up. The authors reviewed 148 hybrid total knee arthroplasties performed by a single surgeon between 1993 and 1995. At a mean follow-up of 14 years (range, 10-16) 5 knees (4%) had undergone revision of both the femoral and tibial components. Only 1 knee required revision for aseptic loosening. Two knees were revised for sepsis; 1 knee had been revised for fracture and 1 for instability. No additional femoral or tibial components were loose by radiographic criteria. Mild focal femoral osteolysis was identified in 3 knees (2%), and minor tibial osteolysis was present in 2 knees (1%). The rate of survivorship with revision for aseptic loosening as the end point was 99% (95% confidence interval, 0.97-100) at 16 years for both the femoral and tibial components. In this series, hybrid total knee arthroplastyshowed excellent fixation at 16 years.

PMID:  25361373   DOI:   10.3928/01477447-20141023-53
[Indexed for MEDLINE]

Mejor supervivencia de la artroplastia total híbrida de rodilla en comparación con la artroplastia cementada

Better survival of hybrid total knee arthroplasty compared to cemented arthroplasty

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26179889

http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/17453674.2015.1073539

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4750772/

 

De:

Petursson G1,2Fenstad AM2Havelin LI2,3Gøthesen Ø2,3,4Lygre SH5Röhrl SM6Furnes O2,3.

 2015;86(6):714-20. doi: 10.3109/17453674.2015.1073539. Epub 2015 Jul 16.

 

Todos los derechos reservados para:

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Resumen

 

ANTECEDENTES Y OBJETIVO:
Ha habido pocos estudios comparativos sobre el reemplazo total de rodilla (TKR) con tibia cementada y fémur no cimentado (TKR híbrido). Estudios anteriores no han mostrado diferencias en la tasa de revisión entre fijación cementada y híbrida, pero estos estudios tenían pocas prótesis híbridas. Hemos evaluado el resultado de TKR híbrido basado en los datos de la Norwegian Arthroplasty Register (NAR).

INTERPRETACIÓN:
La supervivencia del TKR híbrido a los 11 años fue mejor que la del TKR cementado, o igual, dependiendo de la marca de la prótesis. La fijación híbrida parece ser una alternativa segura y eficaz en el tiempo a la fijación cementada en la cirugía de reemplazo total de rodilla.

 

Abstract

BACKGROUND AND PURPOSE:

There have been few comparative studies on total knee replacement (TKR) with cemented tibia and uncemented femur (hybrid TKR). Previous studies have not shown any difference in revision rate between cemented and hybrid fixation, but these studies had few hybrid prostheses. We have evaluated the outcome of hybrid TKR based on data from the Norwegian Arthroplasty Register (NAR).

 

INTERPRETATION:

Survivorship of the hybrid TKR at 11 years was better than that for cemented TKR, or the same, depending on the brand of prosthesis. Hybrid fixation appears to be a safe and time-efficient alternative to cemented fixation in total knee replacement surgery.

PMID:  26179889   PMCID:   PMC4750772   DOI:   10.3109/17453674.2015.1073539
[Indexed for MEDLINE]

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Manejo artroscopico del «Os Acromiale»

Arthroscopic Management of Os Acromiale

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://youtu.be/yt_M2i1jLjA

 

 

De y Todos los derechos reservados para:

 

Courtesy:
Dr Robert Meislin MD
Dr Laith Jazrawi MD
Chief of Sports Medicine,
Dept of Orthopaedic Surgery Hospital for Joint Diseases, NYU Langone Medical Centre, New York, USA http://newyorkortho.com/

 

Planificación preoperatoria para la cirugía de revisión de ACL

Preoperative Planning for ACL Revision Surgery

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28045870

http://insights.ovid.com/pubmed?pmid=28045870

http://journals.lww.com/sportsmedarthro/pages/articleviewer.aspx?year=2017&issue=03000&article=00005&type=abstract

 

De:

Osti L1, Buda M, Osti R, Massari L, Maffulli N.

Sports Med Arthrosc. 2017 Mar;25(1):19-29. doi: 10.1097/JSA.0000000000000140.

 

Todos los derechos reservados para:

 

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Some content from MEDLINE®/PubMed®, a database of the U.S. National Library of Medicine.

 

Abstract

The number of patients undergoing revision surgery following failure of anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction has increased over the recent past, following the overall increased number of primary ACL reconstruction performed. Failure of primary ACL reconstruction can be attributed to technical errors, biological failures, or new traumatic injuries. Technical errors include femoral and/or tibial tunnels malposition, untreated associated ligaments insufficiencies, uncorrected lower limb malalignment, and graft fixation failures. Candidates for revision surgery should be carefully selected, and the success of ACL revision requires precise preoperative planning to obtain successful results. Preoperative planning begins with the analysis of the mechanisms of ACL reconstruction failure, and information regarding previous surgery, such as the type of graft implanted, and the position of existing hardware. Appropriate imaging is necessary to evaluate the position of the femoral and tibial tunnels, and abnormal tunnel widening. On the basis of clinical examination and imaging, surgeon can perform an ACL revision procedure in 1 or 2 stages.

 

 

Resumen


El número de pacientes sometidos a cirugía de revisión después del fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACL) ha aumentado en el pasado reciente, después del aumento general del número de reconstrucción primaria de LCA realizada. El fracaso de la reconstrucción primaria del LCA puede atribuirse a errores técnicos, fallos biológicos o nuevas lesiones traumáticas. Los errores técnicos incluyen mala posición de túneles femorales y / o tibiales, insuficiencia de ligamentos asociados no tratados, mala alineación de miembros inferiores no corregidos y fallas en la fijación del injerto. Los candidatos para la cirugía de revisión deben ser cuidadosamente seleccionados, y el éxito de la revisión ACL requiere una planificación preoperatoria precisa para obtener resultados exitosos. La planificación preoperatoria comienza con el análisis de los mecanismos de fallo de la reconstrucción del LCA y la información sobre la cirugía previa, como el tipo de injerto implantado y la posición del hardware existente. La imagen apropiada es necesaria para evaluar la posición de los túneles femoral y tibial, y el ensanchamiento anormal del túnel. Sobre la base del examen clínico y la obtención de imágenes, el cirujano puede realizar un procedimiento de revisión de ACL en 1 o 2 etapas.

PMID:  28045870   DOI: 10.1097/JSA.0000000000000140