Artroplastia total de rodilla en escenarios complejos

El éxito operativo continuo de la artroplastia total de rodilla (TKA) ha dado lugar a que la demanda de este procedimiento crezca exponencialmente durante la última década. Los resultados clínicos superiores y los resultados informados por los pacientes han ayudado a establecer la ATR como un procedimiento seguro y eficaz. Por lo tanto, para los millones de pacientes que sufren dolor de rodilla, este procedimiento puede proporcionar una solución definitiva. Sin embargo, a medida que mejora la seguridad del procedimiento, también lo hacen las indicaciones, de modo que ahora se están realizando escenarios más complejos que involucran a más pacientes, con resultados esperados similares.

A medida que las indicaciones, la demanda y el éxito de TKA continúan aumentando, también lo hace la necesidad de evaluar algunos de estos escenarios más complejos. Por lo tanto, esta Sección de Enfoque Especial proporciona a los lectores, un análisis actualizado de algunas de estas difíciles subpoblaciones de pacientes.

Por lo tanto, en esta Sección de enfoque especial, nos centramos en los pacientes con comorbilidades complejas que se sometieron a ATR. Específicamente, se abordan los pacientes con antecedentes de abuso de drogas, incluidos opioides, narcóticos y abuso de alcohol. Esta discusión es muy actual y oportuna, ya que los Estados Unidos se enfrentan actualmente a una epidemia de opioides en todo el país, y el manejo del dolor postoperatorio después de la ATR generalmente incluye el uso de narcóticos. También se describen la Clasificación Internacional Institucional de Enfermedades, la codificación de la Novena Revisión de pacientes con obesidad mórbida, los resultados de la puntuación de propensión coinciden con los pacientes con ATR primaria articulados, así como los valores de laboratorio que pueden influir en las complicaciones postoperatorias de la herida.

2018 Nov;31(10):927. doi: 10.1055/s-0038-1669911. Epub 2018 Oct 22.

Total Knee Arthroplasty in Complex Scenarios.

Sodhi N1, Sultan AA2, Khlopas A2, Mont MA1.

 

PMID: 30347418 DOI: 10.1055/s-0038-1669911

© 2018 Georg Thieme Verlag KG

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30347418

https://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0038-1669911