Un ensayo piloto aleatorio de trasplante de aloinjerto de menisco versus fisioterapia personalizada para pacientes con un compartimento de rodilla deficiente en menisco sintomático.


  • El trasplante de aloinjerto de menisco se realiza para mejorar el dolor y la función en pacientes con un compartimento de rodilla deficiente en menisco sintomático.

  • Si bien las series de casos han mostrado mejoras en las medidas de resultados informadas por los pacientes (PROM), su eficacia no se ha evaluado rigurosamente. Este estudio tuvo como objetivo comparar las PROM en pacientes que recibieron trasplante de menisco con pacientes que recibieron fisioterapia personalizada a los 12 meses.

  • Este es el primer estudio que compara el trasplante de aloinjerto de menisco con el tratamiento no quirúrgico.

  • Los resultados proporcionan la mejor evidencia de calidad hasta la fecha de los beneficios sintomáticos del trasplante de aloinjerto de menisco en el corto plazo, pero se requiere un ensayo piloto controlado aleatorizado multicéntrico (RCT) para investigar más esta pregunta.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29305451

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.100B1.BJJ-2017-0918.R1

 2018 Jan;100-B(1):56-63. doi: 10.1302/0301-620X.100B1.BJJ-2017-0918.R1.

A pilot randomized trial of meniscal allograft transplantation versus personalized physiotherapy for patients with a symptomatic meniscal deficient knee compartment.

 

KEYWORDS:

Meniscal allograft transplantation; Osteotomy; Randomized controlled trial

[Indexed for MEDLINE]

🌟 Reparación de menisco medial versus resección

🌟 Reparación de menisco medial versus resección, cuando sea posible, ayuda a mejorar la estabilidad de la rodilla en reconstrucción del ligamento cruzado anterior. @hspecialsurgery#hss#surgery#surgeon#acl#kneesurgeon#meniscus#sportsmedicine#ilooklikeasurgeon#ortho#orthopaedicsurgery#somedocs

Artroplastia total de cadera inversa híbrida

  • Un análisis de supervivencia de 1082 casos consecutivos con un mínimo de cinco años de seguimiento.
  • Este estudio tuvo como objetivo evaluar la supervivencia de los implantes de la artroplastia total de cadera híbrida inversa (ATC) en el seguimiento a medio plazo.
  • Este es el estudio más grande informado sobre THA híbrido inverso y confirma los resultados exitosos, independientemente de la edad, el sexo, el tamaño de la cabeza y el grado del cirujano.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30062952

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.100B8.BJJ-2017-1297.R1

2018 Aug;100-B(8):1010-1017. doi: 10.1302/0301-620X.100B8.BJJ-2017-1297.R1.

Reverse hybrid total hip arthroplasty.

 

KEYWORDS:

Arthroplasty; Hip; Reverse hybrid

[Indexed for MEDLINE]

©2018 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Reconstrucción temprana del ligamento cruzado anterior en lesiones combinadas de ACL-MCL

Este estudio muestra buenos resultados con el manejo quirúrgico del desgarre del LCA en conjunción con el manejo conservador del desgarre de la MCL. Individuos que fueron sometidos a reconstrucción de LCA y manejo conservador del MCL tenían rango superior de movimiento y ganancias de fuerza más rápidas en el corto plazo en comparación con aquellos que se sometió a reparación de ambos ligamentos. 

  • Este estudio informa sobre 18 pacientes con 19 lesiones de ligamento combinado con desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) completo y un desgarro del ligamento colateral medial (MCL) de grado II mínimo, que se sometieron a una reconstrucción temprana del LCA y tratamiento no operatorio del LMC.
  • Los criterios de inclusión incluyeron la reconstrucción del LCA realizada dentro de las 3 semanas posteriores a la lesión inicial, sin antecedentes de lesión antecedente de la rodilla ipsilateral y datos de seguimiento de 2 años.
  • Se observaron lesiones asociadas en 11 pacientes, incluyendo 6 roturas meniscales laterales aisladas, 1 rotura meniscal medial aislada, 5 roturas meniscales combinadas, 1 lesión condral y 1 fractura patelar. El seguimiento subjetivo mínimo de 2 años produjo una puntuación media de Lysholm de 94,5 y una puntuación media de actividad de Tegner de 8,4.
  • Los exámenes clínicos seriados demostraron buenos resultados funcionales, rango de movimiento y fuerza. Ningún paciente experimentó insuficiencia del injerto de LCA o inestabilidad en valgo ni requirió cirugía posterior por daño condral o meniscal.
  • Un paciente requirió una segunda cirugía para artrofibrosis.
  • Los resultados clínicos y funcionales en este estudio fueron buenos con tasas bajas de complicaciones por el movimiento.
  • Según nuestros datos, la reconstrucción quirúrgica temprana de la LCA y el tratamiento no quirúrgico de la MCL en lesiones combinadas son aceptables y dan como resultado resultados clínicos y funcionales excelentes.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15124661

 2004 Apr;17(2):94-8.

Early ACL reconstruction in combined ACL-MCL injuries.

 
PMID:15124661
[Indexed for MEDLINE]

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Copyright 2019 Peter Millett, M.D., M.Sc. All Rights Reserved

Artroplastia total de cadera para condiciones postraumáticas

  • La artritis postraumática representa una parte importante de la osteoartritis secundaria sobre la articulación de la cadera.
  • En comparación con la artroplastia total de cadera para la osteoartritis primaria o la artritis inflamatoria, la artroplastia total de cadera para la artritis postraumática ofrece mayores desafíos técnicos debido a las deformidades óseas y los implantes retenidos.
  • Es necesaria una cuidadosa evaluación preoperatoria para preparar el abordaje, la estrategia de extracción del implante y los implantes necesarios para abordar las deficiencias óseas.
  • Aunque la artroplastia es un procedimiento muy exitoso para la artritis postraumática, los resultados son menos favorables que la cirugía para la osteoartritis primaria.
  • Se asocia con una mayor incidencia de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias, que incluyen fracturas periprotésicas, infección, inestabilidad y disminución de la supervivencia.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30289797

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2019/04150/Total_Hip_Arthroplasty_for_Posttraumatic.2.aspx

 2019 Apr 15;27(8):275-285. doi: 10.5435/JAAOS-D-17-00775.

Total Hip Arthroplasty for Posttraumatic Conditions.

 
PMID: 30289797 DOI: 10.5435/JAAOS-D-17-00775
 

© 2019 by American Academy of Orthopaedic Surgeons

Brian Cole MD Uso de Arthrex ZoneNavigator para pasar agujas de sutura de tracción durante el trasplante de mensicos

Brian Cole MD Uso de Arthrex ZoneNavigator para pasar agujas de sutura de tracción durante el trasplante de mensicos #medtech #sportsmedicine #orthopaedicsurgery

Inestabilidad de la cadera después de la realineación anatómica en pacientes con epífisis femoral capital deslizada

  • Se ha informado inestabilidad después de la realineación subcapital de epífisis femoral capital deslizada; Un estudio reciente presenta ejemplos extraídos de la práctica clínica, así como formas de reducir los riesgos de estas complicaciones.
  • Varios estudios han informado sobre la seguridad y la eficacia de la realineación subcapital en pacientes con epífisis femoral capital deslizada (SCFE) mediante dislocación quirúrgica de la cadera y un colgajo retinacular extendido.
  • La inestabilidad de la cadera y la dislocación como consecuencia de esta cirugía solo han ganado atención recientemente. Discutimos este problema con algunos casos ilustrativos.
  • Presentamos ejemplos extraídos de nuestra práctica clínica, así como posibles formas de reducir los riesgos de estas complicaciones y de corregirlos si ocurren.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28053252

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0575

 2017 Jan;99-B(1):16-21. doi: 10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0575.

Instability of the hip after anatomical re-alignment in patients with a slipped capital femoral epiphysis.

 

KEYWORDS:

Hip dislocation; Joint instability; Slipped capital femoral epiphysis; Subcapital re-alignment

[Indexed for MEDLINE]

Un ensayo piloto aleatorio de trasplante de aloinjerto de menisco versus fisioterapia personalizada para pacientes con un compartimento de rodilla deficiente en menisco sintomático.

  • El trasplante de aloinjerto de menisco se realiza para mejorar el dolor y la función en pacientes con un compartimento de rodilla deficiente en menisco sintomático. Si bien las series de casos han mostrado mejoras en las medidas de resultados informadas por los pacientes (PROM), su eficacia no se ha evaluado rigurosamente.
  • Este estudio tuvo como objetivo comparar las PROM en pacientes que recibieron trasplante de menisco con pacientes que recibieron fisioterapia personalizada a los 12 meses.
  • Este es el primer estudio que compara el trasplante de aloinjerto de menisco con el tratamiento no quirúrgico.
  • Los resultados proporcionan la mejor evidencia de calidad hasta la fecha de los beneficios sintomáticos del trasplante de aloinjerto de menisco en el corto plazo, pero se requiere un ECA multicéntrico para investigar más esta pregunta.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29305451

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.100B1.BJJ-2017-0918.R1

 2018 Jan;100-B(1):56-63. doi: 10.1302/0301-620X.100B1.BJJ-2017-0918.R1.

A pilot randomized trial of meniscal allograft transplantation versus personalized physiotherapy for patients with a symptomatic meniscal deficient knee compartment.

 

KEYWORDS:

Meniscal allograft transplantation; Osteotomy; Randomized controlled trial

[Indexed for MEDLINE]

 

Resultados de los componentes de movilidad dual en la artroplastia total de cadera: una revisión sistemática de la literatura.

  • La inestabilidad es la indicación más común para la revisión de la artroplastia total de cadera en los Estados Unidos; Un estudio de @RushMedical encuentra que las articulaciones de movilidad dual son una alternativa viable a las superficies de apoyo tradicionales, con bajas tasas de inestabilidad.
  • La inestabilidad sigue siendo un problema desafiante tanto en la artroplastia total de cadera primaria como en la revisión (AAT). Los componentes de movilidad dual confieren mayor estabilidad, pero existen preocupaciones sobre las complicaciones únicas asociadas con estos diseños, así como la supervivencia a largo plazo.
  • Las articulaciones de movilidad dual son una alternativa viable a las superficies de apoyo tradicionales, con bajas tasas de inestabilidad y buena supervivencia general en los THA primarios y de revisión, y en los realizados en pacientes con una fractura del cuello femoral. La incidencia de dislocación intraprotésica es baja y se limita principalmente a diseños anteriores. Se necesitan estudios comparativos prospectivos de alta calidad para evaluar aún más el uso de componentes de movilidad dual en THA.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29305445

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.100B1.BJJ-2017-0462.R1

 2018 Jan;100-B(1):11-19. doi: 10.1302/0301-620X.100B1.BJJ-2017-0462.R1.

Outcomes of dual mobility components in total hip arthroplasty: a systematic review of the literature.

 

KEYWORDS:

Aseptic loosening; Dislocation; Dual mobility; Instability; Revision hip; Total hip arthroplasty

[Indexed for MEDLINE]
 
 

La investigación muestra que tener 40 años o más no afecta el riesgo de falla de #reparacionmeniscal a los 5 años.


  • Para comparar las tasas de fracaso de la reparación del menisco en pacientes de 40 años o más con pacientes menores de 40 años.

  • La edad de 40 años o más no se asocia con un mayor riesgo de falla de la reparación del menisco a los 5 años, aunque se observó un tiempo más corto para la falla en esta cohorte de edad.

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(18)31147-2/fulltext?rss=yes

Article in Press
 

http://DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2018.11.061

© 2019 by the Arthroscopy Association of North America